Η διαδικασία OATS

Η διαδικασία OATS, μια συντομογραφία για το οστεοαρθρικό σύστημα μεταφοράς, είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εστιακών ελαττωμάτων χόνδρου. Το OATS είναι μία από τις πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος. ο τύπος διαδικασίας ονομάζεται μωσαϊκή πλαστική.

Ένα μωσαϊκό χρησιμοποιεί χόνδρο από άθικτες περιοχές της άρθρωσης και μετακινεί αυτόν τον χόνδρο σε μια κατεστραμμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι χρήσιμος μόνο για τη θεραπεία της εστιακής βλάβης του χόνδρου. Αυτό σημαίνει ότι η ευρεία βλάβη του χόνδρου που παρατηρείται σε καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με μωσαϊκό. Αυτή η επεξεργασία χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου, συνήθως περιορίζεται σε μέγεθος 10 - 20 mm. Αυτός ο τύπος βλάβης παρατηρείται συνήθως σε νεότερους ασθενείς (κάτω των 50 ετών) που εμφανίζουν τραύμα στην άρθρωση τους.

Πότε έγινε η διαδικασία OATS;

Συχνά ο χειρουργός θα εξετάσει αυτόν τον τύπο διαδικασίας, αλλά εάν οι ακτινογραφίες ή η αρθροσκοπική εξέταση δείχνουν ενδείξεις ευρύτερης βλάβης του χόνδρου, η διαδικασία OATS δεν θα εκτελεστεί. Ο λόγος είναι ότι η διαδικασία OATS δεν θα ωφελήσει αυτούς τους ασθενείς.

Η διαδικασία OATS, που αναπτύχθηκε από την εταιρεία Arthrex, είναι ένας τύπος μωσαϊκής πλαστικής. Μικρά "βύσματα" χόνδρου αφαιρούνται από τις περιοχές της άρθρωσης όπου το σώμα μπορεί να κάνει χωρίς χόνδρο και αυτά μετακινούνται στην κατεστραμμένη περιοχή του άρθρωση. Η εταιρεία Arthrex έχει σήμα κατατεθέν για το OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Πόσο επιτυχής είναι η διαδικασία OATS;

Μια μελέτη 96 ασθενών συνέκρινε τη διαδικασία OATS με τη θεραπεία μικροπαγμάτων για μεμονωμένα ελαττώματα αρθρικού χόνδρου του γόνατος. Οι ασθενείς ήταν κατά μέσο όρο 30-32 ετών και παρακολουθούνταν κάθε χρόνο για πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα γενικής υγείας και λειτουργίας του γόνατος και για τις δύο διαδικασίες. Αλλά υπήρχε μια διαφορά στο να είμαστε σε θέση να διατηρήσουμε ένα ανώτερο επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας, με τη Μωσαϊκή Πλαστική ΟΑΤ να είναι καλύτερη από τη μικροφρακτική.

Πώς έγινε η διαδικασία OATS

Το OATS μίας χρήσης (Osteochondral Autograft Transfer System) που αναπτύχθηκε από την Arthrex χρησιμοποιείται σε αυτήν τη χειρουργική διαδικασία. Το χειρουργικό κιτ περιλαμβάνει θεριζοαλωνιστική μηχανή, θεριζοαλωνιστική μηχανή, ράβδο ευθυγράμμισης, σφράγιση, σωλήνα παράδοσης μοσχευμάτων και εξωθητή πυρήνα.

Ο ασθενής είναι τόσο ο δότης όσο και ο παραλήπτης, με υγιή χόνδρο και το υποκείμενο οστό του συλλέγεται από μια κοντινή περιοχή της άρθρωσης για μεταμόσχευση στην περιοχή που έχει ελάττωμα χόνδρου. Η θεριστική μηχανή δότης OATS τοποθετείται στην επιφάνεια του δότη και χτυπιέται με μια σφύρα μέχρι να σφραγιστεί 15 χιλιοστά στην επιφάνεια του δότη. Στη συνέχεια, η λαβή περιστρέφεται για τη συγκομιδή του πυρήνα και αποσύρεται.

Τώρα κατασκευάζεται μια πρίζα στην επιφάνεια που είχε το εστιακό ελάττωμα του χόνδρου που θα είναι το σωστό μέγεθος για τη λήψη του βύσματος.Μια θεριστική μηχανή δέκτη σφυροκοπεί και στρίβεται για να αφαιρέσει ένα βύσμα για να κάνει το σωστό μέγεθος και βάθος της οπής. Χρησιμοποιείται ράβδος ευθυγράμμισης για τη μέτρηση του βάθους και γίνονται τυχόν απαραίτητες ρυθμίσεις για την προετοιμασία της για το μόσχευμα μεταμόσχευσης.

Μόλις είναι έτοιμο, ο σωλήνας παράδοσης μοσχεύματος τοποθετείται στο χείλος της υποδοχής παραλήπτη και εξωθείται σε αυτό. Στη συνέχεια πιέζεται ένα ταμπλό για να τοποθετήσει το μόσχευμα στην υποδοχή. Ο χειρουργός μπορεί να γεμίσει τις θέσεις του δότη με ράβδους υδροξυαπατίτη και μπορεί να χρησιμοποιήσει βιολογικές κόλλες για να σφραγίσει την υποδοχή του δέκτη.