Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια από τις πιο κοινές διαδικασίες αντικατάστασης αρθρώσεων, η οποία ξεπερνιέται μόνο με αντικαταστάσεις γόνατος. Πολλοί άνθρωποι έχουν αρθρίτιδα ισχίου, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Επιπλέον, υπάρχει σύγχυση σχετικά με το τι να περιμένετε από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Μάθετε τα βασικά που πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Verywell / Jessica OlahΑρθρίτιδα ισχίου
Η λέξη αρθρίτιδα σημαίνει «φλεγμονή της άρθρωσης». Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν την αρθρίτιδα ως φθορά του χόνδρου σε μια άρθρωση - αυτό είναι το τελικό αποτέλεσμα της φλεγμονής μέσα στην άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χόνδρου και εκτεθειμένο οστό, αντί για φυσιολογική, λεία άρθρωση επιφάνεια.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας ισχίου είναι η οστεοαρθρίτιδα. Αυτό συχνά αναφέρεται ως αρθρίτιδα «φθορά» και έχει ως αποτέλεσμα τη φθορά του φυσιολογικά λείου χόνδρου έως ότου εκτεθεί το γυμνό οστό. Άλλοι τύποι αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα λύκου.
Είστε έτοιμοι για αντικατάσταση ισχίου;
John Fedele / Getty ImagesΗ χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πραγματοποιείται όταν η άρθρωση του ισχίου έχει φτάσει σε σημείο που τα επώδυνα συμπτώματα δεν μπορούν πλέον να ελεγχθούν με μη χειρουργικές θεραπείες. Σε μια διαδικασία αντικατάστασης ισχίου, ο χειρουργός σας αφαιρεί την κατεστραμμένη επιφάνεια της άρθρωσης και την αντικαθιστά με ένα τεχνητό εμφύτευμα.
Η ολική αντικατάσταση ισχίου είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και η απόφαση να γίνει η χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη απόφαση. Πρέπει να σκεφτείτε εάν είστε πολύ νέοι για αντικατάσταση ισχίου και εάν είναι πιθανό να χρειαστεί να το επαναλάβετε.
Αλλά μπορεί να υπάρξουν συνέπειες στην καθυστέρηση της επέμβασης αντικατάστασης αρθρώσεων. Επίσης, η μεγαλύτερη ηλικία είναι ανησυχητική και μπορεί να αποτελεί παράγοντα αποκλεισμού για αντικατάσταση ισχίου.
Εναλλακτικές
Sigrid Gombert / Getty ImagesΗ θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου θα πρέπει να ξεκινά με τις πιο βασικές επιλογές και να προχωράει στους πιο εμπλεκόμενους, που μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι όλες οι θεραπείες κατάλληλες για κάθε ασθενή.
Η αντικατάσταση ισχίου προορίζεται γενικά για ασθενείς που έχουν δοκιμάσει όλες τις άλλες θεραπείες και παραμένουν σημαντικοί πόνοι κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών δραστηριοτήτων. Οι ασθενείς που έχουν περιστασιακό πόνο, είναι σε θέση να συμμετάσχουν σε αθλητικές δραστηριότητες ή δεν έχουν δοκιμάσει μη χειρουργικές θεραπείες πιθανώς δεν είναι έτοιμοι για αντικατάσταση ισχίου.
Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δομημένη άσκηση
- Άσκηση μυαλού σώματος όπως γιόγκα ή Tai Chi
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Συμπληρώματα αρθρώσεων (τα στοιχεία περιορίζονται στις επιδράσεις)
Η επανεμφάνιση ισχίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση σε νεότερους ασθενείς (σε άτομα κάτω των 60 ετών).
Πόσο διαρκούν οι αντικαταστάσεις;
CHRISTOPH BURGSTEDT / SCIENCE ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ / Getty ImagesΟι περισσότεροι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά ακριβώς πόσο πρέπει να διαρκέσει η αντικατάσταση ισχίου; Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν ανάλογα με τις μελέτες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν μεταξύ 15 και 25 ετών.
Εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου
Alexander Manton / Getty ImagesΗ χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου αφαιρεί την κατεστραμμένη επένδυση των αρθρώσεων και αντικαθιστά τις επιφάνειες των αρθρώσεων με ένα τεχνητό εμφύτευμα που λειτουργεί παρόμοιο με ένα κανονικό ισχίο. Το τυπικό εμφύτευμα είναι κατασκευασμένο από μέταλλο (ανοξείδωτο ατσάλι ή τιτάνιο) και οι παλαιότεροι τύποι είχαν ένα πλαστικό διαχωριστικό μεταξύ της μεταλλικής σφαίρας και της πρίζας.
