Μια επισκόπηση της Καροτιδίας

Η καροτιδία (ονομάζεται επίσης σύνδρομο Fay) είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σπάνιο σύνδρομο ιδιοπαθούς πόνου που επηρεάζει το λαιμό και το πρόσωπο.

Αναφέρεται ως «ιδιοπαθητικό» σύνδρομο επειδή τα συμπτώματα προκύπτουν αυθόρμητα για άγνωστους λόγους. Είναι μια κάπως αμφιλεγόμενη κατάσταση, καθώς δεν είναι σαφές εάν πρόκειται για διαταραχή ή σύμπτωμα άλλης πάθησης.

Ο πόνος και η ευαισθησία που περιγράφονται στην καροτιδία συνήθως επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά (μονόπλευρη) του λαιμού, κοντά στην καρωτιδική αρτηρία. Η καρωτιδία μπορεί να συνδέεται με ημικρανίες σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά ο πόνος στην περιοχή μπορεί επίσης να προκληθεί από πιο σοβαρές καταστάσεις.

Συμπτώματα

Η ιδιοπαθής καροτιδία χαρακτηρίζεται από ευαισθησία και πόνο στον αυχένα, συνήθως όταν διακλαδίζεται η καρωτιδική αρτηρία (διφουρικές). Οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν την παροχή αίματος της κεφαλής και τρέχουν κατά μήκος των δύο πλευρών του λαιμού. Ωστόσο, ο πόνος από την καρωτιδία εμφανίζεται συνήθως μόνο από τη μία πλευρά.

Ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και σοβαρός - οι άνθρωποι το περιγράφουν συχνά ως πόνο που χτυπά. Συνήθως εμφανίζεται απουσία τραύματος στο κεφάλι ή στο λαιμό και ο πόνος γενικά δεν σχετίζεται με πρόσφατη μολυσματική ασθένεια.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πρήξιμο ή πληρότητα στη θέση της καρότιας διακλάδωσης. Ο παλμός των καρωτίδων τους μπορεί να είναι πιο έντονος. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν πυρετό ή κακουχία και συχνά απασχολούνται σε αγχωτικά επαγγέλματα.

Αν και η πάθηση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1927, η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να είναι διχασμένη ως προς το εάν η καροτιδία είναι από μόνη της μια διαταραχή ή εάν είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ημικρανία. Ο πόνος στο λαιμό και η ευαισθησία στην περιοχή μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άτομα που έχουν καρωτιδική αρτηριακή νόσο.

Ο σοβαρός πόνος μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.

Οποιοσδήποτε ξαφνικός και ανεξήγητος πόνος στον αυχένα θα πρέπει να αξιολογείται αμέσως από ιατρό.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της καροτιδίας είναι άγνωστη. Οι ειδικοί δεν συμφωνούν για το εάν το σύνδρομο πόνου αντιπροσωπεύει μια ξεχωριστή αλλά όχι συχνή κατάσταση ή εάν είναι ένα σύμπτωμα άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν συνήθως το κεφάλι, το λαιμό και τη γνάθο.

Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι μπορεί να είναι λιγότερο συγκεχυμένη η χρήση του όρου "καροδίτιδα", αλλά αυτό δεν έχει υιοθετηθεί ευρέως.

Η φλεγμονή φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου - δείγματα βιοψίας ασθενών με αυτή την πάθηση έχει αποδειχθεί ότι έχουν κύτταρα γνωστά ως λεμφοκύτταρα, τα οποία υποδεικνύουν χρόνια φλεγμονή.

Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός για τη φλεγμονή δεν είναι καλά κατανοητός και η έρευνα σχετικά με το θέμα είναι περιορισμένη.

Όταν χρησιμοποιούνται μελέτες απεικόνισης για την αξιολόγηση ατόμων με ξαφνικό, ανεξήγητο, μονομερή πόνο στο λαιμό και ευαισθησία στην καρωτιδική αρτηρία, εκείνοι που τελικά διαγιγνώσκονται με καροτιδία συχνά έχουν φλεγμονή, πρήξιμο ή πάχυνση της αρτηρίας.

