Fatcamera / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η American Medical Association (AMA) ανακοίνωσε μια νέα πολιτική που αναγνωρίζει την επίδραση του ρατσισμού στη δημόσια υγεία - δεσμεύοντας να αναλάβει δράση.
- Ο οργανισμός ζητά αυξημένη ιατρική εκπαίδευση σχετικά με τον ρατσισμό, υποστήριξη για έρευνα και ανάπτυξη πολιτικής, και υπόσχεση να εργαστεί για την πρόληψη της προκατάληψης στη νέα τεχνολογία υγείας.
- Η νέα πολιτική έρχεται μετά από δήλωση του Ιουνίου που αναγνωρίζει τον αντίκτυπο της βίας και του ρατσισμού στις ανισότητες στην υγεία.
Η American Medical Association (AMA), η οποία είναι η μεγαλύτερη ένωση ιατρών του έθνους, έχει αναγνωρίσει επίσημα τον ρατσισμό ως απειλή για τη δημόσια υγεία. Στις 16 Νοεμβρίου, η οργάνωση ανακοίνωσε μια νέα πολιτική που σκιαγραφεί την πρόθεσή της να εργαστεί για την ανακούφιση των επιπτώσεων του ρατσισμού στην υγεία.
«Κηρύσσοντας τον ρατσισμό ως απειλή για τη δημόσια υγεία στο AMA, πλησιάζουμε πιο κοντά προς την επίτευξη ισότητας για την υγεία, την οποία ορίζουμε ως βέλτιστη υγεία για όλους», δήλωσε ο Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της AMA Willarda Edwards, MD, MBA, ο οποίος διευθύνει μια ιδιωτική πρακτική εσωτερικής ιατρικής Η Βαλτιμόρη, λέει στον Verywell. "Και δημιουργούμε ένα δρόμο προς την αλήθεια, τη θεραπεία και τη συμφιλίωση."
Η νέα πολιτική της AMA
Η νέα πολιτική αναγνωρίζει τον ρατσισμό ως κοινωνικό καθοριστικό παράγοντα της υγείας και συμβάλλει σημαντικά στις ανισότητες στην υγεία και στην έλλειψη πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη για τους Μαύρους και άλλες ιστορικά περιθωριοποιημένες κοινότητες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Rachel Hardeman, PhD, MPH
Αυτή είναι μια ευκαιρία να συμφιλιωθούν μερικές από τις απίστευτες βλάβες που γνωρίζουμε ότι έχουν προκληθεί σε ανθρώπους με χρώμα, και ιδιαίτερα στους μαύρους.
- Rachel Hardeman, PhD, MPHΗ ανακοίνωση προέρχεται από το AMA House of Delegates - μια ομάδα με περισσότερα από 600 μέλη που εκπροσωπούν κάθε ιατρική ειδικότητα. Η ομάδα εντόπισε τρεις μορφές ρατσισμού - συστηματική, πολιτιστική και διαπροσωπική - ως επιζήμια για το στόχο της παροχής δίκαιης υγειονομικής περίθαλψης.
Ενώ τα διαρθρωτικά προβλήματα μεγάλης κλίμακας συμβάλλουν περισσότερο στα αποτελέσματα της δημόσιας υγείας, η ανακοίνωση σημειώνει ότι ο ρατσισμός και η ασυνείδητη προκατάληψη διαδραματίζουν επίσης στην ιατρική έρευνα και στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης.
Η πολιτική καλεί επίσης τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να υποστηρίξουν την ανάπτυξη πολιτικής για την έρευνα των κινδύνων για την υγεία του ρατσισμού, να ενθαρρύνουν τις ιατρικές σχολές να συμπεριλάβουν ισχυρότερα προγράμματα σπουδών για τον ρατσισμό και τις επιπτώσεις του, και να εργαστούν για την αποτροπή επιρροών προκατάληψης στην καινοτομία στην τεχνολογία υγείας.
«Αυτή είναι μια ευκαιρία να συμφιλιωθούν κάποιες από τις απίστευτες βλάβες που γνωρίζουμε ότι έχουν προκληθεί σε ανθρώπους χρώματος, και ιδιαίτερα στους μαύρους», δήλωσε η Rachel Hardeman, PhD, MPH, αναπληρωτής καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, λέει ο Verywell. «Νομίζω ότι το να αναγνωρίζεις αυτό και να το κατανοήσεις αυτό, και στη συνέχεια να το σκεφτείς με το φακό του πώς να προχωρήσεις είναι πραγματικά σημαντικό».
Η απειλή του ρατσισμού στη δημόσια υγεία
Ο Hardman εξηγεί ότι ο δομικός και συστημικός ρατσισμός επηρεάζει την ικανότητα των ανθρώπων του χρώματος να ζήσουν υγιείς. Αιώνες πολιτικών και πρακτικών με φυλετικά κίνητρα έχουν οδηγήσει τους ανθρώπους του χρώματος να είναι πιο πιθανό να έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε προσιτά τρόφιμα, στέγαση και υγειονομική περίθαλψη.
