Οι σύνδεσμοι στα γόνατα είναι παχιά νήματα από ιστό από κολλαγόνες ίνες που συνδέουν τα άνω οστά των ποδιών με τα κάτω. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι αρθρώσεων του γόνατος: ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος (LCL), ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL), ο πρόσθιος σύνδεσμος (ACL) και ο οπίσθιος σύνδεσμος. Συλλογικά, η κύρια λειτουργία τους είναι να περιορίζουν την κίνηση του γόνατος προκειμένου να παρέχουν σταθερότητα στις αρθρώσεις.
Τραυματισμός σε οποιονδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους γονάτου σημαίνει ότι ο ιστός έχει τεντωθεί ή σχιστεί. Τα συμπτώματα και η θεραπεία ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό του τραυματισμού.
Ανατομία αρθρώσεων γονάτου
Η άρθρωση του γόνατος σας είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος και αποτελείται από τρία οστά - το μηρό σας (μηρό), την κνήμη σας (shinbone) και την επιγονατίδα σας (επιγονατίδα). Οι σύνδεσμοι των γονάτων βοηθούν στον έλεγχο και στηρίζουν την κίνησή τους.
Το LCL και το MCL σας, οι δύο παράπλευροι σύνδεσμοι στο γόνατό σας, λειτουργούν για τον έλεγχο της πλευρικής κίνησης της άρθρωσης του γόνατός σας.
Οι δύο σταυροί σύνδεσμοι στο γόνατό σας - το ACL και το PCL σας - λειτουργούν για τον έλεγχο της κίνησης προς τα πίσω και προς τα εμπρός της άρθρωσης του γόνατός σας.
Πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος (LCL)
Ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος βρίσκεται στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και συνδέει το μηρό σας με τον ινώδη σας (οστό κάτω ποδιού που είναι μικρότερο από την κνήμη). Το LCL αποτρέπει την υπερβολική προσθήκη του γόνατος (π.χ. κίνηση προς τον κεντρικό άξονα του σώματος).
Οι τραυματισμοί LCL συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα χτυπήματος ή χτυπήματος στο εσωτερικό του γόνατος, το οποίο ωθεί το γόνατο προς τα έξω. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο που βρίσκεται στο εξωτερικό του γόνατος, μαζί με πρήξιμο και αστάθεια στο γόνατο (η αίσθηση ότι το γόνατο "δίνει").
Verywell / Brianna GilmartinΜέσος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL)
Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και συνδέει το μηρό με την κνήμη σας. Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική γωνιακή γωνία του γόνατος (δηλ., Μια θέση κτύπημα).
Ο τραυματισμός στο MCL συμβαίνει συχνά όταν το γόνατο υφίσταται πλήγμα ή χτύπημα προς τα έξω, ωθώντας το προς τα μέσα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους τραυματισμούς LCL, αλλά ο πόνος και το πρήξιμο βρίσκονται στο εσωτερικό του γόνατος, όχι στο εξωτερικό.
Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος (ACL)
Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος τρέχει διαγώνια στο μέσο του γόνατος και συνδέει το μηρό με την κνήμη. Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την ολίσθηση του κορμού σας από την ολίσθηση πολύ προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια του τρεξίματος, του άλματος και των δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν γρήγορη αλλαγή κατεύθυνσης (κοπή).
Τα τεντώματα και τα δάκρυα ACL (μερικώς ή πλήρη) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο. Οι τραυματισμοί ACL συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια μιας σωματικής δραστηριότητας που περιλαμβάνει είτε ξαφνικά διακοπή είτε αλλαγή κατεύθυνσης, όπως το ποδόσφαιρο. Ενώ οι περισσότεροι τραυματισμοί ACL είναι τραυματισμοί χωρίς επαφή που προκύπτουν από την προσγείωση στο πόδι αστείο ή ασυνήθιστη συστροφή, η συνέχιση μιας άμεσης κτύπησης στο γόνατο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμό ACL.
Αφού τραυματίσει το ACL του, ένα άτομο μπορεί να ακούσει ξαφνικά "ποπ" και να αισθανθεί το γόνατό του να λυγίζει ή να υποχωρεί.
