Αιτίες της ακούσιας απώλειας βάρους

Ανεξήγητη ή ακούσια απώλεια βάρους μπορεί να είναι ευπρόσδεκτη από ορισμένα άτομα, αλλά η ερώτηση σχετικά με τις πιθανές αιτίες είναι εξαιρετικά σημαντική. Η ακούσια απώλεια βάρους μπορεί να έχει υποκείμενες αιτίες που κυμαίνονται από προβλήματα θυρεοειδούς έως λοιμώξεις έως καρκίνο και πάντα δικαιολογεί έρευνα.

Με ιατρική αξιολόγηση, μια υποκείμενη κατάσταση βρίσκεται στο 74% των ατόμων που χάνουν το βάρος απροσδόκητα. Τι ακριβώς προσδιορίζει αυτόν τον τύπο απώλειας βάρους, ποιες είναι οι πιθανές αιτίες. και τι μπορείτε να περιμένετε καθώς εσείς και ο γιατρός σας προσπαθείτε να προσδιορίσετε την αιτία;

Ellen Lindner / Verywell

Αθέλητος ορισμός απώλειας βάρους

Η ανεξήγητη απώλεια βάρους είναιορίζεται ως η ακούσια απώλεια τουλάχιστον 10 κιλών ή 5% του σωματικού βάρους για περίοδο 6 έως 12 μηνών.Αυτό θα ισοδυναμούσε με έναν άνδρα 200 λιβρών που έχασε 10 κιλά ή μια γυναίκα των 130 λιβρών που έχασε 6 έως 7 κιλά.

Η απώλεια βάρους συμβαίνει χωρίς την πρόθεση να χάσετε βάρος, όπως μια συνειδητή αλλαγή στις θερμίδες που καταναλώνετε ή την έναρξη ενός προγράμματος άσκησης.

Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί επειδή τρώτε λιγότερα ή επειδή το σώμα σας χρησιμοποιεί θρεπτικά συστατικά διαφορετικά λόγω αλλαγής στον μεταβολισμό σας ή στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Εάν χάνετε βάρος χωρίς να προσπαθήσετε, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας,ακόμα και αν νομίζετε ότι υπάρχει μια εξήγηση για την απώλεια βάρους σας. Είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας και να συνεχίσετε να κάνετε την ερώτηση "γιατί" εάν δεν πιστεύετε ότι έχετε επαρκή εξήγηση. Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη εάν χρειαστεί.

Πολλές από τις καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ακούσια απώλεια βάρους είναι δύσκολο να διαγνωστούν στα αρχικά στάδια και μερικές φορές απαιτούνται αρκετές εξετάσεις αίματος ή μελέτες απεικόνισης για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ανεξήγητη απώλεια βάρους, μερικοί σοβαροί και μερικοί άλλοι ενόχληση. Σε ηλικιωμένους ενήλικες (άνω των 65 ετών) η πιο κοινή αιτία είναι ο καρκίνος, ακολουθούμενη από γαστρεντερικές και ψυχιατρικές καταστάσεις.

Περίπου το 40% των ατόμων με καρκίνο δηλώνουν ότι είχαν υποστεί απώλεια βάρους κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η ακούσια απώλεια βάρους ήταν η δεύτερη υψηλότερη πρόβλεψη για ορισμένους τύπους καρκίνου.

Μια επισκόπηση ορισμένων αιτιών περιλαμβάνει:

• Ενδοκρινικές παθήσεις: Καταστάσεις όπως υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστικός θυρεοειδής), υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής), διαβήτης και νόσος του Addison.
• Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις με ιούς, βακτήρια και παράσιτα δεν είναι ασυνήθιστες αιτίες και περιλαμβάνουν λοιμώξεις όπως HIV / AIDS, φυματίωση και ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων).
• Καρκίνος: Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνων που σχετίζονται με το αίμα, όπως λευχαιμίες και λεμφώματα, ή συμπαγείς όγκοι όπως καρκίνος του πνεύμονα (ειδικά αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα), καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος των ωοθηκών και καρκίνος του παγκρέατος. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να συμβεί όταν επανεμφανιστεί ένας όγκος πρώιμου σταδίου (όπως ο καρκίνος του μαστού).
• Εντερικά προβλήματα: Περιλαμβάνουν πεπτικό έλκος, κοιλιοκάκη, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα και παγκρεατίτιδα.
• Συγκοπή
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Η ΧΑΠ περιλαμβάνει καταστάσεις όπως εμφύσημα, βρογχιεκτασία και χρόνια βρογχίτιδα.
• Προφορικά προβλήματα: Αυτά περιλαμβάνουν ασθένεια των ούλων, τερηδόνα, πληγές στο στόμα ή τιράντες.
• Κάπνισμα
• Διατροφικές διαταραχές: Τόσο η νευρική ανορεξία όσο και η βουλιμία μπορούν να προκαλέσουν απώλεια βάρους και τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυτές τις καταστάσεις μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν τη σημασία της απώλειας βάρους τους.
• Κακή διατροφή: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακές επιλογές τροφίμων ή οικονομικά που περιορίζουν την αγορά τροφίμων (λιμοκτονία).
• Ψυχολογικές καταστάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν κατάθλιψη και άγχος.
• Φάρμακα: Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να έχει απώλεια βάρους ως σκέψη ή παρενέργεια. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν άμεση απώλεια βάρους ή να προκαλέσουν ναυτία και απώλεια όρεξης οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
• Κατάχρηση ναρκωτικών: Μπορεί να γίνει κατάχρηση μόνο φαρμάκων του δρόμου όπως η μεθαμφεταμίνη, αλλά και συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Adderall και φάρμακα χωρίς συνταγή όπως καθαρτικά.
• Νευρολογικές καταστάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον και τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Διάγνωση

Εάν έχετε ακούσια απώλεια βάρους, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα ένα προσεκτικό ιστορικό, αναζητώντας παράγοντες κινδύνου για πολλές ιατρικές παθήσεις και, στη συνέχεια, θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ανάλογα με τα ευρήματά της, μπορεί να προτείνει περαιτέρω δοκιμές και μελέτες ακτινολογίας.

Ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας

Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά ότι χάσατε βάρος;
• Πόσο γρήγορα χάσατε βάρος;
• Έχετε κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα διατροφής ή άσκησης;
• Είχατε ποτέ απώλεια βάρους έτσι;
• Πόσο ενοχλητικό είναι για σας η απώλεια βάρους;
• Αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια, ίκτερος (κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος), επίμονος βήχας, βραχνάδα, δίψα ή ευαισθησία στο κρύο ή τη ζέστη;
• Πώς θα περιγράφατε τη γενική σας υγεία σε σύγκριση με, ας πούμε, πριν από ένα χρόνο;
• Έχετε προτείνει εξετάσεις διαλογής για κάποιον την ηλικία σας, όπως μαστογραφία ή κολονοσκόπηση και ποια ήταν τα αποτελέσματα;
• Είχατε ναυτία ή έμετο; Κάνεις ποτέ εμετό;
• Έχετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
• Έχετε νιώσει κατάθλιψη ή άγχος τελευταία;
• Αντιμετωπίζετε οδοντικά προβλήματα που δυσκολεύονται να φάτε;
• Υπάρχουν ασθένειες που εκδηλώνονται στην οικογένειά σας;

Δοκιμές και εργαστήρια

Οι εξετάσεις αίματος που ο γιατρός σας θα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε. Οι δοκιμές που γίνονται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Μια CBC μπορεί να αποκαλύψει ενδείξεις λοιμώξεων, αναιμίας (που μπορεί να προκληθούν από πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε ακούσια απώλεια βάρους) και πολλά άλλα.
• Πλαίσιο θυρεοειδούς
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη)
• Ουροανάλυση
• Δοκιμές φλεγμονής: Οι μη ειδικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ρυθμό sed και / ή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• Ηλεκτρολύτες: Ένα νάτριο, κάλιο, ασβέστιο μπορεί να δώσει ενδείξεις για ένα υποκείμενο πρόβλημα.

Διαδικασίες

Οι διαδικασίες ενδοσκόπησης, όπως η ενδοσκόπηση ανώτερου GI ή η κολονοσκόπηση μπορούν να αναζητήσουν ενδείξεις γαστρεντερικών αιτιών απώλειας βάρους.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να θεωρηθεί ως υπερηχογράφημα της καρδιάς και είναι χρήσιμο στη διάγνωση πολλών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων που υπάρχουν στις καρδιακές βαλβίδες (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα).

Μελέτες απεικόνισης

Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακα (είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χάσει καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα)
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση στο στήθος ή στην κοιλιά.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) μπορεί να αναζητήσει ενδείξεις μεταστάσεων από καρκίνο.

Σημασία

Η ακούσια απώλεια βάρους είναι σημαντική όχι μόνο στην αναζήτηση μιας υποκείμενης αιτίας, αλλά λόγω του τι σημαίνει σε σχέση με την υγεία.Η καχεξία του καρκίνου είναι μια κατάσταση ακούσιας απώλειας βάρους σε συνδυασμό με μερικές άλλες ανησυχίες και ευθύνεται άμεσα για περίπου το 20% των θανάτων από καρκίνο.

Ακόμη και με στεφανιαία νόσο, έχει διαπιστωθεί ότι τα αποτελέσματα ήταν 62% χειρότερα για άτομα που εμφανίζουν ακούσια απώλεια βάρους.

Η ακούσια απώλεια βάρους συνδέεται με υψηλότερη νοσηρότητα (ανάπτυξη ασθενειών), υψηλότερη θνησιμότητα (υψηλότερο ποσοστό θανάτου) και χαμηλότερη ποιότητα ζωής για άτομα που πάσχουν από πολλές ασθένειες.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της απώλειας βάρους που δεν είναι σκόπιμη θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία ή αιτίες. Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μιας υποκείμενης αιτίας της απώλειας βάρους, οποιοσδήποτε έχει υποστεί απώλεια βάρους χωρίς να προσπαθεί θα πρέπει να έχει ένα λεπτομερές ιστορικό και φυσική εκτέλεση, εκτός από άλλες απαραίτητες μελέτες.

Μερικές από τις αιτίες της ακούσιας απώλειας βάρους είναι αρκετά ασυνήθιστες και αυτό μπορεί να απαιτήσει αρκετές επισκέψεις για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Ανεξάρτητα από την αιτία, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της απώλειας βάρους επίσης. Όταν προσδιορίζεται μια αιτία, η ίδια η απώλεια βάρους ωθείται μερικές φορές στον πίσω καυστήρα. Εάν είστε εσείς, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το σύμπτωμα.

Για όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, θα πρέπει να εξεταστεί μια συμβουλευτική φροντίδα ανακουφιστικής. Οι ομάδες παρηγορητικής φροντίδας κάνουν εξαιρετική δουλειά για την αντιμετώπιση προβλημάτων που δεν σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία), όπως ακούσια απώλεια βάρους.

Η θεραπεία της απώλειας βάρους μπορεί, με τη σειρά της, να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανεχθούν θεραπείες για όποια και αν είναι η κατάσταση που έχει προκαλέσει απώλεια βάρους.