Εάν αισθάνεστε πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων σας, πιθανότατα θα ανησυχείτε λίγο. Από τι μπορεί να προέρχεται αυτός ο πόνος; Θα μπορούσε να είναι κάτι σοβαρό που θα μπορούσε να είναι έκτακτη ανάγκη;
Ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων, αλλιώς γνωστός ως ενδοκεφαλικός πόνος, μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ενώ αυτό το σύμπτωμα προκαλείται συνήθως από κάτι τόσο μικρό όσο ένα μυϊκό στέλεχος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό, μερικές φορές κάτι τόσο σοβαρό όσο καρδιακή προσβολή ή καρκίνο του πνεύμονα.
Ο πόνος είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας ενημερώσει ότι κάτι είναι λάθος, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν κάτι είναι μόνο ενόχληση ή κάτι που χρειάζεται επείγουσα προσοχή. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ωστόσο, είναι σημαντικό να βρείτε έναν λόγο για αυτό που σας ενοχλεί.
Εικόνα από τον Joshua Seong, Verywell
Ανατομία
Όταν εξετάζετε πόνο σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, είναι χρήσιμο να σκεφτείτε τις δομές που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή. Οι δομές μεταξύ των ωμοπλάτων περιλαμβάνουν:
- Δέρμα
- Μύες συμπεριλαμβανομένων των ρομβοειδών και των μεσαίων και κατώτερων τραπεζιών, οι οποίοι παίζουν βασικό ρόλο στη διατήρηση των ωμοπλάτων σας πίσω και κάτω
- Η θωρακική σπονδυλική στήλη
- Η θωρακική αορτή (μέρος του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα)
- Μέρος του οισοφάγου
- Μέρος της καρδιάς
- Ένα μέρος των πνευμόνων
Ο πόνος που εμφανίζεται μεταξύ των ωμοπλάτων μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε από αυτές τις δομές ή αντ 'αυτού μπορεί να εμφανιστεί σε περιοχές που βρίσκονται σε απόσταση από την περιοχή λόγω του τρόπου με τον οποίο τα νεύρα μεταδίδουν σήματα πόνου.
Πιθανές αιτίες
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου που γίνονται αισθητές μεταξύ των ωμοπλάτων. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός από καταστάσεις που επηρεάζουν τις δομές που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή, ή αντ 'αυτού μπορεί να αναφέρεται ως πόνος - πόνος που γίνεται αισθητός ανάμεσα στις ωμοπλάτες αλλά προκύπτει από άλλη περιοχή. Μερικές πιθανές αιτίες πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων περιλαμβάνουν:
Μυϊκή θλάση
οΤο συνηθέστεροαιτία του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων είναι μια μυϊκή πίεση. Αυτό μπορεί να προκύψει από κακή στάση του σώματος (ειδικά να κλίνει προς τα εμπρός με παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση), υπερβολική ανύψωση, δραστηριότητες που συνεπάγονται στρίψιμο όπως γκολφ ή τένις ή ακόμη και ύπνο σε φτωχό στρώμα.
Τραύμα
Οι καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων μετά από τραύμα περιλαμβάνουν συνήθως διαχωρισμό ακρομυοκολικής άρθρωσης και δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας. Ο διαχωρισμός ώμων είναι διαφορετικός από την εξάρθρωση ώμου που γίνεται αισθητό συχνότερα στην άρθρωση ώμου.
Δίσκοι Herniated ή διόγκωσης
Η εκφυλιστική νόσος του δίσκου στην αυχενική μοίρα και στη θωρακική σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο σε αυτήν την περιοχή. Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με νόσο του δίσκου στο λαιμό τους να αισθάνονται πόνο μόνο σε άλλες περιοχές και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη διάγνωση.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα ή πόνο στο ένα ή και στα δύο χέρια. Μερικές φορές ο πόνος που οφείλεται σε ασθένεια δίσκου στον αυχένα είναι τοποθετημένος, για παράδειγμα, μπορεί να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί με κάμψη ή επέκταση του λαιμού σας.
Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα στον αυχένα ή ακόμη και στα πλευρά μπορεί να προκαλέσει διακυτταρικό πόνο. Όπως και με τη νόσο του δίσκου, η αρθρίτιδα στον αυχένα μπορεί να προκαλέσει πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων ή άλλων περιοχών, ακόμη και αν δεν υπάρχει πόνος στον αυχένα.
