Γιατί δεν πρέπει να κάνετε ΡΥΖΙ για διαστρέμματα

Ρωτήστε έναν γιατρό, μια νοσοκόμα, έναν παραϊατρικό ή έναν αθλητικό εκπαιδευτή τι να κάνετε για έναν στριμμένο αστράγαλο και πιθανότατα θα ακούσετε την ίδια συμβουλή: ξεκουράστε το, παγώστε το, τυλίξτε το και ανυψώστε το. Είναι ένα θεραπευτικό σχήμα γνωστό ως RICE: Rest, ice, compress, elevate.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν αθλητικό τραυματισμό με το R.I.C.E. Τεχνική

Για δεκαετίες, το RICE υπήρξε το χρυσό πρότυπο για ορθοπεδικούς τραυματισμούς, όπως μικρά ελάσματα και στελέχη. Ακόμη και τα κατάγματα υποβάλλονται σε επεξεργασία RICE έως ότου μπορούν να επισκευαστούν χειρουργικά ή να ακινητοποιηθούν μόνιμα, συνήθως με ένα καλούπι από φίμπεργκλας. Λειτουργεί όμως αυτή η μέθοδος;

Το RICE μειώνει τη ροή του αίματος

Τα αποδεικτικά στοιχεία για τη χρήση του RICE - ειδικά του πάγου - είναι στην καλύτερη περίπτωση σχηματικά. Από την άποψη της άνεσης του ασθενούς, έχει νόημα. Ο πάγος μουλιάζει την περιοχή γύρω από έναν τραυματισμό και μειώνει τον πόνο, χωρίς αμφιβολία.

Δυστυχώς, ο λόγος που το κρύο προκαλεί μούδιασμα είναι επειδή το σώμα δεν θέλει να χάσει θερμότητα από έξω και απομακρύνει το αίμα από την περιοχή όπου εφαρμόζεται πάγος. Τα άλλα συστατικά της θεραπείας RICE έχουν επίσης σχεδιαστεί για να μειώσουν τη ροή του αίματος στην περιοχή.

Η ανάπαυση μειώνει τη ροή του αίματος παραμένοντας ακίνητη. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους το σώμα βοηθά την κίνηση του αίματος σε όλο το σύστημα είναι μέσω των μυϊκών κινήσεων - όχι μόνο της καρδιάς. Καθώς κινούμαστε, τεντώνουμε και συμπιέζουμε τον μυϊκό μας, συμπιέζουμε το αίμα μέσω τριχοειδών αγγείων και φλεβών. Χαλαρώστε τους μυς και χαλαρώνετε τη ροή του αίματος.

Η συμπίεση είναι η ίδια. Εφαρμόζοντας εξωτερική πίεση στους ιστούς, περιορίζουμε τη ροή του αίματος στην περιοχή. Κρατήστε το μισό σφουγγάρι στη γροθιά σας και βάλτε το όλο νερό κάτω από το νερό. Το μέρος που είναι συμπιεσμένο δεν θα απορροφήσει νερό, αλλά το μέρος που εκτίθεται θα. Έτσι ακριβώς λειτουργούν τα τριχοειδή αγγεία.

Η ανύψωση ελέγχει τη ροή του αίματος με τη βαρύτητα. Διατηρώντας την περιοχή πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, μειώνουμε την πίεση του αίματος που αντλείται εκεί. Σε συνδυασμό με όλα τα άλλα συστατικά του RICE, η μειωμένη πίεση οδηγεί σε μειωμένη ροή.

Όλα αυτά είναι υπέροχα για την απενεργοποίηση του πηνίου αίματος. Μειώνει το πρήξιμο και κρατά την περιοχή λίγο μούδιασμα στον πόνο της ανάρρωσης. Δυστυχώς, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάκαμψη να πάρει πολύ περισσότερο.

Ενθαρρύνετε τη θεραπεία

Η ροή του αίματος είναι απαραίτητη για τη θεραπεία. Το σώμα μας πρέπει να σπάσει τα κατεστραμμένα κύτταρα και να ανοικοδομήσει χρησιμοποιώντας πρώτες ύλες. Είναι σαν ένα εργοτάξιο. Πρέπει να διατηρήσουμε την κυκλοφορία ροή για να απομακρύνουμε τα απόβλητα και τα συντρίμμια, καθώς και να παραδίδουμε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια.

