Witthaya Prasongsin / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Είναι συνήθης πρακτική να λαμβάνετε βιταμίνη C με συμπληρώματα σιδήρου για να βοηθήσετε στην απορρόφηση.
- Νέα έρευνα αναφέρει ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν οριστικά την ανάγκη λήψης βιταμίνης C με σίδηρο σε άτομα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
- Θα πρέπει ακόμη να αποφύγετε τη λήψη σιδήρου με οποιαδήποτε τροφή, αντιόξινα ή ασβέστιο για να επιτύχετε την καλύτερη απορρόφηση.
Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, τα άτομα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) μπορεί να μην χρειάζεται να λαμβάνουν συμπληρωματική βιταμίνη C μαζί με συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα για να βοηθήσουν στην απορρόφηση, παρά τις μακροχρόνιες συμβουλές για να το κάνουν.
Η συνήθης πρακτική για τη διαχείριση του IDA ήταν για ένα άτομο να αυξήσει τις διατροφικές πηγές σιδήρου και να πάρει ένα συμπλήρωμα σιδήρου, καθώς και συμπληρωματική βιταμίνη C ή τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, εγγεγραμμένος διαιτολόγος και ιδρυτής του DeMasi Nutrition, λέει ο Verywell. Τώρα, όμως, ο Malcher επιβεβαιώνει ότι τα πρόσφατα στοιχεία «υποδηλώνουν ότι η βιταμίνη C μπορεί να μην είναι απαραίτητη για την απορρόφηση συμπληρωμάτων σιδήρου χωρίς αίμη [όχι με βάση τα ζώα]».
Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA);
Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) εμφανίζεται όταν το σώμα δεν έχει αρκετό σίδηρο. Μπορεί να διαγνωστεί με μια απλή εξέταση αίματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το IDA μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, όπως χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει έλλειψη σιδήρου, αλλά μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση. Για παράδειγμα, οι έγκυοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης IDA επειδή οι ανάγκες σε σίδηρο αυξάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σίδηρος και βιταμίνη C
Παραδοσιακά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν προτείνει ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν σίδηρο μαζί με βιταμίνη C για να βοηθήσουν στη δημιουργία ενός όξινου γαστρεντερικού περιβάλλοντος, το οποίο πιστεύεται ότι βοηθά στη διάλυση του σιδήρου επαρκώς για απορρόφηση.
Η νέα μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στο τεύχος Νοεμβρίου τουΠεριοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης,σημειώνει ότι δεν έχει γίνει τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (RCT) για να εκτιμηθεί εάν τα συμπληρώματα βιταμίνης C είναι απαραίτητα για ασθενείς με IDA που λαμβάνουν δισκία σιδήρου.
Η μελέτη
Στην τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, 440 ενήλικες συμμετέχοντες με πρόσφατα διαγνωσμένο IDA ανατέθηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Οι συμμετέχοντες σε μια ομάδα έλαβαν συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα (με τη μορφή ηλεκτρικού σιδήρου) συν βιταμίνη C και οι συμμετέχοντες στην άλλη έλαβαν μόνο συμπληρώματα σιδήρου από του στόματος.
Οι συμμετέχοντες που ήταν στην ομάδα μόνο σιδήρου πήραν δισκία σιδήρου των 100 χιλιοστόγραμμα (mg) κάθε 8 ώρες για τρεις μήνες. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα σιδήρου-βιταμίνης C έλαβαν την ίδια δόση συμπληρώματος σιδήρου συν 200 mg βιταμίνης C.
Κατά τη διάρκεια των αρκετών μηνών θεραπείας, οι ερευνητές αξιολόγησαν περιοδικά δείγματα αίματος που ελήφθησαν από τα άτομα για να ελέγξουν τα επίπεδα σιδήρου τους.
Με βάση τα ευρήματά τους, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα από μόνο του παρείχε επίπεδο αιμοσφαιρίνης και αποτελεσματικότητα ανάκτησης αποθήκευσης σιδήρου ισοδύναμη με εκείνη του στοματικού σιδήρου συμπληρωμένη με βιταμίνη C.
Δεν φαίνεται ότι η ενίσχυση της βιταμίνης C προσφέρει οφέλη από την άποψη της απορρόφησης σιδήρου.
Το μόνο πιθανό όφελος που παρατήρησαν οι ερευνητές ήταν ότι η βιταμίνη C μπορεί να έχει θετική επίδραση στις μεταβολές του μέσου όγκου των μυών (MCV) - το μέτρο του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ερευνητές θεώρησαν ότι το εύρημα θα μπορούσε να είναι σημαντικό επειδή οι ασθενείς με IDA έχουν συνήθως χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές MCV.
