wanderluster / Getty Images
Βασικές επιλογές
- 13 εκατομμύρια άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω δείχνουν «αδυναμία τηλεϊατρικής».
- Τα ζητήματα με την τεχνολογία, τις φυσικές προκλήσεις και τις οικονομικές συνθήκες είναι παράγοντες που συμβάλλουν.
- Η παρουσία και η υποστήριξη των φροντιστών μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης επίσκεψης τηλεϊατρικής.
- Μερικοί ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να βλέπουν το γιατρό τους στο γραφείο για προσωπική φροντίδα. Επιπλέον, ορισμένοι πάροχοι θα πραγματοποιούν τηλεφωνικές κλήσεις.
Οι εξελίξεις στην τηλεϊατρική έχουν καταστήσει την υγειονομική περίθαλψη πιο προσιτή και βολική, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κοροναϊού. Ωστόσο, νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο δείχνει ότι σχεδόν 13 εκατομμύρια ηλικιωμένοι ενήλικες στην Αμερική δεν αισθάνονται έτοιμοι να πραγματοποιήσουν επίσκεψη τηλεϊατρικής με το γιατρό τους.
Η Τηλεϊατρική χρησιμοποιεί μια διαδικτυακή εφαρμογή ή μια τηλεφωνική κλήση για να βοηθήσει στην απομακρυσμένη σύνδεση γιατρών και ασθενών. Μέσω αυτών των επισκέψεων, οι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν ιατρικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και ακόμη και η κατάθλιψη χωρίς να χρειάζεται να πάνε φυσικά στο γραφείο ή στην κλινική.
Ενώ κερδίζει δημοτικότητα κατά την τελευταία δεκαετία, η τηλεϊατρική προσφέρει επί του παρόντος σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα: ασφάλεια από την έκθεση στο COVID-19.
«Κατά τη διάρκεια της πανδημίας [COVID-19], συνιστούσαμε στην πλειονότητα των ασθενών να παραμείνουν στο σπίτι και να μην εγκαταλείψουν τα σπίτια τους για να πάνε σε συνήθεις επισκέψεις γιατρού.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αδύναμους, ηλικιωμένους ασθενείς που διατρέχουν υψηλότερους κινδύνους για επιπλοκές από το COVID-19 », λέει ο Jeffrey Landsman, MD, Πάροχος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στο Mercy Personal Physicians στο Lutherville του Maryland
Τι είναι η Τηλεϊατρική (και δεν είναι)
Η τηλεϊατρική (ονομάζεται επίσης τηλεθεραπεία ή εικονική υγεία) δεν αντικαθιστά την προσωπική φροντίδα που θα λάβατε στο γραφείο του γιατρού ή σε νοσοκομείο. Αντ 'αυτού, μπορεί να βελτιώσει την εμπειρία σας με την υγειονομική περίθαλψη:
- Σας συνδέει με έναν γιατρό που μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει ιατρικές παθήσεις που δεν χρειάζονται πρακτική φροντίδα.
- Σας βοηθά να παρακολουθείτε τη φροντίδα για χρόνιες ιατρικές παθήσεις και σχετικά εύκολη θεραπεία ασθενειών, όπως η λήψη συνταγής για ροζ μάτια.
- Δυνητικά σας παρέχει μια πιο προσιτή εναλλακτική λύση για την επίσκεψη στο γιατρό.
Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο έχετε μια πιο επείγουσα ιατρική κατάσταση που χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη (όπως σπασμένο οστό), είναι ακόμα καλύτερο να πάτε σε ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας ή στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
5 λόγοι πίσω από το ψηφιακό χάσμα
Τον Αύγουστο του 2020, ερευνητές από το UC Σαν Φρανσίσκο ανέφεραν ότι περίπου 13 εκατομμύρια ηλικιωμένοι ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες «δεν είναι ήδη» για να κάνουν βιντεοεπισκόπηση με το γιατρό τους.