Άλλα συμπτώματα τραυματισμού ACL μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οίδημα στο γόνατο και πόνος
- Μείωση ή απώλεια εύρους κίνησης
- Τρυφερότητα κατά μήκος της κοινής γραμμής
- Πόνος με το περπάτημα
- Συλλογή αρθρώσεων γονάτου (υγρό εντός του χώρου αρθρώσεων) μία έως δύο ώρες μετά τον τραυματισμό
Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τραυματισμό ACL από τους άνδρες. Η έρευνα δείχνει ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες - διαφορές στη δύναμη και την ακαμψία των μυών του γόνατος, τον νευρομυϊκό έλεγχο και τη συγκέντρωση κολλαγόνου (λόγω οιστρογόνων), για να αναφέρουμε μερικούς.
Οπίσθιος Σταυρός Σύνδεσμος (PCL)
Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος είναι ο ισχυρότερος και μεγαλύτερος σύνδεσμος στο γόνατο. Τρέχει διαγώνια στο πίσω μέρος του γόνατός σας, συνδέοντας το μηρό σας με την κνήμη σας. Η κύρια λειτουργία του PCL είναι να αποτρέπει την κνήμη σας από το να κινείται πάρα πολύ πίσω.
Οι τραυματισμοί PCL προκαλούνται από κάποιο είδος εξωτερικού τραύματος, όπως "τραυματισμός στο ταμπλό" στο οποίο ένα άτομο χτυπά το γωνιακό του γείσο στο ταμπλό κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος με μηχανοκίνητο όχημα.
Ένα άμεσο χτύπημα στο μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης ή η πτώση στο γόνατό σας με το πόδι σας στραμμένο προς τα κάτω μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό στο PCL. Τα συμπτώματα τραυματισμού από PCL συχνά περιλαμβάνουν δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο που βρίσκεται στο πίσω μέρος του γόνατος ή / και πόνο με γονατιστή.
Γενικά, οι τραυματισμοί PCL συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τους τραυματισμούς ACL. Τα αθλήματα που συνηθέστερα σχετίζονται με τραυματισμούς PCL είναι ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο, ράγκμπι και σκι.
Θεραπεία τραυματισμών στο γόνατο
Η θεραπεία του τραυματισμού του συνδέσμου στο γόνατο εξαρτάται από τον βαθμό του τραυματισμού και από τον συγκεκριμένο τραυματισμό. Για παράδειγμα, τα σχισμένα MCL συχνά δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Πολλά δάκρυα ACL δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οι καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα και το τζόκινγκ δεν απαιτούν ένα άθικτο ACL. Η επιδιόρθωση ACL συνιστάται εάν ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι το γόνατό του είναι ασταθές ή αν θέλει να επιστρέψει στην αθλητική δραστηριότητα που περιλαμβάνει κίνηση από πλευρά σε πλευρά.
Ομοίως, οι περισσότεροι τραυματισμοί PCL και LCL μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν υπάρχουν συνδυασμένοι τραυματισμοί (που σημαίνει ότι τραυματίζονται περισσότεροι από ένας σύνδεσμοι), μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Οι μη χειρουργικές στρατηγικές για τραυματισμούς στο σύνδεσμο του γόνατος περιλαμβάνουν συχνά ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- ΡΥΖΙ. (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση)
- Ακινητοποίηση του γόνατος και προστασία του τραυματισμένου συνδέσμου με τιράντες
- Λήψη φαρμάκου για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή, όπως Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), όπως το Motrin (ibuprofen)
Σε πολλές περιπτώσεις, η φυσιοθεραπεία (είτε καταλήγετε σε χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είτε όχι) παίζει ουσιαστικό ρόλο στην επούλωση και ανάκαμψη του γόνατός σας.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει τεντώματα γόνατος και ασκήσεις ενδυνάμωσης για να σας βοηθήσει να επαναφέρετε τη φυσιολογική δύναμη και το εύρος κίνησης (ROM) στο γόνατό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Το γόνατό σας είναι μια σημαντική αρθρώσεις στο σώμα και η σύνθετη ανατομία της είναι αυτή που σας επιτρέπει να περπατήσετε, να τρέξετε και να σηκωθείτε από το να καθίσετε. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε τραυματίσει έναν ή περισσότερους από τους συνδέσμους του γόνατός σας, παρακαλούμε επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως. Με ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας, ελπίζουμε να επιστρέψετε στην καθημερινή σας ρουτίνα όσο πιο ασφαλή και το συντομότερο δυνατόν.
