Ακούμε πολλά για την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και τι μπορεί να συμβεί εάν δεν ελέγχεται, αλλά η ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) μπορεί να είναι εξίσου επιβλαβής εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Σε αντίθεση με τα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα οποία είναι ελάχιστα καθορισμένα και συχνά απούσα, τα συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης τείνουν να είναι πιο εκ των προτέρων και εύκολα αναγνωρίσιμα. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων είναι συχνά ένα προειδοποιητικό σημάδι μιας δυνητικά σοβαρής υποκείμενης διαταραχής. Σε γενικές γραμμές, η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να μειωθεί αρκετά δραματικά πριν αναπτυχθούν τα συμπτώματα.
laflor / Getty ImagesΣυμπτώματα
Τα συμπτώματα της υπότασης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πόσο γρήγορα και / ή απότομα μειώνεται η αρτηριακή σας πίεση. Εάν αναπτυχθεί γρήγορα, μπορεί να καταλήξετε να λιποθυμήσετε (λιποθυμία). Αντίθετα, εάν αναπτυχθεί σταδιακά, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και αδύναμοι, αλλά διαφορετικά να μην γνωρίζετε την κατάστασή σας.
Τα συμπτώματα της υπότασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Ζάλη
- Θολή όραση
- Κούραση
- Αδυναμία
- Ελλειψη συγκέντρωσης
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Ναυτία
- Συγκοπή
Επιπλοκές
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι συνήθως πιο σοβαρή όταν οδηγεί σε παρατεταμένη μείωση της ροής του αίματος σε κρίσιμα όργανα. Μέσα σε λίγα λεπτά, η μειωμένη παροχή αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Η χρόνια αρτηριακή πίεση (ή ακόμη και οριακή) μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις και στα νεφρά.
Εάν η πτώση είναι ξαφνική και σοβαρή, οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν την αίσθηση της «επικείμενης καταστροφής». Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια δραματική πτώση μπορεί να οδηγήσει σε συγκοπή (λιποθυμία), σοκ, κώμα και ακόμη και θάνατο.
Ακόμη και μια σχετικά ήπια πτώση της αρτηριακής πίεσης ενώ στέκεται (αναφέρεται ως ορθοστατική υπόταση) μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν χάσετε συνείδηση και πέσετε.
Πότε να καλέσετε το 911
Καλέστε το 911 ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν εμφανίσετε συμπτώματα σοκ, όπως δέρμα με αδέσποτο, ανοιχτόχρωμο χτύπημα, διευρυμένους μαθητές, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, γρήγορη αναπνοή, ασθενή σφυγμό, σύγχυση, ναυτία, έμετο ή λιποθυμία.
Αιτίες
Ενώ υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η υπερβολική δόση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Άλλες αιτίες σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με καταστάσεις που επηρεάζουν είτε τον όγκο του αίματος (πόσο αίμα είναι η κυκλοφορία είναι το αγγείο) είτε τον ρυθμό κυκλοφορίας (πόσο έντονα το αίμα κινείται μέσω των αγγείων).
Κατά τη διερεύνηση της υπότασης, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες:
- Υπερβολική χρήση φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση
- Καταθλιπτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων οπιοειδών και αναισθητικών
- Αφυδάτωση
- Συγκοπή
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Διαβήτης
- Αιμορραγία, εσωτερική ή εξωτερική
- Προβλήματα του θυρεοειδούς
- Νόσος του Addison (ανεπάρκεια επινεφριδίων)
- Αναφυλαξία (μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αλλεργία)
- Περιφερική αγγειακή νόσος
- Νευρογενής υπόταση που προκαλείται
Τα συμπτώματα της υπότασης εμφανίζονται όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απώλεια όγκου αίματος λόγω αφυδάτωσης, αιμορραγίας ή άλλης αιτίας. Εμφανίζεται επίσης λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος από καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερικών αγγειακών παθήσεων ή ακατάλληλης διαστολής των αιμοφόρων αγγείων.
Για να γίνει αυτό, το σώμα σας θα πρέπει είτε να συσφίγγει τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία των χεριών και των ποδιών (για να εκτρέψει το αίμα στον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα) ή να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό για να ωθήσει το αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων πιο ισχυρά
Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αποζημίωση θα είχε τις αρνητικές επιπτώσεις της. Η στέρηση των χεριών και των ποδιών του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και σπατάλη. Η ροή του αίματος προς τα έντερα μπορεί επίσης να εκτραπεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών και σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία.
