Laflor / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η ανατροπή της Roe v. Wade θα επιδεινώσει περαιτέρω την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγεία.
- Οι περιορισμένοι νόμοι για την υγεία έχουν επηρεάσει δυσανάλογα άτομα χαμηλού εισοδήματος και έγχρωμους ανθρώπους.
- Η αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη περιλαμβάνει όχι μόνο την άμβλωση, αλλά και την πρόσβαση σε προσιτό έλεγχο των γεννήσεων, in vitro γονιμοποίηση και προληπτικούς ελέγχους όπως τα επιχρίσματα pap.
- Υπάρχουν τρόποι για να υποστηρίξετε την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγεία στην κοινότητά σας, όπως ψηφοφορία ή δωρεά σε τοπικούς πόρους.
Το τρέχον τοπίο της πρόσβασης στην αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη απειλείται Τη Δευτέρα 26 Οκτωβρίου 2020, η Amy Coney Barrett επιβεβαιώθηκε στο Ανώτατο Δικαστήριο, καθιστώντας την την έκτη συντηρητική δικαιοσύνη που βρίσκεται επί του παρόντος στο δικαστήριο.
Η Barrett είχε προηγουμένως εκφράσει την ηθική της αντίθεση απέναντι στην άμβλωση, αφήνοντας πολλούς να αναρωτιούνται πού βρίσκεται το μέλλον της Roe εναντίον του Wade. Το 2016, ο Barrett υπονοούσε ότι το Ανώτατο Δικαστήριο πιθανότατα δεν θα ανατρέψει τη συνολική απόφαση για την υπόθεση του 1973, η οποία παρέχει στις γυναίκες το δικαίωμα σε έκτρωση, αλλά μάλλον θα άλλαζε λεπτομέρειες σχετικά με τους περιορισμούς και την πρόσβαση.
Παρόλο που η Roe v. Wade δεν εγγυάται την πρόσβαση στην άμβλωση, παρέχει στους ανθρώπους το νόμιμο δικαίωμα. «Η ανατροπή της Roe θα διαλύσει περαιτέρω την πρόσβαση σε άμβλωση σε αυτήν τη χώρα και θα δυσκολέψει να σταματήσει πολιτικές που επιδεινώνουν τις διαφορές», λέει ο Bonyen Lee-Gilmore, διευθυντής εκστρατειών κρατικών μέσων ενημέρωσης στο Ταμείο Δράσης Planned Parenthood Action. «Εάν η Ρόη έπεφτε, 25 εκατομμύρια γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα ζούσαν σε μια κατάσταση όπου η άμβλωση θα ήταν παράνομη».
Ενώ η Roe v. Wade στη σημερινή της κατάσταση δεν είναι τέλεια, η ανατροπή της υπόθεσης ορόσημου θα επιδεινώσει μόνο τα ζητήματα πρόσβασης σε άμβλωση σε ολόκληρη τη χώρα, ειδικά για άτομα με χαμηλό εισόδημα.
Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της πρόσβασης στην αναπαραγωγική υγεία;
Στις ΗΠΑ, σχεδόν ένα εκατομμύριο γυναίκες επιλέγουν να τερματίζουν μια εγκυμοσύνη κάθε χρόνο. Ωστόσο, με περιοριστικούς νόμους για την άμβλωση σε ορισμένες πολιτείες, ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν εμπόδια κατά την πρόσβαση στη φροντίδα.
Bonyen Lee-Gilmore, Διευθυντής των εκστρατειών κρατικών μέσων μαζικής ενημέρωσης, Planned Parenthood Action Fund
Η ανατροπή της αυγοτάραχης θα διαλύσει περαιτέρω την πρόσβαση στην άμβλωση σε αυτήν τη χώρα και θα δυσκολέψει να σταματήσει πολιτικές που επιδεινώνουν τις διαφορές.
- Bonyen Lee-Gilmore, Διευθυντής των εκστρατειών κρατικών μέσων μαζικής ενημέρωσης, Ταμείο δράσης Planned ParenthoodΗ αυστηρή νομοθεσία εξακολουθεί να υπονομεύει τη διαθεσιμότητα υπηρεσιών αναπαραγωγικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης. Στις Η.Π.Α., 33 πολιτείες απαιτούν από τις γυναίκες να λάβουν συμβουλές πριν από την άμβλωση. Είκοσι πέντε από αυτές τις πολιτείες απαιτούν επίσης από τις γυναίκες να περιμένουν ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μεταξύ της παροχής συμβουλών και της διαδικασίας έκτρωσής τους, που αναφέρεται ως περίοδοι αναμονής.