Στην έκθεσή τους, η οποία προέκυψε από τις έρευνες του 2018 από τη μελέτη National Health and Aging Trends Study, οι ερευνητές εντόπισαν επίσης διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην απροθυμία των ηλικιωμένων, συμπεριλαμβανομένων των προκλήσεων της υιοθέτησης νέας τεχνολογίας και σωματικών αναπηριών.
Απειρία με την τεχνολογία
Η μελέτη ανέφερε ότι το 30% των ηλικιωμένων ενηλίκων δεν ήταν ήδη για τηλεθεραπεία, επικαλούμενη την απειρία τους με την τεχνολογία. Για παράδειγμα, ορισμένοι ενήλικες δεν διαθέτουν συσκευές με δυνατότητα Internet, όπως υπολογιστή ή tablet. Από αυτούς που το κάνουν, πολλοί ανέφεραν ότι δεν γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν τις συσκευές.
"Πολλές από τις επισκέψεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το Zoom, το οποίο απαιτεί λήψη στον υπολογιστή ή το κινητό σας τηλέφωνο", λέει ο Landsman, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. "Πολλοί από τους ηλικιωμένους ασθενείς μου δεν ήξεραν πώς να το κάνουν αυτό."
Ωστόσο, τα υποστηρικτικά μέτρα που παρέχονται από τους φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους να αισθάνονται λιγότερο μπερδεμένοι και απογοητευμένοι όταν προσπαθούν να προσαρμοστούν στη νέα τεχνολογία. Ο Landsman προσθέτει ότι όταν οι φροντιστές κάνουν λήψη λογισμικού και παρέχουν γραπτές οδηγίες για ηλικιωμένους ενήλικες, μπορεί να βελτιώσει την επιτυχία των επισκέψεων τηλε-υγείας.
Jeffrey Landsman, MD
Πολλές από τις επισκέψεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το Zoom, το οποίο απαιτεί λήψη στον υπολογιστή ή το κινητό σας τηλέφωνο. Πολλοί από τους ηλικιωμένους ασθενείς μου δεν ήξεραν πώς να το κάνουν αυτό.
- Jeffrey Landsman, MDΗ δυσπιστία της τεχνολογίας
Σύμφωνα με την Εθνική Δημοσκόπηση του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν για την Υγιή Γήρανση, το 49% των ηλικιωμένων ενηλίκων ανέφεραν ότι ανησυχούν για το απόρρητο κατά τη διάρκεια επισκέψεων τηλεϊατρικής.
Στην τηλεϊατρική, το απόρρητο και η ασφάλεια συνδέονται στενά. Πολλοί ασθενείς θέλουν να μάθουν πώς αποθηκεύονται και κοινοποιούνται οι πληροφορίες για την υγεία τους και εάν η πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για την τηλεϊατρική είναι ασφαλής και άνοσα από παραβιάσεις δεδομένων. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες που συνηθίζουν να αντιμετωπίζουν πρόσωπο με πρόσωπο με γιατρούς μπορεί να ανησυχούν ιδιαίτερα για τους κινδύνους ασφαλείας της τηλεθεραπείας.
«Το πρόγραμμά μας αντιμετώπισε καταστάσεις στις οποίες οι ασθενείς δεν αισθάνονται άνετα να εξεταστούν μέσω τηλεοπτικής επίσκεψης λόγω ανησυχιών σχετικά με το απόρρητο», λέει η Karen Abrashkin, MD, ιατρική διευθύντρια του προγράμματος Northwell Health House Calls Program και Clinical Call Center στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης. Πολύ καλά.
Σωματικές αναπηρίες
Ένας στους πέντε μεγαλύτερους ενήλικες ανέφερε ότι οι σωματικές αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην ακοή, την ομιλία ή την όραση, ήταν εμπόδια στην ετοιμότητα της τηλεθεραπείας. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η άνοια αποτελεί πιθανό εμπόδιο. Οι φροντιστές μπορούν να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους αγαπημένους να κάνουν μια σημαντική τηλε-υγεία σύνδεση αντιμετωπίζοντας ορισμένα από αυτά τα εμπόδια.