Παρακολουθήστε τι κάνει ένα εργοτάξιο αν οι δρόμοι είναι φραγμένοι. Δεν συμβαίνει τίποτα. Η όλη διαδικασία διαρκεί περισσότερο. Αυτό ακριβώς κάνει το σώμα όταν δεν επιτρέπεται η ροή του αίματος στην περιοχή.

Αντί να μειώσει τη ροή του αίματος, η επούλωση απαιτεί ελεγχόμενη ροή αίματος. Φαίνεται ότι εάν αφεθεί στις δικές του συσκευές, το σώμα είναι αρκετά καλό στην επούλωση του.

Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να βοηθήσουμε. Η σύγχρονη ιατρική έχει αποδείξει ότι μπορούμε σίγουρα να καθοδηγήσουμε την επούλωση και να βοηθήσουμε να επανέλθουμε στην τραυματισμένη περιοχή στην κατάσταση πριν από τον τραυματισμό.

Εάν προωθήσουμε το σωστό είδος ελεγχόμενης ροής αίματος και αποκατάστασης, ενδέχεται να είμαστε σε θέση να βελτιώσουμε τη διαδικασία. Απαιτεί να σταματήσουμε να εμποδίζουμε τη ροή του αίματος στο όνομα της άνεσης και να ενθαρρύνουμε τη σωστή ροή του αίματος για να βελτιώσουμε την επούλωση.

Η μέθοδος ΜΕΘ

Το ΜΕΘ είναι ένα αρκτικόλεξο για κίνηση, ανύψωση, πρόσφυση και θερμότητα. Αναδύεται ως το νέο ΡΥΖΙ. Αμέσως, φαίνεται σαν να κάνουμε ακριβώς το αντίθετο από αυτό που κάνουμε εδώ και χρόνια. Δεν λειτουργεί έτσι

Θέρμανση αντί για κρύο; Λίγο. Κίνηση αντί για ξεκούραση; Ναί. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πετάξουμε το μωρό με το νερό του μπάνιου. Μερικά από αυτά που κάναμε βάσει του RICE εξακολουθούν να ισχύουν. Θα συνεχίσουμε να ανεβάζουμε τον τραυματισμό για να ελέγξουμε τη ροή του αίματος, απλά δεν θα το σταματήσουμε.

Πρώτα, σταματήστε τη ροή αίματος σε τραυματισμένες περιοχές. Απλώς κάνει όλο το πράγμα να τραβήξει έξω και θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο για επιπλέον τραυματισμό λόγω μειωμένης αίσθησης στην περιοχή. Ας ελέγξουμε τη ροή του αίματος και να το ενθαρρύνουμε με τον σωστό τρόπο.

Κίνηση

Κίνηση σημαίνει αυτό που λέει. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει κάποιο εύρος κίνησης πίσω στην τραυματισμένη περιοχή. Εάν μιλάμε για αστράγαλο, μερικές ασκήσεις κάμψης και επέκτασης είναι οι καλύτερες. Μην βάζετε πάρα πολύ βάρος, αλλά μην αποφεύγετε εντελώς το βάρος.

Ακούστε το σώμα σας. Υπάρχει ένας λόγος που το αποκαλούν «αφόρητο» πόνο (τουλάχιστον μπορείτε να το σκεφτείτε έτσι). Ενθαρρύνετε τους μυς να θυμούνται πώς πρέπει να κινούνται.

Ανυψώνω

Ανυψώστε τον τραυματισμό όταν ξεκουράζεστε. Δεν είναι μια ανάγκη όλων των εποχών, αλλά μη διστάσετε να βάλετε τον αστραγάλιο σας σε μια καρέκλα αντί να το αφήσετε να ακουμπήσει στο έδαφος ενώ κάθεστε στο γραφείο σας.

