Πώς να απαλλαγείτε από έναν πονοκέφαλο συμπλέγματος

Ο πονοκέφαλος συμπλέγματος είναι μια σπάνια αλλά εξαιρετικά εξουθενωτική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 0,1 τοις εκατό του πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από «περιόδους συμπλέγματος» επαναλαμβανόμενων, σοβαρών προσβολών κεφαλαλγίας 30 ή περίπου λεπτών κάθε φορά, περίπου το 80% των περιπτώσεων είναι επεισοδιακές - που σημαίνει ότι ένας μήνας ή περισσότερος χρόνος μπορεί να περάσει μεταξύ των επιθέσεων - ενώ το υπόλοιπο 20% δεν έχει τέτοια διαλείμματα και είναι χρόνιες. Οι θεραπείες αυτής της κατάστασης μπορούν να υποδιαιρεθούν σε αυτές που είναι προληπτικής φύσης και σε εκείνες που παίρνουν πονοκέφαλο και άλλα συμπτώματα μετά την έναρξη.

Επειδή ο ακριβής μηχανισμός της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος δεν είναι πλήρως κατανοητός - και επειδή η κατάσταση είναι σχετικά σπάνια ή συχνά συγχέεται με ημικρανία - δεν υπάρχει μοναδική, τυποποιημένη θεραπεία με χρυσό. Τούτου λεχθέντος, υπάρχει ένας αριθμός τρόπου ζωής, χωρίς συνταγή, συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακόμη και χειρουργικές προσεγγίσεις σε αυτήν την κατάσταση. Εάν πάσχετε από αυτήν την πάθηση, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε μια εξατομικευμένη προσέγγιση με τη βοήθεια του γιατρού σας.

Verywell / Brianna Gilmartin

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Αυτό που είναι πιο σημαντικό να θυμάστε για καταστάσεις όπως ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος είναι ότι αυτό που λειτουργεί για μερικούς πάσχοντες μπορεί να μην ισχύει για άλλους. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τη συχνότητα επίθεσης ή να μειώσετε την ένταση:

• Ασκήσεις αναπνοής: Μία από τις κλινικές θεραπείες πρώτης γραμμής για τον πονοκέφαλο είναι η εφαρμογή οξυγόνου, η οποία είναι γνωστό ότι μειώνει τη σοβαρότητα μιας επίθεσης. Έχοντας αυτό κατά νου, ορισμένοι πάσχοντες έχουν βρει ότι οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής είναι αποτελεσματικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων.Αυτή η προσέγγιση έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα της ανακούφισης του στρες.
• Πρόγραμμα ύπνου: Ένας αυξανόμενος αριθμός ερευνών δείχνει ότι η τήρηση ενός συνεπούς προγράμματος ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των πονοκεφάλων του συμπλέγματος. Αυτό τακτοποιεί τους κιρκαδικούς ρυθμούς του σώματος, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της έναρξης των επιθέσεων.
• Τακτική άσκηση: Τα οφέλη της άσκησης δεν μπορούν να υποτιμηθούν, και άμεσα ή έμμεσα, πολλοί το έχουν βρει αποτελεσματικό για τον πονοκέφαλο. Η καθημερινή δραστηριότητα γυμναστικής, ακόμη και όταν είναι μέτρια, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τους κύκλους ύπνου, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, και να μειώσει το άγχος.
• Γιόγκα: Επειδή αυτή η πρακτική συνδυάζει τεχνικές αναπνοής με τέντωμα, συνδέεται με τη μείωση των επαναλαμβανόμενων προβλημάτων πόνου στο κεφάλι, όπως ένας πονοκέφαλος. Συνήθως, οι πάσχοντες θα πρέπει να στοχεύουν σε πέντε συνεδρίες την εβδομάδα περίπου 60 λεπτών ο καθένας, αν και οι αρχάριοι μπορεί να θέλουν να ξεκινήσουν με μια πιο μέτρια αγωγή πριν από την αναβάθμιση.
• Αποφυγή του καπνού: Μεταξύ των πολλών αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία του καπνίσματος τσιγάρων ή της χρήσης άλλων προϊόντων καπνού είναι ότι αυτή η συνήθεια έχει συνδεθεί με αυξήσεις σε χρόνιες καταστάσεις πονοκέφαλου. Αν και δύσκολο, αξίζει να εξεταστεί η διακοπή του καπνίσματος εάν υποφέρετε από κεφαλαλγία.
• Αποφυγή αλκοόλ: Το αλκοόλ, σε οποιαδήποτε μορφή, είναι γνωστό έναυσμα για επίθεση σε συστάδες. Οι πάσχοντες από πονοκέφαλο συμπλέγματος μπορεί να το βρουν προς το συμφέρον τους να απέχουν, ειδικά σε δύσκολες περιόδους.

Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)

Τα περισσότερα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη, η ακεταμινοφαίνη και η ασπιρίνη σπάνια είναι ικανά να μεσολαβούν στον έντονο πόνο του πονοκέφαλου. Ενώ έχουν κάποια αποτελεσματικότητα και αξίζει να δοκιμάσουν, σπάνια ταιριάζουν με την ένταση αυτής της κατάστασης. Επιπλέον, η χρήση ορισμένων από αυτά τα φάρμακα για πιο παρατεταμένες χρονικές περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική χρήση πονοκεφάλου (MOH), όπου ο πόνος αξίζει πραγματικά όταν λαμβάνονται φάρμακα.

Συνταγές

Οι προσεγγίσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πονοκέφαλο συμπλέγματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: οξεία φάρμακα (αυτά που προορίζονται να αναλάβουν επιθέσεις μετά την έναρξη τους) και προληπτικά.

Οξεία φάρμακα

Για εκείνους που ήδη αντιμετωπίζουν επίθεση, ακολουθεί μια ανάλυση των οξέων φαρμάκων:

• Τριπτάνες: Το φάρμακο ημικρανίας σουματριπτάνη (Imitrex), ένα τριπτάνιο, είναι γνωστό ότι λειτουργεί κατά τη διάρκεια των επιθέσεων συμπλέγματος κατά την ένεση. Για όσους δεν ανέχονται τη σουματριπτάνη (ή άλλα φάρμακα), μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ρινικά σπρέι ζολμιτριπτάνης (Zomig) . Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει κάποιες παρενέργειες, όπως ζάλη, μυϊκή αδυναμία, ναυτία, υπνηλία και μυρμήγκιασμα ή πόνο στο σημείο της ένεσης. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται εάν οι ασθενείς έχουν ιστορικό καρδιακών προβλημάτων.
• Οκτρεοτίδη: Μια συνθετική εκδοχή της σωματοστατίνης, μιας ορμόνης του εγκεφάλου που σχετίζεται με την ανάπτυξη και την ενδοκυτταρική επικοινωνία, μπορεί να παρέχει γρήγορα αποτελέσματα εάν ενεθεί. Ενώ υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι οι τριπτάνες είναι πιο αποτελεσματικές, αυτή η προσέγγιση έχει τη χρησιμότητά της. Η λήψη αυτού του φαρμάκου ενέχει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως χολόλιθους (συνήθως μόνο με μακροχρόνια χρήση), ναυτία, πόνο στο σημείο της ένεσης, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, κόπωση, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ζάλη και πονοκέφαλο, μεταξύ άλλων.
• Τοπικό αναισθητικό: Όταν χορηγείται μέσω της μύτης (ενδορινικά), τα τοπικά αναισθητικά φάρμακα όπως η λιδοκαΐνη (παρόμοια με τη νοβοκαΐνη του οδοντιάτρου σας) έχουν διαχειριστεί αποτελεσματικά τις επιθέσεις συμπλέγματος.
• Διϋδροεργοταμίνη: Ειδικά όταν εγχέεται, η διυδροεργοταμίνη μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη λήψη επιθέσεων κεφαλαλγίας. Αυτή η θεραπεία προορίζεται συνήθως για την κλινική ή το νοσοκομείο - η ενδορινική χρήση έχει δείξει μόνο μικτά αποτελέσματα - και είναι για πιο σοβαρές περιπτώσεις. Συγκεκριμένα, αυτή η ένεση δεν συνιστάται για όσους είναι έγκυες ή θηλάζουν ή για όσους έχουν ιστορικό καρδιακής ασθένεια ή άλλα καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική ή νεφρική νόσο ή υπερευαισθησία σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Προληπτικά φάρμακα