Σύμφωνα με την πολιτική της AMA, οι ιστορικά περιθωριοποιημένοι πληθυσμοί στις ΗΠΑ έχουν:
- Μικρότερη διάρκεια ζωής
- Υψηλότερη μητρική και βρεφική θνησιμότητα
- Μεγαλύτερη σωματική και ψυχική ασθένεια
- Νωρίτερα έναρξη και εξέλιξη των ασθενειών
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, οι φυλετικές ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη έχουν γίνει ακόμη πιο έντονες. Οι Μαύροι, οι αυτόχθονες και οι Λατινοαμερικανοί έχουν τριπλάσιο ή μεγαλύτερο ποσοστό θανάτου από τους λευκούς Αμερικανούς, σύμφωνα με το APM Research Lab.
Willarda Edwards, MD, MBA
Θεωρήσαμε ότι πρέπει να κάνουμε περισσότερα από το να παρέχουμε στατιστικά στοιχεία, τα οποία κάναμε για αρκετά χρόνια. Ήρθε η ώρα να αναλάβουμε δράση.
- Willarda Edwards, MD, MBAΠροκαλώντας τι έχουμε διδάξει
Για την επίτευξη αυτού του στόχου, η πολιτική καλεί τους ιατρικούς παρόχους να αναγνωρίσουν τη φυλή ως κοινωνικό κατασκεύασμα και να μην τη χρησιμοποιήσουν ως πληρεξούσιο για την καταγωγή, τη γενετική και τη βιολογία.
«Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι πολλοί λαοί δεν διδάσκονται το γεγονός ότι η φυλή είναι μια κοινωνική δομή», λέει ο Hardeman. "Διδάσκονται ότι είναι βιολογικό - ότι υπάρχει μια γενετική διαφορά μεταξύ των Μαύρων και των Λευκών και δεν καταλαβαίνουν ότι η φυλή είναι κάτι που δημιουργήσαμε και κάνουμε στους ανθρώπους."
Η πολιτική απαιτεί επίσης την απόσπαση από τον «φυλετικό ουσιασμό» - η έννοια ότι η φυλή είναι κρίσιμη σημασία όταν συζητάμε για την υγεία ενός ατόμου.
«Είναι σημαντικό να μελετήσουμε τι είναι κλινικά σχετικό και όχι μόνο αυτό που είναι κοινωνικά κατασκευασμένο», λέει ο Edwards. «Μπορούμε να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε ανθρώπους μόνο για το ποιοι είναι και ποιες είναι οι ανάγκες τους και όχι με βάση την σιωπηρή προκατάληψη που μας οδήγησε σε λάθος δρόμο και δημιούργησε τις ανισότητες που έχουμε».
Για παράδειγμα, όταν ένας γιατρός παρουσιάζει έναν ασθενή και αποκαλύπτει τη φυλετική ταυτότητα αυτού του ατόμου, μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να κάνουν υποθέσεις για αυτά με βάση τη φυλή τους και όχι από το ιστορικό υγείας και τους παράγοντες κινδύνου.
Η πολιτική καλεί τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναγνωρίσουν ότι όταν η φυλή ενός ατόμου περιγράφεται ως παράγοντας κινδύνου, μπορεί να ενεργεί ως πληρεξούσιο για επιρροές όπως ο διαρθρωτικός ρατσισμός και όχι για τη γενετική.
Το Αντιρατσιστικό Μέλλον της Τεχνολογίας Υγείας
Η AMA λέει ότι θα λειτουργήσει επίσης για την εξάλειψη των επιρροών του ρατσισμού και της προκατάληψης στις νέες τεχνολογίες υγειονομικής περίθαλψης. Ο Έντουαρντς λέει ότι αντί να δημιουργεί τεχνολογία βασισμένη σε ένα πρότυπο λευκού χρώματος, οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τις πρακτικές χρήσεις και τις συνέπειές του για ανθρώπους όλων των υποβάθρων.
Λήψη δράσης
Τον Ιούνιο, η οργάνωση δημοσίευσε μια δήλωση που καταδικάζει την αστυνομική βαρβαρότητα και τη βία με ρατσιστικά κίνητρα και δεσμεύτηκε για αντιρατσιστική δράση. Η νέα πολιτική προχωρά ένα βήμα παραπέρα αναγνωρίζοντας την επίδραση του ρατσισμού στη διαιώνιση της υγείας στην κοινωνία ευρύτερα και δεσμεύεται να αναλάβει δράση. .
