Τι είναι το άγχος του διαχωρισμού;

Κάθε γονέας που έχει παραδώσει ένα απρόθυμο παιδί σε έναν φροντιστή έχει δει άγχος χωρισμού στη δράση. Το άγχος του διαχωρισμού είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται υπερβολικό φόβο ή αγωνία όταν χωρίζεται από μια συναισθηματική προσκόλληση, όπως ένας γονέας, ένας αγαπημένος ή ένα μέρος που αισθάνεται ασφαλές, όπως το σπίτι του. Ενώ τα δάκρυα μπορεί να είναι θλιβερά, τα καλά νέα είναι ότι το άγχος του χωρισμού είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης του παιδιού και συνήθως γίνεται ευκολότερο με την πάροδο του χρόνου.

Όταν το άγχος χωρισμού εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους ή ενήλικες ή όταν προκαλεί εξουθενωτικό άγχος, θεωρείται διαταραχή άγχους διαχωρισμού (SAD). Σε αντίθεση με το τυπικό άγχος διαχωρισμού, το SAD είναι ενοχλητικό και μπορεί να απαιτεί θεραπεία όπως συμπεριφορική θεραπεία, άλλες ψυχοθεραπείες, θετική ενίσχυση ή φάρμακα, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του.

Μερικά συμπτώματα του SAD αλληλεπικαλύπτονται με συμπτώματα διαταραχής πανικού και άλλων τύπων διαταραχών άγχους. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε SAD, είναι καλή ιδέα να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποκτήσετε μια ακριβή και ακριβή διάγνωση.

Σύγχυση άγχους διαχωρισμού

Ενώ είναι όλοι γνωστοί με τη συντομογραφία SAD, η διαταραχή άγχους διαχωρισμού, η διαταραχή κοινωνικού άγχους και η εποχική συναισθηματική διαταραχή είναι διαφορετικές συνθήκες ψυχικής υγείας και δεν πρέπει να συγχέονται.

Τι είναι το άγχος του διαχωρισμού;

Αναρωτηθήκατε ποτέ γιατί τα μωρά αγαπούν το peek-a-boo; Όλα έχουν να κάνουν με τη μονιμότητα των αντικειμένων. Πριν το μωρό αναπτύξει τη μονιμότητα του αντικειμένου, τα πράγματα (και οι άνθρωποι) είναι πραγματικά «εκτός όρασης, εκτός μυαλού».

Περίπου στην ηλικία των 8 μηνών, τα μωρά αναπτύσσουν μια αίσθηση εγωισμού και αρχίζουν να μαθαίνουν τη μονιμότητα των αντικειμένων, αλλά δεν κατανοούν πλήρως τις πολυπλοκότητές της. Γνωρίζουν ότι υπάρχουν ξεχωριστά από άλλα άτομα και καταλαβαίνουν ότι ένας γονέας ή Το αγαπημένο άτομο υπάρχει ακόμα και αφού έχουν αφήσει την παρουσία τους, αλλά δεν είναι πάντα πεπεισμένοι ότι το αγαπημένο τους άτομο επιστρέφει.

Αυτό το φυσιολογικό στάδιο ανάπτυξης συνήθως ξεκινά όταν ένα μωρό είναι περίπου 8 μηνών και μπορεί να διαρκέσει έως ότου ένα παιδί είναι 3 ή 4 ετών.

Αυτό το άγχος μπορεί να ανατρέψει το κεφάλι του ακόμα κι αν το παιδί γνωρίζει και εμπιστεύεται το άτομο στη φροντίδα του. Ρωτήστε οποιονδήποτε πάροχο παιδικής μέριμνας και θα σας πει πόσο συχνά ένα παιδί θα κλαίει όταν πέσει, και στη συνέχεια εγκατασταθείτε γρήγορα μόλις φύγει ο γονέας του.

Καθώς ένα παιδί ωριμάζει συναισθηματικά και αρχίζει να εμπιστεύεται ότι οι άνθρωποι που φεύγουν επιστρέφουν, το άγχος του διαχωρισμού τείνει να επιλύεται από μόνο του.

Ενώ το άγχος του διαχωρισμού είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης σε μικρά παιδιά, δεν θεωρείται τυπικό σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες.Όταν το άγχος χωρισμού εμφανίζεται σε άτομα εκτός της πρώιμης παιδικής ηλικίας και έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ευημερία του ατόμου, στην κοινωνική λειτουργία, στην οικογενειακή ζωή, στην ακαδημαϊκή ή εργασιακή απόδοση και στη σωματική υγεία, μπορεί να θεωρηθεί SAD.