Συμπληρώματα σιδήρου
Τα συμπληρώματα σιδήρου έχουν χρησιμοποιηθεί ως συνήθης πρακτική για τη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Η λογική πίσω από τη συμπλήρωση με υψηλότερες δόσεις σιδήρου είναι ότι το διατροφικό κενό καλύπτεται και η ανεπάρκεια μπορεί να επιλυθεί.
Υπάρχουν διάφορες μορφές συμπληρωμάτων σιδήρου - συμπεριλαμβανομένου του ηλεκτρικού σιδήρου, του τύπου που χρησιμοποιείται στην πρόσφατη μελέτη - που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.
Ενώ η μελέτη δείχνει ότι ο συνδυασμός συμπληρωμάτων σιδήρου με βιταμίνη C δεν προσφέρει κανένα κλινικό όφελος από την άποψη της απορρόφησης σιδήρου, άλλη έρευνα έχει βρει διαφορετικά.
Σε ένα άρθρο του 2019 που δημοσιεύτηκε στιςΓηριατρική Νοσηλευτική, ο συγγραφέας σημείωσε ότι σε μια μελέτη, η λήψη 100 mg βιταμίνης C με ένα γεύμα βρέθηκε να αυξάνει την απορρόφηση σιδήρου κατά 67%.
Ωστόσο, η δόση έχει σημασία όταν πρόκειται για τα δεδομένα σχετικά με τη συμπλήρωση. Στην πρόσφατη μελέτη, «οι συμμετέχοντες έπαιρναν 100 mg σιδήρου κάθε 8 ώρες, που θα ήταν 300 mg ημερησίως συνολικά», λέει ο Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, εγγεγραμμένος διαιτολόγος με έδρα το Nashville του Tennessee. . "Αντίθετα, τα άτομα που λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου χωρίς συνταγή παίρνουν πιθανώς 30 έως 60 mg την ημέρα, εάν ακολουθούν τις οδηγίες στα πακέτα στις περισσότερες μεγάλες μάρκες."
Ο Dwyer λέει "θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε σε μια μελέτη παρακολούθησης για το πώς εφαρμόζεται η βιταμίνη C σε χαμηλότερες δόσεις, όπως πολλοί από τους ασθενείς μας."
Διαιτητικές πηγές σιδήρου
Ενώ η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία του IDA, συμπεριλαμβανομένων των πηγών τροφίμων σιδήρου στη διατροφή σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ικανοποιήσετε τις ανάγκες σας.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σιδήρου που προέρχονται από τη διατροφή σας:
- Ο σίδηρος από αίμα βρίσκεται σε τρόφιμα όπως βοδινό και θαλασσινά
- Ο σίδηρος χωρίς αίμα βρίσκεται σε τρόφιμα όπως λαχανικά, φασόλια και δημητριακά ολικής αλέσεως. Ορισμένα τρόφιμα είναι επίσης εμπλουτισμένα με σίδηρο χωρίς αίμη.
Ο σίδηρος από αίμα φαίνεται να απορροφάται καλύτερα στο σώμα από ότι ο σίδηρος από αίμη. Η λήψη βιταμίνης C με πηγές σιδήρου χωρίς αίμη μπορεί να βοηθήσει στη μεγιστοποίηση της απορρόφησης σιδήρου με μικρό κίνδυνο.
Συμβουλές για την υποστήριξη της απορρόφησης σιδήρου
Εάν συμπληρώνετε με σίδηρο, υπάρχουν επίσης ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε ότι απορροφάται σωστά και χρησιμοποιείται από το σώμα σας - ή τουλάχιστον, μπορείτε να αποφύγετε να κάνετε πράγματα που θα δυσκολέψουν την απορρόφηση και χρήση του σώματός σας το σημαντικό ορυκτό.
Πάρτε το σίδερο κάθε άλλη μέρα
Τα δεδομένα δημοσιεύτηκαν στιςΤο νυστέριτο 2019 πρότεινε ότι η χορήγηση καθημερινών συμπληρωμάτων σιδήρου σε γυναίκες με έλλειψη σιδήρου ως διαιρεμένες δόσεις μείωσε την απορρόφηση σιδήρου. Από την άλλη πλευρά, η παροχή συμπληρωμάτων σιδήρου σε εφάπαξ δόσεις σε εναλλακτικές ημέρες φαίνεται να βελτιστοποιεί την απορρόφηση σιδήρου και μπορεί να είναι μια προτιμώμενη δοσολογία.
