Η θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από τον τύπο και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Συνήθως ξεκινά με συντηρητικές θεραπείες χρησιμοποιώντας νάρθηκα στον καρπό και μπορεί να κάνετε ένεση κορτικοστεροειδών για να μειώσετε τη φλεγμονή. Εάν αυτό δεν παρέχει ανακούφιση ή εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, η χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα είναι μια επιλογή.
Adam Gault / SPL / Getty ImagesΘεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Το να φοράτε νάρθηκα ή νάρθηκα τη νύχτα είναι συνήθως η πρώτη μορφή θεραπείας. Μπορείτε να βρείτε νάρθηκες καρπού στο φαρμακείο σε διάφορα μεγέθη. Το άκαμπτο νάρθηκα που ευθυγραμμίζει τον καρπό σας σε ουδέτερη θέση είναι καλύτερο. Μπορείτε επίσης να βρείτε πιο ευέλικτους νάρθηκες που μπορεί να είναι κατάλληλοι για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν θα βελτιώσουν την ίδια την κατάσταση.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Μπορείτε να εφαρμόσετε κρύα πακέτα στον καρπό σας για να μειώσετε το πρήξιμο. Είναι επίσης σοφό να αποφεύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Κάντε συχνά διαλείμματα για να στηρίξετε τα χέρια σας κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας που απαιτεί την κάμψη των καρπών. Αποφύγετε τον ύπνο στα χέρια σας, ειδικά όταν οι καρποί σας λυγίζουν
Συνταγές
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα προσαρμοσμένο νάρθηκα κατασκευασμένο από έναν επαγγελματία θεραπευτή που θα σας ταιριάζει με ακρίβεια. Τα στοματικά κορτικοστεροειδή μπορεί να συνταγογραφούνται για να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να γίνει ένεση κορτιζόνης.
Οδηγός συζήτησης για το σύνδρομο Carpal Tunnel
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας εάν δεν έχουν ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε νευρολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό.
Ένεση κορτιζόνης
Οι ενέσεις κορτιζόνης, μερικές φορές καθοδηγούμενες από ενδοσκόπηση, έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ενώ υπάρχουν πιθανές παρενέργειες, γενικά θεωρούνται ασφαλέστερες από τη χειρουργική επέμβαση.
Η ένεση είναι πιο αποτελεσματική όταν η υποκείμενη αιτία του CTS είναι προσωρινή και θα επιλυθεί, όπως μετά από τραυματισμό, αντί για CTS λόγω χρόνιας κατάστασης ή ανατομικής αιτίας.
Μερικές φορές χορηγείται ένεση κορτιζόνης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του CTS, η οποία θα πρέπει τουλάχιστον να ανακουφιστεί προσωρινά από την ένεση. Τα συμπτώματα που οφείλονται σε διαφορετική αιτία δεν θα ανακουφίζονται με ένεση σε αυτόν τον ιστότοπο.
Θεραπεία χεριών
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε χειρουργό ως συντηρητική θεραπεία ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από χειρουργική επέμβαση. Ένας θεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις ολίσθησης νεύρων και τενόντων. Πρόκειται για κινήσεις χεριών που αποσκοπούν στο να κρατούν τα νεύρα και τους τένοντες ολισθηρά ομαλά μέσα από το καρπιαίο τούνελ. Ένας θεραπευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ιοντοφόρηση για τη χορήγηση στεροειδών μέσω του δέρματος. Ο θεραπευτικός υπέρηχος μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και το μούδιασμα.
Χειρουργική αποδέσμευσης καρπιαίου σωλήνα
Η χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα είναι το επόμενο βήμα εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή εάν δεν έχουν ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία. Είναι μια χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που γίνεται με τοπικό ή περιφερειακό αναισθητικό, οπότε θα πήγαινε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, μπορεί να έχετε καταστολή και έτσι θα χρειαστείτε κάποιον άλλο για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Εάν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση και στα δύο χέρια, μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση του καρπιαίου σωλήνα, ο σύνδεσμος γύρω από τον καρπό κόβεται για να ανακουφίσει την πίεση στο διάμεσο νεύρο. Συνήθως θα αισθανθείτε αμέσως την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Οι σύνδεσμοι μεγαλώνουν ξανά μαζί και παρέχουν περισσότερο χώρο στην καρπιαία σήραγγα για το νεύρο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής αποδέσμευσης γίνεται με τομή με νυστέρι στον καρπό και κόβοντας τον σύνδεσμο.