Εμφραγμα
Καρδιακές προσβολές,ειδικά καρδιακές προσβολές στις γυναίκες, μην ξεκινάτε πάντα με πόνο στο στήθος. Σε μια μελέτη του πόνου που βλέπει άτομα με καρδιακές προσβολές, το 3% είχε πόνο περιορισμένο στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Αυτός ο πόνος τείνει να είναι ενοχλητικός και μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή ζάλη.
Είναι σημαντικό για όλους να είναι εξοικειωμένοι με το πώς τα συμπτώματα των καρδιακών προσβολών στις γυναίκες διαφέρουν από αυτά των ανδρών. Τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες είναι συχνά άτυπα και ασαφή, κάτι που θεωρείται υπεύθυνο για το υψηλότερο ποσοστό θανάτου για γυναίκες που υποστεί καρδιακή προσβολή.
Καρκίνος
Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι όγκοι του Pancoast, μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο μεταξύ του πόνου στον ώμο πιέζοντας τα νεύρα κοντά στην κορυφή των πνευμόνων. Άλλοι καρκίνοι που μπορεί να προκαλέσουν πόνο σε αυτήν την περιοχή περιλαμβάνουν τον καρκίνο του οισοφάγου, το μεσοθηλίωμα, τα λεμφώματα και τον καρκίνο του ήπατος.
Οι καρκίνοι που εξαπλώνονται στα οστά του λαιμού, όπως ο καρκίνος του μαστού, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, μερικές φορές χωρίς άλλα συμπτώματα.
Νόσος της χοληδόχου κύστης
Ο αναφερόμενος πόνος από τη νόσο της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται συχνά ως πόνος μαχαιριού μεταξύ των ωμοπλάτων και μπορεί να σχετίζεται με πόνο στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και ναυτία. Εμφανίζεται συνήθως μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος.
Παγίδα νεύρων
Η παγίδευση των νεύρων, όπως στο σύνδρομο μυοφθαλμικού πόνου των ρομβοειδών μπορεί να προκαλέσει πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο στην πλάτη στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Τα συμπτώματα της GERD μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση.
Όχι μόνο μπορείχωρίς θεραπείαΗ GERD προκαλεί δυσφορία, αλλά συνδέεται με την μεταγενέστερη ανάπτυξη των καρκίνων και του καρκίνου του οισοφάγου. Η φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόν τον τύπο πόνου λόγω ερεθισμού στην κάτω πλευρά του διαφράγματος.
Σκολίωση
Η σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει πόνο σε αυτήν την περιοχή. Συχνά οι άνθρωποι γνωρίζουν ότι έχουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης τους, αλλά όχι πάντα.
Ρήξη θωρακικής αορτής ή ανατομή αορτής
Ο πόνος που συνοδεύεται από τομή της θωρακικής αορτής (όταν ένα δάκρυ στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει μεταξύ των τοιχωμάτων της αορτής) είναι συχνά γρήγορος και πολύ σοβαρός και είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αυτό συχνά ένιωσα σαν έναν ξαφνικό αιχμηρό και λυσσασμένο πόνο στην άνω μέση πλάτη.
Πνευμονική εμβολή
Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν θρόμβοι στα πόδια (βαθιά φλεβική θρόμβωση) διασπώνται και ταξιδεύουν στους πνεύμονες. Μερικοί παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή περιλαμβάνουν ιατρικές παθήσεις όπως καρκίνος, παρατεταμένο ταξίδι με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, εγκυμοσύνη και πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.
Μια πνευμονική εμβολή προηγείται συχνά από συμπτώματα θρόμβων αίματος στα πόδια, όπως πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Ο πόνος είναι συχνά ξαφνικός κατά την έναρξη, έντονος και μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή δύσπνοια, αν και μερικές φορές οι άνθρωποι παρατηρούν μόνο ήπια δυσφορία.
Κατάγματα θωρακικής σπονδυλικής συμπίεσης
Τα κατάγματα συμπίεσης, συχνά λόγω οστεοπόρωσης, μπορεί να προκαλέσουν ενδοκαρκαϊκό πόνο. Δεδομένου ότι τα κατάγματα σε αυτήν την περιοχή υποπτεύονται λιγότερο συχνά από τα κατάγματα στον αυχενικό ή την οσφυϊκή μοίρα (και η περιοχή απεικονίζεται λιγότερο συχνά), η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει.
Ερπης
Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει πόνο σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, ανάλογα με τις νευρικές ρίζες που επηρεάζει ο ιός και μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν παρατηρηθεί εξάνθημα. Ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων σας, αλλά τείνει να συγκεντρώνεται στη μία πλευρά του σώματος ή στην άλλη.
