Η τενοντίτιδα (επίσης συλλαβισμένη τενοντίτιδα) είναι μια οξεία κατάσταση όπου οι τένοντες που συνδέουν τους μυς με τα οστά γίνονται φλεγμονώδεις. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο, απώλεια κινητικότητας στον τένοντα και μειωμένη δύναμη στον μυ με τον οποίο συνδέεται ο τένοντας.
Οι τένοντες είναι ινώδη κορδόνια κολλαγόνου που χρησιμεύουν ως εύκαμπτα άγκυρα για τη σύνδεση των μυών με τα οστά, μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις του σώματος. Έρχονται σε πολλά σχήματα και μεγέθη, από μικρά που επιτρέπουν τις κινήσεις των δακτύλων, σε μεγαλύτερα, όπως τον τένοντα του Αχιλλέα, που μας βοηθούν να σταθούμε ή να περπατήσουμε.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένας τένοντας μπορεί να φλεγμονή και, όταν συμβαίνει, μπορεί συχνά να είναι οδυνηρός. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στη θέση εισαγωγής όπου ο τένοντας προσκολλάται στο οστό. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή όταν συνδέονται οι μύες και οι τένοντες.
Τα προβλήματα τένοντα αναφέρονται συνήθως ως τενοντοπάθεια. Αυτός είναι ένας όρος ομπρέλας που απλά αναφέρεται σε οποιαδήποτε μη φυσιολογική κατάσταση του τένοντα. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο, φλεγμονή και περιορισμένη κινητικότητα.
Verywell / Jessica OlahΑιτίες τενοντίτιδας
Ενώ υπάρχουν εκατοντάδες τένοντες σε όλο το σώμα, μόνο μια μικρή χούφτα επηρεάζεται από τενοντίτιδα. Αυτοί οι τένοντες τείνουν να έχουν λιγότερα αιμοφόρα αγγεία που τα συντηρούν και η έλλειψη παροχής αίματος εμποδίζει την ικανότητά τους να επουλωθούν μετά από τραυματισμό. Τα τμήματα του τένοντα που επηρεάζονται περισσότερο από αυτό το φαινόμενο ονομάζονται ζώνες λεκάνης απορροής όπου η παροχή αίματος είναι στην πιο αδύναμη.
Η τενοντίτιδα προκαλείται συχνότερα από την υπερβολική χρήση ενός τένοντα κατά τη διάρκεια της εργασίας, του αθλητισμού ή των καθημερινών δραστηριοτήτων. Συνήθως σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως αυτές που προκαλούνται από εργασίες γραμμής συναρμολόγησης ή αθλήματα όπως γκολφ ή τένις, όπου η δράση επαναλαμβάνεται υπερβολικά.
Ο άμεσος τραυματισμός - όπως ένα χτύπημα στον τένοντα - μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τόσο τις ξαφνικές (οξείες) όσο και τις επίμονες (χρόνιες) φλεγμονές των τενόντων.
Η τενοντίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών με τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που συνήθως αυξάνονται με την ηλικία.
Κοινές τοποθεσίες τενοντίτιδας
Η τενοντίτιδα μπορεί να συμβεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχουν τένοντες και συνήθως ταξινομείται από τη θέση του. Επειδή η κατάσταση συνδέεται συχνά με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, τείνουμε να την βλέπουμε σε άτομα που εκτελούν συγκεκριμένες εργασίες με ρουτίνα ή που ασχολούνται με συγκεκριμένες αθλητικές δραστηριότητες. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους περιλαμβάνουν:
- Τενοντίτιδα του Αχιλλέα, που περιλαμβάνει τον τένοντα μεταξύ του μυός του μοσχαριού και της φτέρνας
- Η επιγονατιδική τενοντίτιδα, μερικές φορές αναφέρεται ως γόνατα άλτης
- Τεντονίτιδα αγκώνα, κοινώς γνωστή ως αγκώνα τένις ή αγκώνα του παίκτη γκολφ
- Τεντονίτιδα δικέφαλου, που συνήθως περιλαμβάνει τον τένοντα μεταξύ του μυός του δικέφαλου στο βραχίονα και την εισαγωγή του στην άρθρωση του ώμου.
- Τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας, γνωστός ώμος κολυμβητή
- Τεντονίτιδα καρπού, που μερικές φορές ονομάζεται καρπός του σφαιριστή
Συμπτώματα και διάγνωση
Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται συνήθως από την πρόσφατη εμφάνιση πόνου και φλεγμονής και δεν πρέπει να συγχέεται με την τενοντίτιδα στην οποία υπάρχουν δομικά σημάδια εκφυλισμού τένοντα. Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση των συμπτωμάτων θα είναι σταδιακή, συχνά σχετίζεται με μια περίοδο υπερβολικής δραστηριότητας και χωρίς σημαντικό τραυματισμό. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν:
- Οίδημα του τένοντα
- Τρυφερότητα απευθείας πάνω από τον τένοντα
- Πόνος με την κίνηση της πληγείσας περιοχής
- Μια αίσθηση ρωγμών ή τριψίματος όταν κινείται η άρθρωση
- Η εμφάνιση κομματιού ή εξογκώματος στον ίδιο τον τένοντα
- Σκληρότητα λόγω πρήξιμο
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση το ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Εάν η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη ή υπάρχουν ταυτόχρονες καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις. Οι ακτινογραφίες και η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση για πρόσθετες αιτίες συμπτωμάτων.
Θεραπεία
Η θεραπεία της τενοντίτιδας περιλαμβάνει τρία στοιχεία:
- Αρχικός περιορισμός της κίνησης του προσβεβλημένου τένοντα
- Μείωση της φλεγμονής
- Αποκατάσταση του τραυματισμένου τένοντα, των αρθρώσεων και των μυών που περιλαμβάνει την επαναφορά της κανονικής κινητικότητας των τενόντων και της ανοχής στη φόρτωση.
Για να επιτευχθεί αυτό, η τραυματισμένη άρθρωση μπορεί να ακινητοποιηθεί για να ανακουφίσει οποιαδήποτε πίεση στον προσβεβλημένο τένοντα. Οι πάγοι ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις αρχικές ημέρες για τη μείωση του πρηξίματος και του πόνου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση των κινήσεων που μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω φλεγμονή στην πάθηση. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η τενοντίτιδα, ίσως χρειαστεί να μειώσετε ή να τροποποιήσετε απλές, καθημερινές εργασίες, όπως οδήγηση ή πληκτρολόγηση, έως ότου τα συμπτώματα διευθετηθούν πλήρως.
Σε άτομα με υποτροπιάζοντα ή σοβαρά συμπτώματα, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρέχουν βραχυπρόθεσμη έως μεσοπρόθεσμη ανακούφιση. Η υπερβολική χρήση ενέσεων πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να αποδυναμώσει τον τένοντα με την πάροδο του χρόνου και να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης.
Η θεραπεία μπορεί να υποστηρίζεται από φυσιοθεραπεία για χειρισμό και μασάζ της πληγείσας περιοχής. Η ανάκτηση τείνει να είναι ταχύτερη, συχνά με την ανάκτηση ολόκληρου του εύρους κίνησης.
Η διατήρηση της φυσικής κατάστασης και η ελαχιστοποίηση των ξαφνικών αλλαγών στα επίπεδα δραστηριότητας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τενοντίτιδας.
Μια λέξη από το Verywell
Η τενοντίτιδα μπορεί να είναι μια επώδυνη κατάσταση που περιορίζει την ικανότητά σας να ασχολείστε με την κανονική εργασία ή τις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τενοντίτιδα, επικοινωνήστε με τον φυσιοθεραπευτή σας και ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία.