«Θεωρήσαμε ότι έπρεπε να κάνουμε περισσότερα από το να παρέχουμε στατιστικά στοιχεία, τα οποία έχουμε κάνει εδώ και αρκετά χρόνια», λέει ο Edwards. «Ήρθε η ώρα να αναλάβουμε δράση».
Οι πρωταρχικοί μοχλοί της φυλετικής ανισότητας είναι συστημικοί και δομικοί. Ωστόσο, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πρέπει επίσης να εργαστούν ενεργά για την εξάλειψη της ασυνείδητης προκατάληψης και του ρατσισμού στην έρευνά τους και κατά την παροχή υγειονομικής περίθαλψης.
Μια κρίσιμη στιγμή για το AMA
Η νέα αντιρατσιστική πολιτική της AMA έρχεται μετά από περισσότερο από μια δεκαετία υπολογίζοντας την ιστορία του οργανισμού. Το 2008, η οργάνωση ζήτησε συγγνώμη για τον αποκλεισμό των Μαύρων Αμερικανών από το AMA, καθώς και για την αποτροπή τους από ορισμένες πολιτειακές και τοπικές ιατρικές εταιρείες, για περισσότερο από έναν αιώνα.
Σύμφωνα με τη δήλωσή του, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στην ιστορία, το AMA «ενίσχυσε ενεργά ή παθητικά αποδεκτές φυλετικές ανισότητες και τον αποκλεισμό αφροαμερικανών ιατρών».
Το 2004, η AMA δημιούργησε μια επιτροπή για τη δικαιοσύνη στον τομέα της υγείας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με το θέμα του ρατσισμού που επηρεάζει τη δημόσια υγεία. Το έργο ανατέθηκε στην επιτροπή των μειονοτικών υποθέσεων. Το 2017, η Βουλή των Αντιπροσώπων της AMA ονόμασε τον Έντουαρντς ως επικεφαλής μιας ειδικής ομάδας για τη δημιουργία μιας έκθεσης για την υγεία.
Το Κέντρο Υγείας Equity δημιουργήθηκε το 2019 και η Aletha Maybank διορίστηκε ο πρώτος διευθυντής υγείας και αντιπρόεδρος.
«Το Κέντρο για την Υγεία της Ισότητας είναι τώρα το κοσμηματοπωλείο μας για να προσελκύσουμε άλλους που ενδιαφέρονται επίσης να προσπαθήσουν να παρέχουν περισσότερη δικαιοσύνη για την υγεία και να βάλουν κάποια δόντια στις στατιστικές μας και να αναλάβουν κάποια δράση», λέει ο Έντουαρντς. "Δεν είναι μόνο ένας οργανισμός που είναι μέρος του AMA, αλλά είναι ενσωματωμένος στο AMA και ό, τι κάνουμε."
Εκπαίδευση και επόμενη γενιά υγειονομικής περίθαλψης
Ο Hardeman λέει ότι η AMA, η οποία είναι ένας ισχυρός οργανισμός στον κόσμο της ιατρικής, η εκπόνηση μιας πολιτικής για τον ρατσισμό είναι ένα μήνυμα ότι οι άνθρωποι στην εξουσία ενισχύουν τις αντιρατσιστικές συνομιλίες με νέους τρόπους.
«Οι μαθητές είχαν αυτές τις συνομιλίες και οι άνθρωποι σαν εμένα που κάνουν υποτροφία και έρευνα σε αυτόν τον χώρο είχαν αυτές τις συνομιλίες και νομίζω ότι τώρα περισσότεροι άνθρωποι δίνουν προσοχή και δίνουν προσοχή με διαφορετικό τρόπο», λέει ο Hardeman. «Οι δηλώσεις όπως αυτές που έχουν κάνει η AMA είναι σημαντικές, αλλά είναι εντυπωσιακές. Και τώρα πρέπει να στοχεύουμε στο ανώτατο όριο και να κάνουμε τα επόμενα βήματα σε αυτό το έργο. "
Η πολιτική τονίζει επίσης την ανάγκη εκπαίδευσης της επόμενης γενιάς φοιτητών ιατρικής σχετικά με τις διάφορες μορφές ρατσισμού και τις επιπτώσεις τους στη δημόσια υγεία και την ιατρική.
"Είμαι απίστευτα ενθουσιασμένος και περήφανος για το πώς φαίνεται το μέλλον της δύναμης μας στον τομέα της υγείας", λέει ο Hardeman, εκφράζοντας την ελπίδα για νέα προγράμματα σπουδών που θα τονίσουν τη σημασία της κατανόησης της σιωπηρής προκατάληψης, του διαρθρωτικού ρατσισμού και του πολιτισμικού ρατσισμού στον ίδιο βαθμό που οι μαθητές αναμένεται να γνωρίζουν τη φυσιολογία και την ανατομία.
Πώς επιτυγχάνουμε την ισότητα υγείας;
