Ο λαιμός (κλείδα) είναι μέρος της ζώνης ώμου. Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να θεωρηθεί πόνος στον ώμο και μερικές φορές πόνος στον αυχένα. Οι πιο συχνές αιτίες του πόνου του λαιμού σχετίζονται με τραυματισμούς. Ωστόσο, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να προκληθεί με ή χωρίς τραυματισμό, σταδιακά ή ξαφνικά. Οι πιο συνηθισμένες περιγραφές για τον πόνο στο λαιμό είναι τρυφερή, σφυγμός, πόνος, θαμπό ή μαχαίρωμα.
Verywell / Αλεξάνδρα Γκόρντον
Αιτίες
Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να είναι αληθινός πόνος που προέρχεται από την κλείδα ή μπορεί να προέρχεται από τους γύρω ιστούς. Ο πόνος από καταστάσεις στο στήθος και την κοιλιά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον ώμο και στο εξωτερικό μέρος του λαιμού.
Συχνές αιτίες
Οι πιο συχνές αιτίες σχεδόν οποιουδήποτε οστικού πόνου είναι από άμεσο ή έμμεσο τραύμα. Οι εξωτερικές δυνάμεις μεταφέρονται στο οστό μέσω μηχανισμών τραυματισμού. Οι λιγότερο συχνές αιτίες μπορεί να είναι από μόλυνση ή φλεγμονή των οστών.
Οι τραυματικές αιτίες γίνονται συνήθως αισθητές αμέσως με ξαφνικό, σοβαρό πόνο κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Οι μη τραυματικές αιτίες μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και δεν αισθάνονται πάντα σαν έντονο πόνο. Μερικές φορές, οι μη τραυματικές αιτίες μπορεί να μην είναι οδυνηρές εκτός εάν ο ασθενής προσπαθήσει να μετακινήσει το χέρι ή τον ώμο του.
Fractured Collarbone: Η δομή και η θέση του λαιμού το έβαλαν σε μια πρώτη θέση για άμεσο τραυματισμό. Επειδή τα άκρα της κλειδαρίδας είναι τα μόνα μέρη όπου συνδέεται με άλλες οστικές δομές και επειδή αυτές οι οστικές δομές είναι επίσης ισχυρές, ο λαιμός κινδυνεύει για κάταγμα και εξάρθρωση. Κάταγμα ή εξάρθρωση μπορεί να συμβεί μαζί ή ξεχωριστά. Τα σπασμένα κολάρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% όλων των καταγμάτων ενηλίκων.
Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός τραυματισμού του αυχένα είναι να πέσει και να χτυπήσει τον ώμο ή να πέσει σε ένα τεντωμένο βραχίονα και να μεταφέρει αυτή την ενέργεια στον ώμο. Ένας άλλος κοινός μηχανισμός είναι ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Ακόμα κι αν ένας σωστά φθαρμένος ιμάντας ώμου της ζώνης ασφαλείας βρίσκεται στο κολάρο, η ζώνη ασφαλείας δεν ευθύνεται για τα περισσότερα σπασμένα κολλάρα που σχετίζονται με τη σύγκρουση. Αντ 'αυτού, είναι πιο πιθανό να προκληθεί από την ενέργεια που μεταφέρεται από το τιμόνι μέσω του βραχίονα.
Διαχωρισμός αρθρώσεων ακρομυοκλασικού (AC): Η άρθρωση AC είναι λίγο χόνδρος που συνδέει το λαιμό με την ωμοπλάτη (τριγωνικό οστό στο πίσω μέρος του ώμου). Η άμεση πρόσκρουση στον ώμο ή μεταφέρεται στον ώμο μέσω του βραχίονα μπορεί να διαχωρίσει το λαιμό από την ωμοπλάτη στην ένωση AC.
Αρθρίτιδα: Φλεγμονή στις αρθρώσεις από υπερβολική χρήση μπορεί να εμφανιστεί στην άρθρωση AC. Οποιαδήποτε επαναλαμβανόμενη ανύψωση ή περιστροφή βραχίονα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στο τμήμα της δομής του ώμου που ονομάζεται περιστροφική μανσέτα. Συνήθως, αυτό το είδος πόνου αισθάνεται σαν να προέρχεται από το πλευρικό (εξωτερικό) τμήμα του ώμου και όχι από το λαιμό. Ωστόσο, η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο λαιμό.
