Medicare Κάλυψη εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται να ταξιδέψουν στον κόσμο όταν συνταξιοδοτηθούν. Αυτό ακούγεται σαν μια υπέροχη ιδέα έως ότου υπάρξει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τι θα συνέβαινε εάν αρρωστήσατε εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών; Ανάλογα με τον τύπο του προγράμματος Medicare που έχετε, οι επιλογές υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι περιορισμένες. Μην σταματήσετε το όνειρο! Αυτό πρέπει να γνωρίζετε για να βεβαιωθείτε ότι έχετε την κάλυψη που χρειάζεστε όταν φεύγετε από τη χώρα.

Πρωτότυπο Medicare και ξένα ταξίδια

Δεν είναι ότι το Original Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) δεν πληρώνει για υγειονομική περίθαλψη σε μια ξένη χώρα, αλλά το κάνει μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Όλα εξαρτώνται από το πού στον κόσμο ταξιδεύετε:

• Ταξίδι από και προς την Αλάσκα: Όταν ταξιδεύετε απευθείας μεταξύ της Αλάσκας και των ηπειρωτικών Ηνωμένων Πολιτειών "χωρίς παράλογη καθυστέρηση" (δηλαδή, δεν σταματάτε να κάνετε διακοπές στον Καναδά), η Medicare θα καλύψει τη φροντίδα στο πλησιέστερο καναδικό νοσοκομείο εάν είναι πιο κοντά από ένα αμερικανικό νοσοκομείο.
• Ταξίδι σε κρουαζιερόπλοιο: Εάν το κρουαζιερόπλοιό σας βρίσκεται σε χωρικά ύδατα, δηλαδή εντός έξι ωρών από το λιμάνι των ΗΠΑ, η Medicare θα καλύψει τυχόν ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες που λαμβάνετε στο πλοίο.
• Ταξίδι κοντά στα σύνορα των ΗΠΑ: Η Medicare θα πληρώσει για φροντίδα στο πλησιέστερο νοσοκομείο όταν ταξιδεύετε κοντά στα σύνορα, ακόμη και αν αυτό το νοσοκομείο βρίσκεται εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτό ισχύει μόνο για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
• Κατοικία κοντά στα σύνορα των ΗΠΑ: Όταν κάποιος μένει κοντά στα σύνορα των ΗΠΑ και το πλησιέστερο νοσοκομείο βρίσκεται εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών, η Medicare θα καλύψει το κόστος της νοσοκομειακής περίθαλψης σε αυτήν την εγκατάσταση, ανεξάρτητα από το εάν πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Εκτός από αυτό, το Original Medicare λέει ότι δεν έχετε τύχη.

Medicare Advantage Σχέδια

Τα προγράμματα Medicare Advantage διευθύνονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, αν και τα ελάχιστα πρότυπα για αυτό που πρέπει να καλύψουν καθορίζονται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Έχουν την επιλογή εάν θα προσφέρουν ή όχι κάλυψη από το εξωτερικό ως συμπληρωματικό όφελος.

Ευτυχώς, πολλά σχέδια προσφέρουν κάλυψη έκτακτης ανάγκης παγκοσμίως. Θα θελήσετε να επιλέξετε ένα σχέδιο που καλύπτει τις περιοχές στις οποίες ελπίζετε να ταξιδέψετε και θα θέλετε να ψωνίσετε για τις καλύτερες τιμές. Φροντίστε να φυλάσσετε όλα τα αντίγραφα των αποδείξεων σας σε περίπτωση που το ξένο νοσοκομείο ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν χρεώνει άμεσα το πρόγραμμα Medicare Advantage. Μπορείτε να παράσχετε τα απαραίτητα έγγραφα για επιστροφή χρημάτων μόλις επιστρέψετε στο σπίτι.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η ασφαλιστική κάλυψη προορίζεται μόνο για λόγους έκτακτης ανάγκης. Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage δεν θα καλύπτει τη ρουτίνα υγειονομικής περίθαλψης σε μια ξένη χώρα. Όποιος ζει σε άλλη χώρα για ένα μέρος του έτους μπορεί να χρειαστεί να βρει μια άλλη πηγή κάλυψης υγείας για την παρατεταμένη διαμονή τους.

Σχέδια Medigap και ξένα ταξίδια

Δεν θα θέλουν όλοι να επιλέξουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Αυτά τα σχέδια μπορεί να έχουν ένα στενό δίκτυο παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και εάν ο αγαπημένος σας γιατρός δεν κάνει το κόψιμο, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες τους. Επίσης, δεν θα μπορείτε να επωφεληθείτε από τα προγράμματα αποταμίευσης Medicare που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους.

Για όσους προτιμούν να ακολουθήσουν το Original Medicare, ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, επίσης γνωστό ως σχέδιο Medigap, ίσως η καλύτερη επιλογή για ταξίδια. Παρόμοια με τα προγράμματα Medicare Advantage, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση καθορίζει τις οδηγίες για το τι πρέπει να καλύπτει κάθε σχέδιο Medigap. Υπάρχουν δέκα σχέδια διαθέσιμα και πέντε από αυτά περιλαμβάνουν κάλυψη για επείγουσα περίθαλψη σε ξένη χώρα.

Αφού πληρώσετε έκπτωση 250 $, τα σχέδια C, D, F, G και N της Medigap θα πληρώσουν έως και το 80% των δαπανών έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, θα το κάνουν μόνο για τις πρώτες 60 ημέρες που βρίσκεστε εκτός της χώρας. Το ρολόι επαναφέρεται αφού επιστρέψετε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτά τα σχέδια έχουν επίσης όρια διάρκειας ζωής. Αφού το πρόγραμμα Medigap πληρώσει 50.000 $ για επείγουσα περίθαλψη, δεν θα προσφέρει πλέον ταξιδιωτική κάλυψη στο εξωτερικό. Δεν έχει σημασία αν αυτά τα δολάρια δαπανήθηκαν σε ένα έτος ή σε πολλά χρόνια.

Άλλες ασφαλιστικές επιλογές

Δυστυχώς, δεν επιτρέπεται να έχετε τόσο το πρόγραμμα Medicare Advantage όσο και το πρόγραμμα Medigap.

Τα άτομα που περνούν μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο αγοράς ασφαλιστικής κάλυψης που δεν σχετίζεται με τη Medicare. Ένα βραχυπρόθεσμο ιατρικό πρόγραμμα μπορεί να είναι διαθέσιμο μέσω του τοπικού ταξιδιωτικού σας γραφείου ή άλλης ασφαλιστικής εταιρείας.

Το Γραφείο Προξενικών Υποθέσεων των Η.Π.Α. παρέχει μια λίστα ασφαλιστών, παρόλο που τους υποστηρίζει επίσημα. Περιλαμβάνουν επίσης μια αποποίηση που "δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη ή ευθύνη για την επαγγελματική ικανότητα ή τη φήμη ή την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών".

Μια λέξη από το Verywell

Μην αφήσετε το Medicare να σας εμποδίσει να δείτε τον κόσμο! Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή ένα πρόγραμμα Medigap μπορεί να σας προσφέρει την κάλυψη έκτακτης ανάγκης που χρειάζεστε.Όταν αυτές οι επιλογές δεν είναι αρκετές, ενδέχεται να μπορείτε να αγοράσετε ένα βραχυπρόθεσμο ιατρικό πρόγραμμα για το ταξίδι σας.