Σε μια βιβλιογραφική ανασκόπηση που διενεργήθηκε από το Ινστιτούτο Guttmacher, οι περίοδοι αναμονής δεν εξυπηρετούσαν κανένα ιατρικό σκοπό και είχαν ως στόχο να κάνουν τις αμβλώσεις λιγότερο προσβάσιμες. Επειδή η εγκυμοσύνη είναι ένα έγκαιρο συμβάν, οι μεγαλύτερες περίοδοι αναμονής μπορούν να ωθήσουν τις έγκυες γυναίκες να κάνουν αμβλώσεις αργότερα, κάτι που μπορεί να είναι δαπανηρό και προκαλούν μεγαλύτερους κινδύνους για την υγεία.
Εκτός από τις απαιτήσεις αναμονής, οι στοχοθετημένοι περιορισμοί στους νόμους των παρόχων αμβλώσεων (TRAP) δεν είναι ασυνήθιστοι. Οι νόμοι του TRAP μπορούν να παρεμποδίσουν την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγεία με πολλούς τρόπους, όπως η απαίτηση από τους παρόχους αμβλώσεων να τηρούν τους κτιριακούς κανονισμούς, να λαμβάνουν συγκεκριμένες άδειες και να καταβάλλουν υπερβολικά τέλη για την εγγραφή της κλινικής.
Πέρα από τις περιόδους αναμονής και τους νόμους TRAP, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που κάνουν επί του παρόντος την άμβλωση μη προσβάσιμη, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά:
- Έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης υγείας και πόρων για την έκτρωση
- Γεωγραφική τοποθεσία και πρόσβαση σε υπηρεσίες έκτρωσης
- Στίγμα
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν αναζητάτε άμβλωση, ελέγξτε τους νόμους της πολιτείας σας για πληροφορίες σχετικά με τις περιόδους αναμονής και την πρόσβαση. Μπορείτε να βρείτε έναν πάροχο στον ιστότοπο της Εθνικής Ομοσπονδίας Αμβλώσεων. Εάν επιθυμείτε να υποστηρίξετε την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγεία στην κοινότητά σας, μπορείτε να κάνετε ενημερωμένες επιλογές σχετικά με το ποιος ψηφίζετε ή δωρίζετε σε κρατικά κεφάλαια που παρέχουν χρηματοδότηση για άμβλωση και βοηθούν στην κάλυψη των εξόδων διαμονής και ταξιδιού.
Πώς θα ανατραπεί η ανατροπή της αντίστροφης επίπτωσης κατά της Wade;
Ο June Ayers, RN, διευθυντής των Υπηρεσιών Αναπαραγωγικής Υγείας (RHS), μιας κλινικής αμβλώσεων στο Montgomery της Αλαμπάμα, εργάστηκε στο RHS για πάνω από 42 χρόνια. Από την ίδρυση του RHS το 1978, η κλινική παρέχει υπηρεσίες άμβλωσης σε ασθενείς από το κάτω Μισισιπή έως τη Φλόριντα. Ο Ayers λέει στον Verywell ανατρέποντας τον Roe εναντίον του Wade ότι θα μειώσει την πρόσβαση σε άμβλωση σε πολλές από αυτές τις περιοχές.
«Η Αλαμπάμα θα έπεφτε και τα περισσότερα από τα νότια κράτη θα επέστρεφαν στην προ-Ρόα», λέει ο Ayers. «Θα ήταν όπως ήταν πριν. Είναι ένας πόλεμος κατά των γυναικών. "
Αν ο Roe εναντίον Wade είχε ανατραπεί, θα υπήρχε τεράστια αύξηση του ταξιδιού. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε πολιτείες όπου απαγορεύεται η άμβλωση θα πρέπει να πετούν ή να οδηγήσουν σε άλλες πολιτείες όπως η Νέα Υόρκη ή η Καλιφόρνια. Ωστόσο, ενδέχεται να μην υπάρχουν αρκετοί πάροχοι σε αυτές τις πολιτείες για να αντιστοιχούν σε τέτοια εισροή.
Calla Hales, Εκτελεστικός Διευθυντής, Preferred Women's Health Center
Το Roe είναι σχεδόν το πάτωμα. Είναι το ελάχιστο ό, τι θα μπορούσαμε να κάνουμε για να προστατεύσουμε την πρόσβαση στην άμβλωση.