Ωστόσο, η καροτιδία διαφοροποιείται από άλλες πιθανές αιτίες πόνου στον αυχένα, επειδή δεν υπάρχει δομική ανωμαλία στο λαιμό, στη γνάθο ή στην αρτηρία.

Διάγνωση

Η διάγνωση της καροτιδίας γίνεται συνήθως αφού έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες πιθανές αιτίες ξαφνικού, σοβαρού πόνου στον αυχένα κοντά στην καρωτιδική αρτηρία. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αναφέρονται μερικές φορές ως «διάγνωση αποκλεισμού».

Εάν ένα άτομο βιώνει πόνο στον αυχένα, υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορεί να διαταχθούν για να αποκλείσουν διάφορες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τον πόνο, μερικές από τις οποίες είναι σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Ενώ αυτές οι εξετάσεις δεν διαγιγνώσκουν οριστικά την καροτιδία, θα οδηγήσουν έναν γιατρό σε μια διάγνωση καθώς αποκλείονται άλλες αιτίες.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• μια φυσική εξέταση για να αισθανθείτε (αίσθημα παλμών) στο λαιμό.
• MRI, MR αγγειογράφημα, αξονική τομογραφία, CT αγγειογράφημα, υπερηχογράφημα κεφαλής και λαιμού και πιο πρόσφατα PET-CT.
• εξετάσεις αίματος για αναζήτηση ιών, βακτηρίων ή άλλων ανωμαλιών.

Όταν ο λαιμός γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό. Η απεικόνιση του αυχένα του λαιμού μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί σημεία φλεγμονής κοντά στην καρωτιδική αρτηρία σε ασθενείς που διαγνώστηκαν αργότερα με καροτιδία. Επίσης, η περιοχή μπορεί να φαίνεται πληρέστερη ή πιο πρησμένη από την άλλη πλευρά.

Οι εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αναζητούν δείκτες φλεγμονής, είναι συχνά φυσιολογικές.

Θεραπεία

Αν και μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό, οι άνθρωποι συνήθως αναρρώνουν πλήρως από την καροτιδία χωρίς μακροχρόνια προβλήματα. Ο πόνος αρχίζει συνήθως να βελτιώνεται μέσα σε μια εβδομάδα.

Οι άνθρωποι που είχαν καροτιδία συνήθως δεν το βιώνουν ξανά.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την καροτιδία, αλλά φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής (όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη) μπορεί να είναι χρήσιμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάρουν αυτά τα φάρμακα σε δόσεις χωρίς συνταγή (OTC) από το στόμα. Μερικοί ασθενείς έχουν βρει επιτυχία στη θεραπεία του πόνου με φάρμακα που ονομάζονται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και δεν ανταποκρίνεται σε χαμηλότερες δόσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερες δόσεις ή να χορηγήσει μια βολή για να βοηθήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με την καροτιδία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί σε ένα άτομο στεροειδή, θα χρειαστεί να συνεργαστεί στενά με το γιατρό της για να μειώσει τη δόση και να σταματήσει με ασφάλεια τα φάρμακα.

Όταν η καροτιδία εμφανίζεται σε συνδυασμό με ημικρανίες, η θεραπεία και οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως για ημικρανίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη μείωση του σχετιζόμενου πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Η καροτιδία χαρακτηρίζεται από τρυφερότητα και πόνο στον αυχένα, συνήθως όπου βρίσκεται η καρωτιδική αρτηρία. Ο πόνος μπορεί να είναι ξαφνικός και σοβαρός. Η διάγνωση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων - συμπεριλαμβανομένου τραυματισμού ή ασθένειας.

Η καροτιδία συνήθως επιλύεται χωρίς μακροπρόθεσμα ζητήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα για πόνο και φλεγμονή. Ενώ η καροτιδία γενικά δεν είναι σοβαρή και δεν τείνει να υποτροπιάσει, τυχόν ξαφνικός, σοβαρός πόνος στον αυχένα πρέπει να αξιολογηθεί από ιατρό.