Ο Daniel Devine, MD, internist, geriatrician και συνιδρυτής της Devine Concierge Medicine προτείνει τρία βήματα που μπορούν να κάνουν οι φροντιστές για να υποστηρίξουν έναν ηλικιωμένο αγαπημένο που αγωνίζεται να προσαρμοστεί στην τηλεθεραπεία:
- Αξιολογήστε για επαρκή φωτισμό κατά τη διάρκεια βιντεοκλήσεων
- Να είστε παρόντες κατά τη διάρκεια των πρώτων συνεντεύξεων τηλεϊατρικής για να διασφαλίσετε την επιτυχή επικοινωνία
- Βεβαιωθείτε ότι το αγαπημένο σας άτομο διαθέτει βοηθητικές συσκευές, όπως ακουστικά βαρηκοΐας ή γυαλιά, εάν χρειάζεται.
Οικονομική ανισότητα
Τον Απρίλιο του 2020, οι αναλυτές της Forrester Research προέβλεψαν ότι οι εικονικές επισκέψεις υγείας θα φτάσουν το 1 δισεκατομμύριο το 2020. Ωστόσο, αρκετοί πληθυσμοί ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ενηλίκων, ενδέχεται να λείπουν από αυτήν τη στατιστική.
Υψηλότερα ποσοστά αδυναμίας τηλεϊατρικής βρέθηκαν σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.
- Μαύροι και Ισπανόφωνοι ασθενείς
- Ασθενείς που ζουν σε αγροτικές περιοχές
- Ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης και εισοδήματος
«Πολλοί ενήλικοι χαμηλότερου εισοδήματος ήδη αγωνίζονται να αγοράσουν τα φάρμακά τους, τα τρόφιμα και το καταφύγιο τους», λέει η Devine, προσθέτοντας ότι το πρόσθετο κόστος αγοράς υλικού (π.χ. υπολογιστή ή smartphone), καθώς και δεδομένα κινητής τηλεφωνίας ή πρόσβαση στο Διαδίκτυο, δημιουργούν τηλεϊατρική «μια πολυτέλεια που κάποιοι δεν μπορούν να αντέξουν».
Η μελέτη προτείνει ότι τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) θα πρέπει να καλύπτουν το κόστος των τηλεπικοινωνιακών συσκευών ως ιατρική ανάγκη, ειδικά καθώς η τηλεϊατρική γίνεται πιο καθολική.
Έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης
Η κοινωνική υποστήριξη μπορεί να αυξήσει την ετοιμότητα τηλεϊατρικής ηλικιωμένων. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες που είχαν κοινωνική υποστήριξη τα πήγαν καλύτερα με βιντεοσκοπήσεις από εκείνους που δεν το έκαναν.
«Βασιζόμαστε σε μεγάλο βαθμό στους φροντιστές, είτε μέλη της οικογένειας είτε στους επίδοξους φροντιστές, για να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας με επισκέψεις τηλεθεραπείας», λέει ο Abrashkin. «Ρύθμισαν την επίσκεψη για τον ασθενή, είναι στο σπίτι με τον ασθενή και είναι σε θέση να χειριστούν όλα των τεχνικών πτυχών που μπορούν να θέσουν προκλήσεις. "
Ο Abraskin προσθέτει ότι το Northwell Health House Calls ξεκίνησε ένα πιλοτικό πρόγραμμα χρησιμοποιώντας EMTs που βελτιώνουν την εμπειρία της τηλεϊατρικής λαμβάνοντας βιταμίνες και εκτελώντας άλλες βασικές αξιολογήσεις.
Πιθανές εναλλακτικές λύσεις για επισκέψεις βίντεο
Εάν μια βιντεοκλήση δεν είναι πρακτική, ενδέχεται να ενθαρρυνθούν οι τηλεφωνικές κλήσεις ή οι προσωπικές επισκέψεις.