Επιπλέον, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα για την πρόληψη των επιθέσεων από την αρχή, όπως:

• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Φάρμακα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη (επίσης γνωστή ως Calan και Verelan, μεταξύ άλλων) θεωρούνται κορυφαία επιλογή για την πρόληψη επιθέσεων πονοκέφαλου συμπλέγματος και μερικές φορές συνταγογραφούνται για χρόνιες περιπτώσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται, αν και; Μεταξύ αυτών είναι η ναυτία, η κόπωση, η δυσκοιλιότητα, οίδημα στον αστράγαλο και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Κορτικοστεροειδή: Αυτή η κατηγορία φαρμάκου είναι γνωστό ότι είναι πολύ αποτελεσματικό κατασταλτικό της φλεγμονής και το φάρμακο, η πρεδνιζόνη (Prednisone Intensol, Rayos) μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική ως μια ταχέως δραστική θεραπεία σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεγάλες περιόδους ύφεσης. Ωστόσο, η χρήση κορτικοστεροειδών για συσσωματική κεφαλαλγία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο καταρράκτης.
• Ανθρακικό λίθιο: Ένα φάρμακο που συχνά συνταγογραφείται για διπολική διαταραχή, το ανθρακικό λίθιο (Lithobid) μπορεί να ενδείκνυται όταν άλλα φάρμακα και προσεγγίσεις δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα. Αν και αποτελεσματική, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση αίματος ενώ λαμβάνετε αυτό το σχήμα. Άλλες παρενέργειες που πρέπει να προσέξετε είναι τρόμος, διάρροια και αυξημένη δίψα.

Όπως θα σας πει ο γιατρός σας, εάν ακολουθήσετε μια συνταγογραφούμενη προσέγγιση για τον πονοκέφαλο, αυτό που λειτουργεί για μερικούς μπορεί να μην ισχύει για άλλους. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται όχι μόνο να τηρούν προσεκτικά τα συνταγογραφούμενα προγράμματα αλλά να είναι προσεκτικοί σχετικά με τις παρενέργειες. Αν κάτι δεν φαίνεται, μη διστάσετε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Χειρουργικές επεμβάσεις και ειδικές θεραπείες

Οι γιατροί έχουν μια σειρά θεραπευτικών επιλογών όσον αφορά τον πονοκέφαλο. Οι θεραπείες μπορεί να είναι οξείας ή περισσότερο προληπτικής φύσης, με χειρουργικές επεμβάσεις και περισσότερες επεμβατικές επιλογές που προορίζονται για πιο επίμονες και δύσκολες περιπτώσεις. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