- Η ενδοσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί μία ή δύο μικρές τομές στον καρπό και την παλάμη για να τοποθετήσει μια κάμερα συνδεδεμένη σε ένα σωλήνα. Ο σύνδεσμος κόβεται με ένα μικρό μαχαίρι που εισάγεται μέσω του σωλήνα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να φοράτε νάρθηκα καρπού ή στήριγμα για αρκετές εβδομάδες. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τα καθήκοντά σας κατά την ανάρρωση και να λάβετε βοήθεια με τις δουλειές, αλλά σύντομα θα μπορείτε να οδηγήσετε και να κάνετε ελαφριά ανύψωση.
Η πλήρης ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα έχετε κάποια μειωμένη δύναμη λαβής Αυτό συνήθως θα επιστρέψει εντός δύο έως τριών μηνών, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο σε περιπτώσεις όπου η νευρική προσβολή ήταν σοβαρή. Μόνο περίπου οι μισοί από αυτούς που έχουν χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα έχουν πλήρη αποκατάσταση της κανονικής χρήσης και αίσθησης. Είναι σύνηθες να υπάρχει μούδιασμα ή αδυναμία μετά την ανάρρωση. Ενώ υπάρχει πάντα κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης, τα καλά νέα είναι ότι η επανεμφάνιση του προβλήματος είναι σπάνια. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν θεραπευτή για να βοηθήσετε στην ανάρρωση εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο και αδυναμία μετά από δύο μήνες.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Μια ανασκόπηση μελετών το 2010 ανέφερε περιορισμένα στοιχεία ότι ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για το CTS:
- Η γιόγκα μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε το άνω μέρος του σώματός σας και να βελτιώσετε τη δύναμη της λαβής σας. Σημειώνεται ότι είναι χρήσιμο από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. Ωστόσο, δεν έχει υπάρξει ελεγχόμενη μελέτη που να υποστηρίζει τη χρήση της γιόγκα τα τελευταία 20 χρόνια.
- Ο βελονισμός υποστηρίχθηκε ως συμπληρωματική θεραπεία ή εναλλακτική λύση από μια δήλωση συναίνεσης του NIH το 1997. Ποικίλες μελέτες δεν έχουν δείξει πειστικά στοιχεία που να είναι αποτελεσματικά. Ο βελονισμός με βελόνα, ο βελονισμός ή ο βελονισμός με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί από επαγγελματίες εναλλακτικής θεραπείας. Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου μπορεί επίσης να γίνει κατά μήκος του μέσου νεύρου και όχι σε σημεία βελονισμού. Η απόδειξη της αποτελεσματικότητάς της είναι επίσης ανάμικτη.
- Η θεραπεία με μαγνητικό πεδίο είχε επίσης λίγες μελέτες, με την πιο πρόσφατη να μην έχει αποτέλεσμα.
Μερικοί επαγγελματίες προτείνουν αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες, αν και υπάρχουν περιορισμένες ή καθόλου μελέτες για τη χρήση τους:
- Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει χειρισμό των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων του σώματος των βραχιόνων και της σπονδυλικής στήλης, θεραπεία σημείου ενεργοποίησης, υπερηχογράφημα πάνω από το καρπιαίο τούνελ και τη συνήθη συντηρητική φροντίδα των νυχτερινών στηριγμάτων καρπού. Οι ασκούμενοι λένε ότι η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση των συνεχιζόμενων προβλημάτων που προέρχονται από το λαιμό και τους ώμους, καθώς και από τον καρπό.
- Το Feldenkrais είναι μια μορφή επανεκπαίδευσης του κινήματος. Αποσκοπεί στη βελτίωση του συντονισμού, στη μείωση του άγχους των αρθρώσεων και στη βελτίωση της ευελιξίας.
- Το Hellerwork είναι ένας τύπος αμαξώματος που περιλαμβάνει βαθιά εργασία ιστών γύρω από το αντιβράχιο και τον καρπό, εκπαίδευση για στάση και κίνηση και διάλογο για συναισθήματα που μπορούν να επηρεάσουν τους μυς και την αναπνοή σας.
- Συμπληρώματα: Η βιταμίνη Β6 προτείνεται ως συμπλήρωμα για την ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, απαιτούνται προφυλάξεις επειδή οι υψηλές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη. Το άλφα-λιποϊκό οξύ (ALA) είναι ένα αντιοξειδωτικό που έχει προταθεί από ορισμένους εναλλακτικούς επαγγελματίες για το CTS. Τα συμπληρώματα ενζύμων όπως η σεραπεπτάση, η βρομελίνη και η παπαΐνη προτείνονται από ορισμένους εναλλακτικούς επαγγελματίες στη θεωρία ότι ενδέχεται να μειώσουν το πρήξιμο των ιστών. Συζητήστε τυχόν συμπληρώματα με το γιατρό σας, καθώς ενδέχεται να μην είναι κατάλληλα για εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά ή άτομα με άλλες ιατρικές παθήσεις. Μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.