Αυτά τα εμφυτεύματα θα φθαρούν με την πάροδο του χρόνου. Οι αντικαταστάσεις ισχίων γίνονται σπάνια σε νεότερους ασθενείς λόγω της ανησυχίας του εμφυτεύματος να φθαρεί πολύ γρήγορα.
Έχουν δοκιμαστεί νέα υλικά για να παρέχουν την καλύτερη δυνατή λειτουργία με μακροχρόνια αποτελέσματα. Μερικά νεότερα εμφυτεύματα, όπως τα κεραμικά αντικαταστάματα ισχίου έχουν υπόσχεση, άλλα μπορεί να μην είναι καλύτερα.
Βήματα χειρουργικής αντικατάστασης
Eva-Katalin / Getty ImagesΌταν πραγματοποιείται αντικατάσταση ισχίου, αφαιρείται το οστό και ο χόνδρος στην άρθρωση ισχίου με σφαίρα και υποδοχή. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ακριβή όργανα για τη δημιουργία επιφανειών που μπορούν να φιλοξενήσουν τέλεια το εμφύτευμα. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα τεχνητό υποκατάστατο ισχίου για να λειτουργήσει ως νέα άρθρωση ισχίου.
Δεν πραγματοποιείται κάθε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Υπάρχουν παραλλαγές στην τεχνική που επιτρέπουν στους χειρουργούς να κάνουν αυτή τη διαδικασία ελαφρώς διαφορετικά. Ωστόσο, τα βασικά βήματα για την πραγματοποίηση αντικατάστασης ισχίου είναι σχετικά αμετάβλητα. Οι παραλλαγές περιλαμβάνουν την αντικατάσταση ισχίου πρόσθιας προσέγγισης και την αντικατάσταση μίνι ισχίου.
Κίνδυνοι
Rolf Ritter / Getty ImagesΗ χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει γίνει πολύ συχνή, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι. Ευτυχώς, περίπου το 85% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχουν καλά αποτελέσματα μετά από 20 χρόνια.
Θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Οι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν:
- Θρόμβοι αίματος
- Απώλεια αίματος
- Μόλυνση αντικατάστασης αρθρώσεων
- Εξάρθρωση ισχίου
- Διαφορά μήκους ποδιού
- Χαλάρωση εμφυτεύματος ισχίου
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης για διάφορους λόγους. Κατανοώντας τι θα μπορούσε να πάει στραβά, μπορείτε να παρακολουθείτε τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας επιπλοκής χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου. Συχνά, εάν τα προβλήματα αυτά εντοπιστούν νωρίς, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθούν πιο σοβαρά.
Αναμόρφωση
Jeannot Olivet / Getty ImagesΗ χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι συνήθως πολύ επιτυχής, αλλά η επιτυχία της διαδικασίας οφείλεται εν μέρει στην περίοδο αποκατάστασης που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση. Για τους ασθενείς να αναμένουν ένα καλό αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην αποκατάσταση.
Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση του ισχίου ξεκινά αμέσως. Οι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή μόλις εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση.
Η έμφαση στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης είναι να διατηρηθεί η κίνηση της αντικατάστασης ισχίου και να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με ασφάλεια. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει σημαντικές δεξιότητες που σας βοηθούν να μετακινηθείτε, να ανεβείτε σκάλες, να μπείτε και να βγαίνετε από το αυτοκίνητο, χωρίς κίνδυνο να αντικατασταθεί εάν αρθρώσετε ή προκαλεί σημαντικό πόνο.
Καθώς η αποκατάσταση μετακινείται σε μεταγενέστερες φάσεις, ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική μηχανική βάδισης, τη δύναμη των κάτω άκρων και την κινητικότητα της νέας άρθρωσης του ισχίου σας. Συμμετέχοντας σε μια ενεργή θεραπευτική ανάκαμψη, μπορείτε να συνεχίσετε το χειρουργικό σας επίπεδο δραστηριότητας και ίσως ακόμη και να μπορείτε να ξεπεράσετε αυτό το επίπεδο δραστηριότητας.
