Εάν το άσθμα σας είναι ανεξέλεγκτο, ειδικά εάν έχετε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να φταίνετε η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το 75% των ασθενών με δυσκολία στη θεραπεία του άσθματος αντιμετωπίζουν επίσης συχνή καούρα. Το GERD είναι μία από τις πιο κοινές καταστάσεις που συμβάλλουν στο ανεξέλεγκτο άσθμα και ίσως χρειαστεί να αξιολογηθεί. Τα συμπτώματα του GERD περιλαμβάνουν:
- Αναζωογόνηση ή αίσθηση του οξέος και του φαγητού σας η υγρή σάρκα είναι ένας άλλος τρόπος που οι ασθενείς το περιγράφουν μερικές φορές
- Συχνή καούρα ή πυρόπτωση, το οδυνηρό κάψιμο στο στομάχι και το μεσαίο στήθος που προκαλείται από οξύ από το στομάχι σας που ανεβαίνει και ερεθίζει τον οισοφάγο σας
- Ξινή ή πικρή γεύση στο στόμα σας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει ξινή ή πικρή γεύση ή μπορεί να έχετε μια ξαφνική αίσθηση ενός αλμυρού υγρού στο στόμα σας που ονομάζεται νεροτσουλήθρα. Η υδατοκαλλιέργεια προκύπτει από το οξύ του στομάχου που διεγείρει τους σιελογόνους αδένες για την παραγωγή σάλιο
Roy Morsch / Corbis / Getty
Το οξύ συνήθως εμποδίζεται από το να ανεβαίνει στον οισοφάγο από το στομάχι από έναν μυϊκό δακτύλιο που υπάρχει στη διασταύρωση του στομάχου και του οισοφάγου. Όταν αυτός ο δακτύλιος χαλαρώνει το οξύ μπορεί να κινηθεί από το στομάχι προς τα πάνω. Όταν το οξύ βρίσκεται στον οισοφάγο, είναι πιθανό να το αναρροφήσετε στους πνεύμονες. Μια άλλη υπόθεση είναι ότι το οξύ που εισέρχεται στον οισοφάγο διεγείρει τα νεύρα εκεί και προκαλεί τον περιορισμό των αεραγωγών.
Τι θα κάνει ο γιατρός σας εάν υποπτεύονται GERD
Ο πάροχος άσθματος μπορεί να επιλέξει να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματά σας ή μπορεί να ξεκινήσει μια θεραπευτική δοκιμή για να δει εάν τα μη ελεγχόμενα συμπτώματα άσθματος βελτιώνονται.
Ο πάροχός σας μπορεί να σας προσφέρει μια σειρά από πιθανές θεραπείες για το GERD:
- Τροποποίηση δίαιτας: Η αποφυγή ή αλλαγή της πρόσληψης τροφών που είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν το GERD μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα, σοκολάτα και ποτά με καφεΐνη.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα συμπτώματα του άσθματος. Μπορούν να περιλαμβάνουν αποφυγή φαγητού ή ποτού 3 ώρες πριν ξαπλώσουν και ανύψωση του κεφαλιού του κρεβατιού σας. Η συχνότερη κατανάλωση μικρότερων γευμάτων είναι ένας άλλος τρόπος μείωσης του κινδύνου παλινδρόμησης. Μικρές ποσότητες ανύψωσης μπορούν να επιτρέψουν στη βαρύτητα να λειτουργήσει για σας και να μειώσει τα συμπτώματα. Η αύξηση του κεφαλιού του κρεβατιού σας κατά αρκετές ίντσες χρησιμοποιεί τη βαρύτητα ως μέθοδο διατήρησης του οξέος στο στομάχι.
- Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως Pepcid AC ή Prilosec OTC (οι ασθενείς χρησιμοποιούν συχνά πολλές άλλες θεραπείες OTC GERD όπως Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids και Tums). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αποκλειστές υποδοχέων Η-2 όπως σιμετιδίνη (Tagamet), φαμοτιδίνη (Pepcid) ή νιζατιδίνη (Axid). Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι μια άλλη κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που περιλαμβάνουν Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) και Rabeprazole (Aciphex). Αυτά τα φάρμακα δεν παρέχουν άμεση ανακούφιση όπως τα αντιόξινα αλλά καταστέλλουν την παραγωγή οξέων στο στομάχι για περίπου 12-24 ώρες. Εάν αυτά τα φάρμακα πρόκειται να βοηθήσουν τον GERD σας, είναι απίθανο κάποιος να είναι πιο αποτελεσματικός από τον άλλο. Ομοίως, εάν κάποιος σε μια τάξη δεν λειτουργεί, είναι απίθανο ένα άλλο φάρμακο στην ίδια τάξη να είναι χρήσιμο. Εάν τα συμπτώματά σας επιμείνουν, ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει για περαιτέρω δοκιμές.
- Χειρουργική επέμβαση: Αν και δεν είναι συνήθως απαραίτητο, ορισμένοι ασθενείς με κακή παλινδρόμηση μπορεί να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση εάν η ιατρική θεραπεία αποτύχει ή μάλλον δεν θα έπρεπε να παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Η θεραπεία με GERD θα βοηθήσει το άσθμα σας;
Και οι δύο ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα της νύχτας, μειώνουν τη συχνότητα παροξύνσεων του άσθματος και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με άσθμα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε - καλύτερα ή χειρότερα. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν βελτιώσει τα συμπτώματα του άσθματος, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσετε άλλες αιτίες.