Αντιπροσωπεύοντας το 50% των διαγνώσεων σε παιδιά που αναζητούν θεραπεία για ψυχική υγεία, το SAD είναι η πιο κοινή διαταραχή παιδιατρικού άγχους. Από την εφηβεία, περίπου το 8% των νέων έχουν πληροί διαγνωστικά κριτήρια για το SAD σε κάποια στιγμή της ζωής τους.

Αν και τείνουμε να συσχετίζουμε το άγχος του χωρισμού με τα παιδιά, κάποια έρευνα δείχνει ότι σε κάποιο σημείο της ζωής τους, έως και 6,6% των ενηλίκων θα βιώσουν SAD.

Πότε να ανησυχείτε για το άγχος του διαχωρισμού

Το άγχος του διαχωρισμού είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης και της γνωστικής ωρίμανσης ενός παιδιού, όχι ένα πρόβλημα συμπεριφοράς. Θα πρέπει να θεωρείται πρόβλημα μόνο εάν επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός παιδιού ή καθυστερεί την ανάπτυξη.

Συμπτώματα

Κάθε παιδί έχει κατάρρευση, ακόμη και μεγαλύτερα παιδιά.

Η περιστασιακή συναισθηματική έκρηξη δεν υποδηλώνει SAD. Το SAD χαρακτηρίζεται από επίμονα και ακραία συναισθήματα και συμπεριφορές τόσο με το χωρισμό όσο και με την πρόβλεψη του χωρισμού από μια σημαντική φιλανθρωπική φιγούρα όπως ένας γονέας ή παππούς, από το σπίτι ή και τα δύο.

Τα κοινά συμπτώματα της SAD περιλαμβάνουν:

• Στρες που σχετίζεται με το χωρισμό
• Υπερβολική ανησυχία για απώλεια ή ζημιά που έρχεται στο σχήμα του συνημμένου
• Ανησυχείτε ότι ένα συμβάν θα προκαλέσει διαχωρισμό από το σχήμα του συνημμένου
• Απροθυμία ή άρνηση να πάει σε μέρη όπως το σχολείο
• Φόβος να είσαι μόνος ή χωρίς το σχήμα της προσκόλλησης
• Απροθυμία να κοιμηθείτε μακριά από το σχήμα προσκόλλησης
• Εφιάλτες για το χωρισμό
• Φυσικά συμπτώματα που σχετίζονται με το διαχωρισμό

Το SAD μπορεί να εκδηλωθεί σε φυσικά συμπτώματα, όπως:

• Πονοκέφαλοι
• Στομαχόπονοι
• Ναυτία
• Έμετος
• Βρέξιμο κρεβατιού

Το σχολείο είναι ένα σημαντικό άγχος για μεγαλύτερα παιδιά με SAD. Ένα μεγαλύτερο παιδί ή έφηβος μπορεί να εμφανίσει συμπεριφορές που σχετίζονται με το σχολείο, όπως να προσποιείται την ασθένεια ή να βιώνει πονοκεφάλους, στομαχόπονο και άλλες ασθένειες όταν είναι ώρα να πάει στο σχολείο. Αυτές οι ασθένειες εξαφανίζονται μόλις επιτραπεί στο παιδί να μείνει σπίτι αλλά επανεμφανίζεται πριν από το σχολείο την επόμενη μέρα.

Μπορεί να αρνούνται να πάνε στο σχολείο ή να αποχαιρετήσουν, ή μπορεί να έχουν «κατάρρευση» που περιλαμβάνουν παρατεταμένη κραυγή και κλάμα.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα SAD δεν περιορίζονται σε περιόδους χωρισμού. Το SAD μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους ακόμη και όταν το παιδί είναι στο σπίτι ή / και με τον γονέα ή τον αγαπημένο του. Τα μεγαλύτερα παιδιά με SAD μπορούν:

• Νιώστε ανήσυχος να είστε μόνος σε ένα δωμάτιο
• Να είστε «κολλημένοι»
• Ανησυχεί υπερβολικά για κάτι που συμβαίνει στον εαυτό τους, στους γονείς τους ή στα αγαπημένα τους πρόσωπα
• Μείνετε κοντά στους γονείς, ακόμη και μέσα στο σπίτι
• Έχετε υπερβολικούς και παράλογους φόβους για πράγματα όπως το σκοτάδι, τα τέρατα ή οι διαρρήκτες
• Έχετε δυσκολία στον ύπνο

Ενώ για τα παιδιά, η φιγούρα είναι συνήθως γονέας ή κηδεμόνας, για ενήλικες μπορεί να είναι σύζυγος, σύντροφος ή φίλος.