Επιπλέον, ένας συνεχής καρδιακός ρυθμός πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό μπορεί τελικά να θέσει σε κίνδυνο τον ίδιο τον καρδιακό μυ, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και ξαφνικού θανάτου.
Διάγνωση
Η υπόταση μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μανσέτα πίεσης του αίματος. Η μανσέτα μετρά τόσο τη συστολική πίεση (την πίεση που ασκείται στα αιμοφόρα αγγεία σας όταν χτυπάει η καρδιά σας) όσο και τη διαστολική πίεση (η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία σας όταν η καρδιά σας βρίσκεται ανάμεσα στους κτύπους).
Η ένδειξη περιγράφεται από τη συστολική πίεση έναντι της διαστολικής πίεσης, όπως 120/80 (η οριακή οριακή κανονική ανάγνωση για ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες).
Ενώ η υπόταση δεν έχει ακριβή ορισμό, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι το 90/60 είναι το σημείο αποκοπής από το οποίο μπορεί να διαγνωστεί εύλογα η υπόταση. Δυστυχώς, αυτό δεν αντιπροσωπεύει πλήρως τι σημαίνει πραγματικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Η υπόταση είναι το σημείο στο οποίο η αρτηριακή πίεση έχει μειωθεί τόσο χαμηλά που η καρδιά δεν μπορεί πλέον να παρέχει επαρκή παροχή αίματος στο σώμα. Επειδή τα σώματά μας είναι όλα διαφορετικά, το πραγματικό σημείο μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο.
Για παράδειγμα, οι αθλητές σε άριστη φυσική κατάσταση μπορεί να έχουν αρτηριακή πίεση 85/50 και να μην θεωρούνται υποτασικοί. Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο με στεφανιαία νόσο μπορεί να θεωρηθεί υποτασικό με ένδειξη αρτηριακής πίεσης 120/70.
Χωρίς επαρκή ροή αίματος, οι ιστοί του σώματος θα στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για να λειτουργούν κανονικά. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς - που αναφέρεται ως υποξία ιστού - μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κυτταρικό θάνατο.
Άλλες δοκιμές
Για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει εάν έχετε διαβήτη, αναιμία ή καταστάσεις που σχετίζονται με υπόταση.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ανωμαλιών καρδιακών παλμών, δομικών καρδιακών ανωμαλιών και προβλημάτων με την παροχή αίματος και οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Ομοίως, ένας τύπος υπερήχου γνωστός ως ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς σας.
Μια δοκιμή άγχους, που πραγματοποιείται σε διάδρομο ή σε στάσιμο ποδήλατο, μπορεί να αξιολογήσει την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας είτε με ΗΚΓ είτε με ηχοκαρδιογράφημα. Ένα τεστ πίνακα κλίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικές γωνίες και είναι χρήσιμο στη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης και της νευρογενούς μεσολαβούμενης υπότασης.
Θεραπεία
Η θεραπεία της υπότασης εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που συνταγογραφούν φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης να καταλήγουν σε πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μια απλή προσαρμογή της δόσης είναι το μόνο που μπορεί να χρειαστεί για τη διόρθωση της κατάστασης.
Εάν η αφυδάτωση συμβάλλει στο πρόβλημα, θα χρειαζόταν αυξημένη πρόσληψη υγρών με βάση εν μέρει τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Για παράδειγμα, ένα άτομο με φυσιολογικό ΔΜΣ πιθανότατα θα χρειαζόταν μόνο οκτώ έως δέκα ποτήρια νερού 8 ουγγιών την ημέρα για να διατηρήσει την ιδανική ενυδάτωση. Τα άτομα με υψηλό ΔΜΣ μπορεί να χρειάζονται πολύ περισσότερα. Η προσθήκη περισσότερου αλατιού στη διατροφή σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εξομάλυνση της αρτηριακής σας πίεσης.
Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν αναγκάζοντας τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια πίσω στον πυρήνα. Αυτή είναι μια κοινή θεραπεία για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση φυσιολογικών ανωμαλιών που άλλες παρεμβάσεις δεν μπορούν. Αυτά περιλαμβάνουν το Florinef (fludrocortisone), το οποίο αυξάνει τον όγκο του αίματός σας, και το Orvaten (midodrine) που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Μια λέξη από το Verywell
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα εάν αφεθεί χωρίς διάγνωση ή χωρίς θεραπεία. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα φαίνονται «διαχειρίσιμα», μην τα αγνοήσετε ή προσπαθήστε να ζήσετε μαζί τους. Επισκεφθείτε το γιατρό σας ή ζητήστε παραπομπή σε καρδιολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη.
.jpg)