Θέση ύπνου:
Εάν κοιμάσαι στο πλάι σου, και ειδικά στην ίδια πλευρά όλη την ώρα, μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στον αυχένα και στον ώμο που ξαπλώνεις. Μπορεί απλώς να σας κάνει δύσκαμπτο και επώδυνο, αλλά είναι πιθανό ότι το να ξαπλώνετε στο πλάι σας μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυα στην περιστροφική μανσέτα, στην τενοντίτιδα ή στην πρόσκρουση των νεύρων.
Λιγότερο συχνές αιτίες
Αυτές οι αιτίες του πόνου του λαιμού εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.
Αναφερόμενος πόνος (σημάδι Kehr): Ο ερεθισμός στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει πόνο σε άλλα μέρη του σώματος. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αναφερόμενου πόνου προκαλεί στον ασθενή να αισθάνεται έναν συνεχή πόνο στην κορυφή του ώμου κοντά στο απώτερο άκρο του λαιμού.
Το σημάδι του Kehr είναι πόνος στον αριστερό ώμο που προκαλείται από αιμορραγία από τη σπλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με ψηλάφηση του άνω αριστερού τεταρτημορίου της κοιλιάς όπου βρίσκεται η σπλήνα. Ένας παρόμοιος αναφερόμενος πόνος μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει αιμορραγία από την άλλη πλευρά της κοιλιάς, η οποία θα εμφανιστεί ως πόνος στον δεξιό ώμο ή στο λαιμό.
Ο αναφερόμενος πόνος είναι μια σημαντική εκτίμηση εάν ο ασθενής είχε πρόσφατο τραύμα στην κοιλιά ακολουθούμενο από πόνο στον αυχένα ή πόνο στον ώμο, ειδικά εάν δεν υπήρχε τραυματισμός στον ώμο ή στον αυχένα που πονά.
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου: Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου αναφέρεται στην προσβολή μιας περιοχής της δομής των ώμων όπου τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα περνούν από το στήθος στην μασχαλιαία περιοχή κοντά στη μασχάλη. Αυτή δεν είναι μια κοινή αιτία πόνου στο λαιμό, αλλά μπορεί να συμβεί σε σπάνιες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν οι φλέβες ή οι αρτηρίες είναι αποκλεισμένες.
Αυτή η αιτία εμφανίζεται τακτικά στο Διαδίκτυο ως αιτία πόνου στο λαιμό ή του ώμου, αλλά ο πόνος είναι πολύ πιο πιθανό να γίνει αισθητός στο χέρι ή στο χέρι. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου θωρακικής εξόδου, η απόφραξη επηρεάζει τα νεύρα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συμβαίνει σε φλέβες και, ακόμη πιο σπάνια ακόμη, στις αρτηρίες.
Οστεομυελίτιδα: Η οστεομυελίτιδα είναι μια λοίμωξη των οστών που μπορεί να προκύψει από βακτήρια που εισβάλλουν στην περιοχή. Μπορεί να οφείλεται σε σύνθετο κάταγμα (σπασμένο οστό που έρχεται μέσω του δέρματος), πληγή κοντά στην κλείδα, συστηματικές λοιμώξεις (π.χ. σήψη, πνευμονία) που εγκαθίστανται στο λαιμό, ή οποιαδήποτε αιτία μειωμένης παροχής αίματος στα οστά . Η μόλυνση οδηγεί σε πρήξιμο και πόνο.
Συμπυκνωμένη Οστείτιδα: Αυτή είναι η σπανιότερη πάθηση που είναι συγκεκριμένη για την κλείδα και θα μπορούσε να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό. Η συμπύκνωση της οστείτιδας είναι εξαιρετικά επώδυνη αλλά καλοήθης Είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού του εσωτερικού άκρου της κλείδα, το μέρος που συνδέεται με το στέρνο (οστό του μαστού), και συνήθως θεραπεύεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστείτιδα απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της φλεγμονής και πιθανώς να αφαιρέσει ένα μέρος του λαιμού.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η θεραπεία για τον πόνο στο λαιμό εξαρτάται από την αιτία και σχεδόν σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γιατρό. Το αν μπορείτε να περιμένετε να κλείσετε ραντεβού εξαρτάται από μερικούς παράγοντες.
Τραυματικός πόνος στο λαιμό
Στην περίπτωση τραύματος, ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι αν ο πόνος είναι ανεκτός ή όχι. Για παράδειγμα, εάν συμμετείχατε σε σύγκρουση με ένα μηχανοκίνητο όχημα και τώρα έχετε εξουθενωτικό πόνο στον ώμο ή συγκεκριμένα στο λαιμό, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε σε τμήμα έκτακτης ανάγκης. Ξαφνικός, σοβαρός πόνος ως αποτέλεσμα τραυματισμού θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο λαιμός σπάει ή μετατοπίζεται (χωρίζεται) από τα άλλα οστά γύρω του.