Επισκληρίδιο αναισθησία
Άτομα που έχουν επισκληρίδιο για τοκετό ή για τομή C μερικές φορές βιώνουν έντονο διακυτταρικό πόνο. Ευτυχώς, αυτός ο πόνος υποχωρεί όταν η σταγόνα επιβραδύνεται και εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα μετά τον τοκετό.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας ή το 911
Μερικές από τις αιτίες του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων είναι σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Εάν τα συμπτώματά σας συνοδεύονται από δύσπνοια, πόνο στο στήθος, ζάλη ή ακόμα και αν έχετε απλά «αίσθημα εντέρου» ότι κάτι κακό συμβαίνει στο σώμα σας, καλέστε αμέσως το 911. Μην περιμένετε. Πολλές από τις αιτίες του πόνου που συζητήθηκαν παραπάνω μπορούν να αντιμετωπιστούν με επείγουσα ιατρική θεραπεία.
Μερικές από τις πιο σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν πόνο σε αυτήν την περιοχή περιλαμβάνουν καρδιακές προσβολές (έμφραγμα του μυοκαρδίου), ανατομή ανευρύσματα της αορτής (μια κατάσταση που απαντάται συχνά σε άνδρες με σύνδρομο Marfan στο οποίο το αίμα διεισδύει μεταξύ των στρωμάτων που ευθυγραμμίζουν την αορτή) και πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος (θρομβώσεις) στα πόδια που σπάζουν και ταξιδεύουν στους πνεύμονες.
Η άμεση ιατρική βοήθεια μπορεί συχνά να επηρεάσει την έκβαση της νόσου. Ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων μπορεί συχνά να είναι πιο σοβαρός από τον πόνο σε άλλες περιοχές του σώματός σας. Η φράση "σε περίπτωση αμφιβολίας, ελέγξτε το" ισχύει πολύ για τη ρύθμιση αυτού του είδους πόνου.
Ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας
Ο γιατρός σας θα σας θέσει πολλές ερωτήσεις για να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου σας. Οι ερωτήσεις που είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος;
- Άρχισε ξαφνικά ή πιο σταδιακά ο πόνος;
- Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος; Μπορεί να σας βοηθήσει αν περιγράψετε τον πόνο σας σε κλίμακα από 1 έως 10, με 1 που σημαίνει ότι έχετε ελάχιστο πόνο και 10 περιγράφοντας τον χειρότερο πόνο που μπορείτε να φανταστείτε.
- Ποια άλλα συμπτώματα αντιμετωπίζετε, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ανεξήγητη απώλεια βάρους, δυσκολία στην κατάποση, πόνος στη γνάθο ή τον πόνο στο χέρι; Μην ανησυχείτε για να ακούγεται σαν υποχονδριακό. Ακόμα και μικρά συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει την αιτία του πόνου σας.
- Έχετε (ή κάποιος στην οικογένειά σας) ιστορικό νόσου ή οστεοπόρωσης;
- Ο πόνος καίει με χαρακτήρα, αιχμηρό ή θαμπό, μαχαιρώσει ή γκρίνια;
- Υπάρχει κάτι που κάνει τον πόνο χειρότερο ή κάνει τον πόνο καλύτερο;
- Έχετε βιώσει κάποιο τραύμα;
- Ξεκινήσατε νέα άσκηση;
- Έχετε κάνει βαριά ανύψωση;
- Έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις όπως οικογενειακό ιστορικό, υψηλή χοληστερόλη ή υψηλή αρτηριακή πίεση;
- Μήπως ή κάνατε ποτέ κάπνισμα;
Θεραπεία
Η θεραπεία του πόνου σας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων σας. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο που αντιμετωπίζετε μεταξύ των ωμοπλάτων σας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίσετε πρώτα την ακριβή αιτία.
Όταν ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων οφείλεται σε μυϊκές αιτίες, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά διαφορετικοί τύποι νευρικών μπλοκ που γίνονται με υπερηχογράφημα έχουν δείξει σημαντική υπόσχεση τα τελευταία χρόνια.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων σας. Εάν αισθάνεστε αυτόν τον τύπο πόνου, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας (ή καλέστε το 911 όπως συζητήθηκε παραπάνω). Εάν έχετε δει το γιατρό σας και δεν έχετε απάντηση, ρωτήστε ξανά ή αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη.
Ο πόνος είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας μας ενημερώνει ότι κάτι δεν πάει καλά. Ακούστε το σώμα σας. Πολλές ιατρικές παθήσεις, ακόμη και αυτές που είναι σοβαρές, είναι πιο θεραπευτικές στα αρχικά στάδια.