- Calla Hales, Εκτελεστικός Διευθυντής, Preferred Women's Health CenterΓια τις γυναίκες με χαμηλό εισόδημα, το ταξίδι δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο. «Δεν πρόκειται να έχουν τα χρήματα για να έχουν πρόσβαση σε ένα τοπικό αεροδρόμιο για να πάρουν ένα αεροπλάνο για να πάνε κάπου αλλού», λέει ο Ayers. «Αν δεν έχουν πρόσβαση σε απόσταση πέντε ωρών από το σπίτι τους, τότε οι ασθενείς δεν πρόκειται να σερβιριστούν. Τα αναπαραγωγικά τους δικαιώματα θα αρνούνται. "
Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι εάν η Roe εναντίον Wade είχε ανατραπεί ή η πρόσβαση στην άμβλωση περιοριζόταν περαιτέρω, το 39% των γυναικών στις ΗΠΑ ηλικίας 15 έως 44 ετών θα αντιμετώπιζε αυξήσεις στα ταξίδια, που κυμαίνονται σε απόσταση από ένα έως 791 μίλια.
Από το 2011, οι νομοθέτες και από τις 50 πολιτείες εισήγαγαν περισσότερες από 1.100 διατάξεις για την αναπαραγωγική υγεία και τα δικαιώματα, ένα άνευ προηγουμένου ποσό. Η ανατροπή της Roe v. Wade όχι μόνο θα απαγόρευε την άμβλωση, αλλά θα περιόριζε την πρόσβαση σε άλλες υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας όπως γονιμοποίηση vitro, προσιτός έλεγχος των γεννήσεων και επιχρίσματα pap.
«Όταν επιβεβαίωσε η [Amy Coney Barrett], έκλαψα στα δάκρυα», λέει η Alicia *, σύμβουλος γέννησης και αμβλώσεων στο Allegheny Reproductive Health Center. φαίνεται ότι μπορεί να ζούμε σε έναν κόσμο μετά τη Ρόα. Για ανθρώπους σαν κι εμένα, αυτό είναι τρομακτικό. "
Πώς επηρεάζουν οι νόμοι περί περιορισμού των αμβλώσεων στις γυναίκες χαμηλού εισοδήματος;
Το 2010, η Alicia ήταν 16 ετών όταν έμεινε έγκυος. Εκείνη την εποχή, ήταν έφηβος στο Οχάιο. Το κράτος δεν είχε δικαστική παράκαμψη - νόμο που επιτρέπει σε άτομα κάτω των 18 ετών να κάνουν άμβλωση χωρίς να ενημερώσουν τους γονείς τους.
«Όντας έφηβος στην πολιτεία του Οχάιο εκείνη την εποχή, δεν είχα άλλη επιλογή από το να πω στη μητέρα μου», λέει η Alicia. «Το μεγαλύτερο εμπόδιο ήταν η σχέση μου με τη μαμά μου. Ήθελα να το κρατήσω ιδιωτικό για μένα. " Τα κράτη χωρίς δικαστική παράκαμψη συχνά παρεμβαίνουν στην αυτονομία μιας γυναίκας.
Όταν η Alicia έμεινε έγκυος για δεύτερη φορά κατά το δεύτερο έτος της το 2014, δεν ήταν σε θέση να αντέξει την έκτρωση.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Guttmacher, η άμβλωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες με χαμηλό εισόδημα από ό, τι στις γυναίκες με υψηλότερα εισοδήματα. Ωστόσο, οι γυναίκες με χαμηλό εισόδημα συχνά αγωνίζονται να βρουν τα χρήματα για να πληρώσουν τη διαδικασία και συχνά στερούνται ασφαλιστικής κάλυψης.
Η πρόσβαση γίνεται πρόβλημα επειδή οι επιλογές ασφάλισης υγείας είναι περιορισμένες. «Είναι περιορισμένη πρόσβαση για άτομα που δεν έχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας όπου καλύπτεται η έκτρωσή τους ή δεν έχουν συνδέσεις για να καλυφθεί η έκτρωσή τους», λέει η Nikkole Terney, επικεφαλής της ομάδας αναπαραγωγής του Allegheny Reproductive Health Center. "Θα επηρεάσει πραγματικά πολλούς ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα."