Επισκέψεις μέσω τηλεφώνου
Ακόμη και με την απαραίτητη τεχνολογία και κοινωνική υποστήριξη, οι επισκέψεις βίντεο δεν πάνε πάντα ομαλά. «Η κακή σύνδεση στο Διαδίκτυο ήταν ένα διαλείπον πρόβλημα που απαιτεί μετατροπή από μια βιντεοκλήση σε μια τηλεφωνική κλήση», λέει ο Devine.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι τηλεφωνικές επισκέψεις δεν θεωρούνται τόσο αποτελεσματικές όσο οι τηλεοπτικές επισκέψεις. Αξίζει να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε μια επίσκεψη μέσω βίντεο, εάν είναι δυνατόν.
«Ως γηριατρός, αυτό που βλέπω κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης είναι εξίσου σημαντικό με αυτό που μου λέει ο ασθενής», λέει ο Devine.
Daniel Devine, MD
Αυτό που βλέπω κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης είναι συχνά εξίσου σημαντικό με αυτό που μου λέει ο ασθενής.
- Daniel Devine, MDΕπισκέψεις προσωπικού
Οι γιατροί χρησιμοποιούν την κλινική τους κρίση για να αποφασίσουν εάν οι ασθενείς χρειάζονται προσωπική επίσκεψη, είτε στο σπίτι τους είτε στο γραφείο του γιατρού. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειαστεί να παρακολουθήσουν στο γραφείο, το νοσοκομείο ή την κλινική για να λάβουν υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών μετά από μια τηλεθεραπεία.
"[Οι γιατροί] μπορεί να χρειαστεί να ελέγξουν την εργαστηριακή εργασία ή να κάνουν πρόσθετες δοκιμές, όπως ακτινογραφίες ή σαρώσεις CAT που απαιτούν προσωπική αξιολόγηση", λέει ο Landsman. Ευτυχώς, οι ασθενείς μπορούν συχνά να χρησιμοποιούν τηλεϊατρική για να μιλήσουν με τους παρόχους τους σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών, τα οποία συνδυάζουν τα οφέλη των προσωπικών επισκέψεων και της εικονικής υγείας.
Εάν οι τεχνολογικές και φυσικές προκλήσεις εμποδίζουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, ορισμένοι ηλικιωμένοι ενήλικες ενδέχεται να χρειάζονται προσωπικές επισκέψεις αντί για τηλεφωνικές ή βιντεοκλήσεις.
«Οι ασθενείς με άνοια, σοβαρή απώλεια όρασης ή προχωρημένη απώλεια ακοής θα επωφεληθούν από προσωπικές επισκέψεις μέσω τηλεϊατρικής», λέει ο Devine.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε αγαπημένο ηλικιωμένο άτομο, η τηλεϊατρική μπορεί να τους προσφέρει έναν βολικό τρόπο διαχείρισης της υγείας τους. Εν μέσω της πανδημίας COVID-19, η πραγματοποίηση εικονικής επίσκεψης με τον πάροχό του μπορεί επίσης να βοηθήσει στον περιορισμό της έκθεσής τους στον ιό.
Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να προσαρμοστεί στην απαραίτητη τεχνολογία και να αντιμετωπιστούν οι σωματικές αναπηρίες που μπορεί να είναι εμπόδια στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη μέσω τηλεϊατρικής. Ως φροντιστής, το αγαπημένο σας άτομο μπορεί να επωφεληθεί από την υποστήριξή σας - ακόμη και αν τους βοηθάει να δημιουργήσουν μια επίσκεψη βίντεο.
Εάν οι τεχνολογικές προκλήσεις ή οι σωματικές αναπηρίες εμποδίζουν την τηλεθεραπεία να είναι μια βιώσιμη επιλογή, ο γιατρός του αγαπημένου σας προσώπου μπορεί να είναι πρόθυμος να τους δει στο γραφείο ή ακόμη και να πραγματοποιήσει τηλεφωνική κλήση.