Αφήνοντας τις δικές του συσκευές, ο τραυματισμός σας θα διογκωθεί περισσότερο από ό, τι θέλετε. Όλο αυτό το πρήξιμο δεν είναι καλό. Θέλετε να ενθαρρύνετε το αίμαροή, μην μετατρέψετε τον αστράγαλο ή τον καρπό σας σε λουκάνικο.

Ελξη

Το Traction είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι φυσιοθεραπευτές για να ενθαρρύνουν τη θεραπεία. Βασικά σημαίνει απαλά τραβώντας την άρθρωση. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές και πραγματικά δεν πρέπει να γίνεται με σοβαρότητα χωρίς προπόνηση.

Ωστόσο, λίγο προχωρά πολύ. Μπορείτε να κάνετε κάποιον να ασκήσει μικρή πρόσφυση στο πόδι σας σε περίπτωση διάστρεψης αστραγάλου. Φανταστείτε να βγάζετε ένα ιδιαίτερα σφιχτό ζευγάρι μπότες.

Σε περίπτωση σπασμού στον καρπό, μπορείτε να τραβήξετε την έλξη μόνος σας αρπάζοντας κάτι στερεό (όπως ένα μεταλλικό προστατευτικό κιγκλίδωμα) και τραβώντας πίσω για να επιμηκύνετε τον καρπό σας. Μην πέσεις.

Η πρόσφυση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο για να ανακουφιστεί. Μην τραβάτε περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα και απελευθερώστε αργά. Εάν προκαλεί περισσότερο πόνο και όχι ανακούφιση, μην το κάνετε.

Θερμότητα

Θερμότηταήταν πάντα γύρω. Ακόμα κι αν εγγραφείτε στο RICE, πιθανότατα σας έχει πει να αλλάξετε θερμότητα μετά από λίγες μέρες, αφού το πρήξιμο έχει μειωθεί. Ας το παραδεχτούμε, η ζεστασιά αισθάνεται καλά. Ενθαρρύνει σίγουρα τη ροή του αίματος και όχι την καταστολή.

Ακριβώς όπως με τον πάγο, μην το παρακάνετε. Η θερμότητα δεν πρέπει να εφαρμόζεται για περισσότερο από 30 λεπτά κάθε φορά και δεν χρειάζεται να είναι πολύ ζεστή. Μην καίτε τον εαυτό σας. Λίγο προχωρά πολύ.

ΡΥΖΙ εναντίον ΜΕΘ: Τι είναι καλύτερο;

Υπάρχουν ανταγωνιστικές κατευθυντήριες γραμμές εκεί έξω για τη θεραπεία διαστρέμματος (δύο αναφέρονται στις παρακάτω πηγές) και δεν υπάρχει συναίνεση. Ακριβώς επειδή το RICE ήταν εύκολο να θυμηθούμε δεν το κάνει τη σωστή θεραπεία για όλους τους μικρούς ορθοπεδικούς τραυματισμούς.

Όπως και οι περισσότερες θεραπείες πρώτων βοηθειών, το RICE αναπτύχθηκε με την τεχνική του χρόνου «το κάνω με αυτόν τον τρόπο επειδή μου είπε ο δάσκαλός μου» αντί για αληθινή, επιστημονική έρευνα.

Η χρήση του πάγου ως θεραπευτικού μηχανισμού είναι κακή ιδέα. Τούτου λεχθέντος, εξακολουθεί να λειτουργεί. Η μείωση της διόγκωσης είναι σημαντική για τα κατάγματα πριν από την τοποθέτηση του καλού. Όσο περισσότερο σπασμένο χέρι ή πόδι διογκώνεται όταν το καστ συνεχίζεται, τόσο πιο χαλαρό το καστ θα γίνει καθώς η επούλωση συνεχίζεται. Ο πάγος βοηθάει με αυτό.

Το ΜΕΘ δεν είναι για υψηλής ποιότητας (σοβαρά) διαστρέμματα. Εάν δεν μπορείτε να το μετακινήσετε ή να βάλετε βάρος σε αυτό, αξίζει ένα ταξίδι στον γιατρό. Αφήστε την να αποφασίσει εάν θα πάει ζεστό ή κρύο.