• Θεραπεία με οξυγόνο: Η προσέγγιση πρώτης γραμμής για την αθροιστική κεφαλαλγία στο νοσοκομείο, η παροχή καθαρού οξυγόνου είναι γνωστό ότι είναι μια οξεία προσέγγιση ταχείας δράσης. Αυτό συνήθως παρέχεται για 15 λεπτά κάθε φορά μέσω ρινικής κάνουλας ή μάσκας προσώπου . Χωρίς οποιεσδήποτε παρενέργειες, το μόνο μειονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι η σχετική απρόσιτη. έξω από την κλινική, οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν εξειδικευμένες δεξαμενές οξυγόνου μαζί τους.
• Νευρικό μπλοκ: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την ένεση ενός διαλύματος που συνδυάζει ένα αναισθητικό (για μούδιασμα) και ένα κορτικοστεροειδές κοντά στα ινιακά νεύρα. Αυτά τα νευρικά σμήνη τρέχουν από την κορυφή της σπονδυλικής στήλης (στο πίσω μέρος του κεφαλιού) στο τριχωτό της κεφαλής και ο πόνος στον πονοκέφαλο αντιμετωπίζεται όταν τα μηνύματά τους είναι μπλοκαρισμένα. Αυτή η προσέγγιση, που συνήθως προορίζεται για πιο σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας συστάδας, παρέχει αρχική ανακούφιση έως ότου τα φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας.
• Διέγερση σφανοπαλατίνης γαγγλίου: Μια πιο πρόσφατα αναπτυγμένη προσέγγιση σε ακραίες περιπτώσεις χρόνιας κεφαλαλγίας συμπλέγματος, αυτό περιλαμβάνει χειρουργική εμφύτευση ενός συνόλου εξειδικευμένων ηλεκτροδίων στο γαγγλιο σφανοπαλατίνης, μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στην επεξεργασία του πόνου. Αυτά τα ηλεκτρόδια, όταν ενεργοποιούνται από ασθενείς με χειριστήριο χειρός, παρέχουν ήπια ηλεκτροπληξία, ουσιαστικά ανακατεύοντας μηνύματα από αυτήν την περιοχή. Ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας δείχνει ότι αυτό είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση για δύσκολες περιπτώσεις.
• Μη επεμβατική διέγερση του κολπικού νεύρου: Αυτή η προσέγγιση είναι παρόμοια με τη διέγερση των γαγγλίων της σφανοπαλατίνης στο ότι περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση που ελέγχεται από τη φορητή συσκευή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ηλεκτρόδια βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα και έχουν πρόσβαση στο νεύρο του κόλπου, ένα νεύρο που ξεκινά στο εγκεφαλικό στέλεχος και διατρέχει το λαιμό. Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα, αυτή η προσέγγιση έχει βρεθεί ότι μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων συστάδων.

• Διέγερση του ινιακού νεύρου: Ορισμένες μελέτες έχουν επισημάνει ότι ήπια ηλεκτροπληξία στους ινιακούς λοβούς μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Χρησιμοποιείται ειδική χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ηλεκτροδίων σε αυτήν την περιοχή και, όπως και με άλλες προσεγγίσεις διέγερσης, οι ασθενείς είναι σε θέση να ελέγχουν πότε χορηγείται η θεραπεία. Η έρευνα είναι σε εξέλιξη, αλλά τα πρώιμα αποτελέσματα δείχνουν ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις όπου οι κρίσεις κεφαλαλγίας δεν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά φαρμακευτικά.
• Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου: Μια άλλη πιο καινοτόμος προσέγγιση διέγερσης της θεραπείας, η διέγερση του βαθιού εγκεφάλου περιλαμβάνει τη στόχευση της περιοχής του υποθαλάμου με ηλεκτρικά σήματα για να ανακαλύψει την επεξεργασία του πόνου σε άλλη πηγή. Συγκεκριμένα, μελέτες που αξιολογούν αυτήν την προσέγγιση απέδωσαν μόνο μικτά αποτελέσματα, αν και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Συμπληρωματική εναλλακτική ιατρική

Οι φυτικές και μη δυτικές προσεγγίσεις για τον πονοκέφαλο του συμπλέγματος είναι σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητες και σπάνια γίνονται αποδεκτές από το ιατρικό ίδρυμα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς έχουν βρει ορισμένες από αυτές τις προσεγγίσεις να είναι αρκετά αποτελεσματικές. Συνήθως, οι δόσεις μελατονίνης 10 χιλιοστόγραμμα πιστεύεται ότι βοηθούν, ειδικά όταν λαμβάνονται τη νύχτα πριν πάτε για ύπνο. Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η λήψη καψαϊκίνης σε ενδορινική μορφή μπορεί να λειτουργήσει ως οξεία θεραπεία.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχει ένας λόγος ότι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος θεωρούνται από ορισμένους ως ο χειρότερος δυνατός πόνος. Αυτή η κατάσταση είναι κάτι περισσότερο από πονοκέφαλο. είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να παρακωλύσει την εργασία, την οικογενειακή ζωή και την προσωπική ποιότητα ζωής. Εάν υποφέρετε από επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους, φροντίστε να λάβετε σοβαρά υπόψη το ζήτημα και ζητήστε ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να χειριστείτε αυτό το ζήτημα, τόσο πιο γρήγορα θα επιστρέψετε στο δρόμο. Παρόλο που δεν λειτουργεί κάθε προσέγγιση, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι κάτι θα συμβεί. μην τα παρατάς!