Στις ΗΠΑ, το Medicaid είναι το μεγαλύτερο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Λόγω της τροποποίησης Hyde, δεν επιτρέπεται η χρήση ομοσπονδιακών δολαρίων για άμβλωση. Εκτός αν η εγκυμοσύνη είναι απειλητική για τη ζωή ή είναι αποτέλεσμα βιασμού ή αιμομιξίας, οι γυναίκες στο Medicaid δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν την ασφάλειά τους για φροντίδα έκτρωσης. Σύμφωνα με τον Lee-Gilmore, η τροπολογία Hyde επηρεάζει δυσανάλογα τους ανθρώπους του χρώματος.
«Οι μαύρες και καστανές γυναίκες και γυναίκες, γενικά, βασίζονται περισσότερο στα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτούνται από το δημόσιο λόγω ρατσιστικών και διακριτικών συστημάτων», λέει ο Lee-Gilmore. «Η τροπολογία Hyde είναι ένας στοχευμένος νόμος που βαρύνει και πάλι τους μαύρους και τους μαύρους».
Επί του παρόντος, 32 πολιτείες απαγορεύουν τη χρήση χρηματοδότησης Medicaid για αμβλώσεις εκτός από τις προαναφερθείσες περιστάσεις.
Εκτός από την έλλειψη ασφάλισης υγείας, οι περιοριστικοί νόμοι αναμονής αυξάνουν το άγχος των γυναικών με χαμηλό εισόδημα. Στην Αλαμπάμα, οι γυναίκες που αναζητούν μια άμβλωση πρέπει να περιμένουν 48 ώρες πριν λάβουν φροντίδα για άμβλωση. Για τις γυναίκες με χαμηλό εισόδημα, αυτή η περίοδος αναμονής μπορεί να είναι επιζήμια.
«Λογικά, είναι δύσκολο για τους ασθενείς, ιδιαίτερα τους ασθενείς μας με χαμηλό εισόδημα, να φτάσουν στο γραφείο, επειδή πρέπει να κάνουν μια βόλτα που δεν έχουν, να ζητήσουν από κάποιον άλλον να τους φέρει όταν έχουν κάνει τη διαδικασία, τότε περιμένετε 48 ώρες και επιστρέψτε », λέει ο Ayers, προσθέτοντας ότι περίπου το 65% των ασθενών της κλινικής της ήταν κάτω από το ομοσπονδιακό όριο φτώχειας. "Τα εμπόδια μπορεί να ξεπεραστούν σχεδόν."
Λόγω οικονομικών περιορισμών και προσωπικού, το RHS μπορεί να προσφέρει υπηρεσίες άμβλωσης μόνο τη Δευτέρα. «Αυτό οδηγεί σε κάτι περισσότερο από μια περίοδο αναμονής 48 ωρών, διότι αν ένας ασθενής δεν μπορεί να πέσει τη Δευτέρα, αυτό την χτυπά την επόμενη εβδομάδα», λέει ο Ayers. περίοδο αναμονής επτά ή εννέα ημερών. " Άλλες πολιτείες όπως το Αρκάνσας, το Μιζούρι και η Βόρεια Καρολίνα έχουν περιόδους αναμονής 72 ωρών.
Η πανδημία δημιουργεί νέες προκλήσεις
Εκτός από τις περιόδους αναμονής, η πανδημία επιδείνωσε την οικονομική βιωσιμότητα των κλινικών αμβλώσεων. «Γνωρίζετε αμέσως πόσο κοστίζει το σύνολο των προμηθειών σας», λέει η Calla Hales, εκτελεστική διευθύντρια του Κέντρου Υγείας των Προτιμώμενων Γυναικών. «Το κόστος όλων έχει αυξηθεί. Πολλοί από εμάς αντιμετωπίζουμε τώρα τεράστια προβλήματα με τους προϋπολογισμούς τους, επειδή είναι ακριβό να παρέχουμε ασφαλή φροντίδα. "
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, κυβερνήτες σε πολλές πολιτείες όπως το Τέξας, η Λουιζιάνα, το Μισισιπή, η Αλαμπάμα και η Οκλαχόμα ζήτησαν την παύση της ιατρικής και χειρουργικής άμβλωσης. Λόγω της χρονικά ευαίσθητης φύσης της ασφαλούς φροντίδας των αμβλώσεων, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και οι Γυναικολόγοι (ACOG) μαζί με άλλους οργανισμούς αναπαραγωγικής υγείας εξέδωσαν δήλωση τον Μάρτιο για την απόρριψη καθυστερημένων ή ακυρωμένων διαδικασιών άμβλωσης. Οι πολιτικοί υποστηρίζουν ότι το κλείσιμο κλινικών αμβλώσεων θα αυξήσει τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού ατομικής προστασίας (PPE) για ιατρικό προσωπικό που θεραπεύει COVID-19, το οποίο με τη σειρά του θα εμπόδιζε την πρόσβαση στην άμβλωση.