Επιλέξτε με σύνεση τις διατροφικές σας πηγές
"Αν θέλετε να ενισχύσετε την απορρόφηση σιδήρου στο σώμα σας μέσω των τροφίμων, είναι χρήσιμο να εστιάσετε σε ζωικές πηγές", λέει ο Dwyer. Αυτό οφείλεται στη μορφή αίματος του σιδήρου που περιέχουν αυτά τα τρόφιμα. Το κόκκινο κρέας, το κοτόπουλο και τα οστρακοειδή μπορεί να είναι χρήσιμες προσθήκες στη διατροφή σας.
Εάν ακολουθείτε έναν χορτοφαγικό ή βίγκαν τρόπο ζωής, γνωρίζετε ότι ενώ υπάρχουν διαιτητικές πηγές σιδήρου που δεν περιέχουν ζώα, ίσως χρειαστεί να λάβετε ένα συμπλήρωμα για την πρόληψη της αναιμίας.
Πάρτε το σίδερο σε ένα άδειο στομάχι
Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι με ένα γεμάτο ποτήρι νερό 8 ουγγιών ή χυμό πορτοκαλιού. Εάν πονάτε στο στομάχι, μπορείτε να πάρετε το σίδερο σας με φαγητό ή αμέσως μετά τα γεύματα. Ωστόσο, γνωρίζετε ότι η λήψη ενός συμπληρώματος σιδήρου με τροφή θα μειώσει την απορρόφηση στο 40%.
Αποφύγετε τη λήψη σιδήρου με τρόφιμα πλούσια σε φυτικά και / ή πολυφαινόλες
Πρέπει επίσης να προσέχετε τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνετε όταν παίρνετε το σίδερο σας. Η απορρόφηση του από του στόματος σιδήρου αναστέλλεται από φυτικά (τα οποία βρίσκονται στα δημητριακά και ορισμένα λαχανικά) και τις πολυφαινόλες (που βρίσκονται σε ορισμένα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, όσπρια, τσάι, καφέ και κρασί).
Το τσάι έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την απορρόφηση σιδήρου κατά 90%.
Μην πάρετε αντιόξινα ή συμπληρώματα ασβεστίου με σίδηρο
Τα αντιόξινα ή τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση σιδήρου και δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα συμπληρώματα σιδήρου. Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τις δόσεις αυτών των προϊόντων. Πάρτε αντιόξινα ή ασβέστιο 12 ώρες εκτός του σιδήρου σας.
Βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε έλλειψη χαλκού
Ο χαλκός είναι ένα μέταλλο που παίζει βασικό ρόλο στη βοήθεια του σώματος να απορροφήσει σίδηρο. Εάν τα επίπεδα χαλκού σας είναι χαμηλά, το σώμα σας μπορεί να δυσκολευτεί να απορροφήσει σίδηρο.
Εξετάστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης βιταμίνης C με σίδηρο
Τα δεδομένα φαίνεται να αναμιγνύονται όταν πρόκειται για τα οφέλη από τη λήψη βιταμίνης C με σίδηρο για την υποστήριξη της απορρόφησης. Εάν επιλέξετε να πάρετε συμπλήρωμα βιταμίνης C, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πόσο βιταμίνη C είναι στο προϊόν που έχετε επιλέξει.
Φαίνεται ότι η βιταμίνη C πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 200 mg για να αποκομίσει το πιθανό όφελος.
Ενώ η λήψη συμπληρωματικής βιταμίνης C είναι χαμηλού κινδύνου, δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Για παράδειγμα, εάν δεν ανεχτείτε τη δόση, μπορεί να αντιμετωπίσετε γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία και διάρροια. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ορισμένα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) δεν αναμιγνύονται με συμπληρώματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης C. Εάν σκέφτεστε να δοκιμάσετε ένα συμπλήρωμα, μιλήστε με τον γιατρό σας.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ο πάροχός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε τις πηγές σιδήρου αίματος και μη-αίματος στη διατροφή σας, καθώς και να πάρετε ένα συμπλήρωμα σιδήρου. Ωστόσο, παρά την συνήθη πρακτική, ίσως να μην χρειάζεται να συνδυάσετε σίδηρο με βιταμίνη C για να βοηθήσετε στην απορρόφηση. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα βιταμινών.
-in-children.jpg)