Εάν ο πόνος είναι ανεκτός μετά από έναν τραυματισμό, θα μπορούσατε να επιλέξετε να κλείσετε ραντεβού με τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας ή με έναν ορθοπεδικό γιατρό εάν έχετε αυτήν την επιλογή διαθέσιμη μέσω της ασφάλειάς σας. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα χρειαστεί ακτινογραφία και μερικές φορές είναι πιο εύκολο να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και να αφήσετε το προσωπικό να σας καθοδηγήσει.
Οποιαδήποτε στιγμή μετά από σημαντικό τραυματισμό, εάν αισθάνεστε ελαφρύς, μπερδεμένος ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως το 911. Η ποσότητα δύναμης που απαιτείται για να προκαλέσει κάταγμα του λαιμού είναι επίσης αρκετή για να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία ή να τρυπήσει έναν πνεύμονα.
Μη τραυματικός πόνος στο λαιμό
Ο πόνος που αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου μπορεί συνήθως να σας περιμένει να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας. Σε περίπτωση που ο πόνος σας αναπτυχθεί ξαφνικά, είναι απολύτως αποδεκτό να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για θεραπεία.
Εάν ο μη τραυματικός πόνος στο λαιμό σχετίζεται με τον κοιλιακό πόνο ή εάν επιδεινωθεί όταν ξαπλώνετε σε επίπεδη θέση και λυγίζετε τα γόνατά σας, καλέστε το 911. Το σημάδι του Kehr είναι ένας πόνος στον ώμο που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας και λυγίζετε τα γόνατά σας. Το σημάδι του Kehr μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία στην κοιλιά και αυτό είναι πραγματικό ιατρικό επείγον.
Εκτός από την επιδείνωση ενώ ξαπλώνετε, εάν υπάρχει μώλωπας στην κοιλιά ή πόνος στην κοιλιά μαζί με πόνο στον ώμο ή στον αυχένα, καλέστε το 911. Εάν αισθάνεστε λιποθυμία ή σύγχυση, καλέστε το 911.
Καρδιακός πόνος στο στήθος
Αν και σπάνια περιγράφεται ως πόνος στο λαιμό, ο πόνος στο στήθος που προέρχεται από την καρδιά μπορεί συχνά να αισθάνεται σαν δυσφορία στον αυχένα ή στον ώμο. Ανάλογα με το πού βρίσκεται, θα μπορούσε να αισθάνεται σαν ο πόνος να επικεντρώνεται στο λαιμό. Συνήθως, ο καρδιακός πόνος στο στήθος δεν αυξάνεται με το πάτημα του ή με την κίνηση του βραχίονα και του ώμου. Εάν υπάρχει κάποια ανησυχία ότι ο πόνος στο λαιμό μπορεί να προέρχεται από την καρδιά, καλέστε αμέσως το 911.
Διάγνωση
Ο πόνος στο λαιμό είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης. Η διάγνωση της αιτίας του πόνου στο λαιμό θα ξεκινήσει πάντα με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μια εστιασμένη φυσική εξέταση. Το ιστορικό και η φυσική θα οδηγήσουν την απόφαση του γιατρού σχετικά με το ποιες εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν μετά από αυτό.
Εικόνα
Οι πιο συχνές διαγνωστικές εξετάσεις θα είναι όλες μελέτες απεικόνισης, ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα τραύματος. Ο γιατρός σχεδόν πάντα ξεκινά αποκλείοντας εάν η αιτία του πόνου είναι ο ίδιος ο λαιμός ή όπου το κολλάρο συνδέεται και στα δύο άκρα. Ο γιατρός θα ακολουθήσει πρώτα τις πιο κοινές αιτίες και θα εργαστεί για πιο σπάνιες αιτίες. Οι επιλογές μελέτης απεικόνισης περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες: Ο απλούστερος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν ο λαιμός είναι η αιτία του πόνου είναι να το κοιτάξετε. Οι ακτίνες Χ παρέχουν την ευκολότερη, ταχύτερη και φθηνότερη επιλογή. Περιμένετε να πάρετε μια ακτινογραφία εάν πάτε στο γιατρό για πόνο στο λαιμό. Η ακτινογραφία τουλάχιστον πρόκειται να είναι μια άμεση μετωπική όψη της πλευράς του στήθους που πονά.
- Σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT): Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η αιτία του πόνου του λαιμού είναι μη τραυματική και δεν είναι προφανής, ο γιατρός θα παραγγείλει αξονική τομογραφία. Θα ακολουθεί σχεδόν πάντα μια απλή ακτινογραφία και μπορεί να μην είναι απαραίτητο εάν ο γιατρός έχει μια καλή εικόνα για έναν προφανή τραυματισμό ή ανωμαλία στην ακτινογραφία.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Ένας σαρωτής CT χρησιμοποιεί τεχνολογία ακτίνων Χ για τη δημιουργία εικόνων. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο. Το CT είναι σε θέση να δει τη διαφορά μεταξύ σκληρού και μαλακού ιστού πολύ καθαρά. Μια μαγνητική τομογραφία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ διαφορετικών μαλακών ιστών. Στην περίπτωση δυνητικά σπασμένου λαιμού, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας θα είναι σπάνια.
- Ανίχνευση οστών: Εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με την ακεραιότητα του λαιμού ή άλλων δομών στον ώμο, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια σάρωση οστού για να ελέγξει για αδύναμα σημεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τον πόνο στο λαιμό είναι συγκεκριμένη για την αιτία. Στις πιο συχνές περιπτώσεις τραυματικών τραυματισμών, η θεραπεία θα είναι κάποια μορφή ακινητοποίησης, είτε χειρουργική είτε μη χειρουργική.
Θεραπεία στο σπίτι και πρώτες βοήθειες
Η άμεση θεραπεία μπορεί να γίνει πριν πάει στο γιατρό ή, εάν καλέσατε το 911, πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Σε τραυματικές περιπτώσεις πόνου στο λαιμό, ειδικά εάν υπάρχει υποψία σπασμένου λαιμού, ο προσβεβλημένος βραχίονας πρέπει να ακινητοποιείται όσο το δυνατόν καλύτερα τοποθετώντας το βραχίονα σε σφεντόνα.
Μια σφεντόνα μπορεί να κατασκευαστεί από μια πετσέτα ή έναν τριγωνικό επίδεσμο, επίσης γνωστή ως λαχτάρα. Εάν ο ασθενής φοράει πουκάμισο με κουμπιά, η ουρά του πουκάμισου μπορεί να ξεκουμπωθεί και να διπλωθεί για να κρατήσει το βάρος του βραχίονα. Καρφιτσώστε το πουκάμισο ή κάντε ένα κουμπί πάνω σε μία από τις κάτω τρύπες για να το κρατήσετε στη θέση του.
Εάν ο πόνος στον αυχένα οφείλεται σε μυϊκό τραυματισμό ή διάστρεμμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το R.I.C.E. θεραπεία:
- Υπόλοιπο
- Πάγος
- Συμπίεση
- Ανύψωση
Θεραπεία του πρηξίματος
Παγώστε το λαιμό για να μειώσετε τη διόγκωση Μην τοποθετείτε πάγο απευθείας στο δέρμα και μην αφήνετε τον πάγο στη θέση του για περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά. Μετά από 20 λεπτά, αφαιρέστε τον πάγο για τουλάχιστον 20 ακόμη λεπτά.Επαναλάβετε τον κύκλο των 20 λεπτών με πάγο και 20 λεπτών χωρίς. Μην αφήσετε τον ασθενή να μετακινήσει τον προσβεβλημένο βραχίονα
Πότε να χρησιμοποιήσετε το R.I.C.E.Θεραπεία γιατρού
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο γιατρός θα διατάξει είτε μια εξωτερική σφεντόνα είτε ένα στήριγμα για να κρατήσει το βραχίονα ακινητοποιημένο, ή θα συμβουλευτούν έναν ορθοπεδικό χειρουργό για να χειριστούν τον τραυματισμό και να το επισκευάσουν από μέσα. Σε κάθε περίπτωση, η πραγματική θεραπεία είναι η ίδια: ακινητοποίηση.
Οι μη τραυματικές θεραπείες θα είναι πολύ συγκεκριμένες για την αιτία του πόνου του λαιμού.
Φάρμακα
Συνήθως θα προσφερθούν στον ασθενή φάρμακα για τον πόνο, είτε ένα οπιοειδές είτε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Σε περίπτωση λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα αντιβιοτικό.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος στον αυχένα προκαλείται συντριπτικά από τραύμα και η θεραπεία είναι πολύ απλή. Ακόμα κι αν ο πόνος εμφανίστηκε φαινομενικά χωρίς τραυματισμό, είναι συχνά απλά ένας παλαιός τραυματισμός που επιδεινώνεται. Τα καλά νέα είναι ότι ακόμη και στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, οι πηγές πόνου στο λαιμό συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή.
.jpg)