Για κλινικές αμβλώσεων όπως το Hales, κάθε στοιχείο του προϋπολογισμού είναι μια μάχη, ειδικά κατά την πανδημία. Το Κέντρο Υγείας των Γυναικών δεν λαμβάνει εξωτερική χρηματοδότηση για επιχειρήσεις. Επομένως, η έλλειψη προσωπικού μπορεί να είναι ένα πρόβλημα.
«Αντιμετωπίζουμε τις ελλείψεις προσωπικού λόγω πραγμάτων όπως η έλλειψη φροντίδας παιδιών, είτε οι άνθρωποι είναι άρρωστοι, η αδυναμία να αφαιρέσουν χρόνο από τις οικογένειές τους. Έχουν αγαπημένους που χρειάζονται βοήθεια », λέει ο Hales. "Υπάρχουν τόσοι πολλοί επιπλέον παράγοντες που επηρεάζουν τώρα το προσωπικό με τρόπο που δεν είχα φανταστεί στο παρελθόν."
Υποστήριξη πρόσβασης σε αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη
Σύμφωνα με τον Terney, μπορείτε να υποστηρίξετε άτομα που αναζητούν υγειονομική περίθαλψη αναπαραγωγής με δωρεά στο τοπικό σας ταμείο αμβλώσεων. «Το χρησιμοποιούμε για να μειώσουμε το κόστος για τους ασθενείς, να βοηθήσουμε να πληρώσουμε για ταξίδια και να πληρώσουμε για διαμονή», λέει ο Terney.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να υποστηρίξουν την κοινότητά τους ψηφίζοντας. «Οι άνθρωποι που θεσπίζουν το νόμο για κυρίως γυναικεία σώματα και τρανς σώματα είναι άνθρωποι που δεν θα μπουν ποτέ στα παπούτσια μας», λέει ο Terney. «Ως κοινωνία, πρέπει να βγούμε και να ψηφίσουμε. Δεν μπορούμε να θέλουμε αλλαγή και να μην ενεργούμε για αλλαγή. "
Ο Lee-Gilmore καλεί τους πολίτες όχι μόνο να ψηφίσουν, αλλά να το κάνουν, ενημερώνοντας τους υποψηφίους και τις πολιτικές που υποστηρίζουν. "Είναι πολύ σημαντικό οι άνθρωποι να πάνε στις κάλπες και να ψηφίσουν προς το συμφέρον τους", λέει ο Lee-Gilmore. "Λάβετε μορφωμένες αποφάσεις για το ποιος ψηφίζουν και δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα ονόματα της ψηφοφορίας τους. Αυτοί οι νόμοι είναι οι ίδιοι νόμοι που καταλήγουν στο δικαστικό σύστημα και οδηγούν στο Ανώτατο Δικαστήριο. "
Με την επιβεβαίωση της Amy Coney Barrett στο Ανώτατο Δικαστήριο, όχι μόνο είναι το μέλλον της πρόσβασης των αμβλώσεων, αλλά και η πρόσβαση σε αναπαραγωγική υγειονομική περίθαλψη όπως η γονιμοποίηση in vitro και η πρόσβαση στην αντισύλληψη. «Δεν είναι μόνο ζήτημα δικαιωμάτων γυναικών, αλλά ανθρώπινο ζήτημα», λέει η Alicia.
Η ανατροπή του Roe v. Wade θα μπορούσε να διαλύσει κλινικές αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης και αμβλώσεων στις ΗΠΑ, ειδικά εκείνες που βρίσκονται στο Νότο. «Η Ρόη είναι σχεδόν το πάτωμα», λέει ο Hales. «Είναι το ελάχιστο ό, τι θα μπορούσαμε να κάνουμε για να προστατεύσουμε την πρόσβαση στην άμβλωση.»
* Προκειμένου να σέβεται το απόρρητό τους, δεν περιλαμβάνεται το επώνυμο της Alicia.
-works.jpg)