Η διαταραχή άγχους διαχωρισμού ενηλίκων (ASAD) μπορεί να είναι εξουθενωτική. Το ASAD μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην απόδοση της εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης συγκέντρωσης, της καθυστέρησης ή της ανησυχίας ή της δυσκολίας στη διατήρηση της εργασίας.

Τα άτομα με ASAD μπορεί επίσης να έχουν δυσκολίες με κοινωνικές και ρομαντικές σχέσεις. Συχνά, το αντικείμενο της προσκόλλησης ενοχλείται ή ενοχλείται από την ανάγκη του ατόμου με ASAD. Μερικές φορές αυτό που αποκαλούμε «δράμα» είναι ένα άτομο που εμφανίζει συμπτώματα ASAD.

Το ASAD μπορεί να εκδηλωθεί όταν ένα άτομο ασχολείται με την κατάρρευση μιας σχέσης ή τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Ένας γονέας μπορεί ακόμη και να πάσχει από ASAD όταν το παιδί του γίνεται πιο ανεξάρτητο και δεν βασίζεται πλέον αποκλειστικά σε αυτούς για συντροφικότητα.

Διάγνωση

Εάν το παιδί σας εξακολουθεί να αντιμετωπίζει άγχος χωρισμού μετά την ηλικία των 3 ή 4 ετών όταν είναι φυσιολογικά αναπτυξιακό, το SAD μπορεί να είναι ο ένοχος. Όταν υπάρχει υποψία, το SAD διαγιγνώσκεται συνήθως μετά την ηλικία των 6 ή 7 ετών.

Για τη διάγνωση του SAD, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να πληρούν τρεις από τις οκτώ προϋποθέσεις που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Έκδοση 5 (DSM 5). Ωστόσο, τα εργαλεία αξιολόγησης διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.

Για να διαγνωστεί με SAD, τα παιδιά πρέπει να εμφανίσουν συμπτώματα για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Για να πληρούν τα κριτήρια για διάγνωση SAD, οι ενήλικες πρέπει να παρουσιάσουν συμπτώματα που επηρεάζουν τη λειτουργία για τουλάχιστον έξι μήνες.

Για τη διάγνωση ενηλίκων με SAD, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται κυρίως σε αυτοαναφορές. Επειδή τα παιδιά δεν μπορούν να αξιολογηθούν αξιόπιστα με αυτοαναφορές ενηλίκων, οι γονείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους.

Η Παιδική Χωριστική Κλίμακα Άγχους (CSAS) παραθέτει ερωτήσεις προσβάσιμες στα παιδιά, όπως: «Η κοιλιά σας πονάει όταν πρέπει να αφήσετε τη μαμά ή τον μπαμπά σας;» και «Ανησυχείτε για το να χαθείτε;» που μπορεί να βοηθήσει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσει εάν ένα παιδί εμφανίζει συμπτώματα SAD.

Οι γονείς μπορούν να διαδραματίσουν μεγάλο ρόλο στην αξιολόγηση του παιδιού τους μεταδίδοντας τις παρατηρήσεις που έχουν κάνει για το παιδί τους. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει από τους γονείς να σημειώσουν τις παρατηρήσεις τους σε ένα δομημένο έγγραφο γνωστό ως Διαχωριστικό Άγχος Ημερήσιο Ημερολόγιο (SADD).

Αιτίες

Ενώ οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί το SAD, πιστεύουν ότι σχετίζεται με βιολογικούς, γνωστικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

περιβάλλον

Τα συμπτώματα SAD εμφανίζονται συχνά μετά από μια αλλαγή ή άγχος στη ζωή ενός παιδιού. Ακόμη και μια θετική αλλαγή μπορεί να κάνει ένα παιδί να αισθάνεται άγχος. Ορισμένες αλλαγές που ενδέχεται να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το SAD περιλαμβάνουν:

• Μια αλλαγή στον φροντιστή
• Μια αλλαγή στη ρουτίνα
• Ένα τραυματικό συμβάν
• Μια αλλαγή στη διαθεσιμότητα ή την πειθαρχία των γονέων
• Μια αλλαγή στην οικογενειακή δομή, όπως διαζύγιο ή χωρισμός, θάνατος, γέννηση αδελφού ή γονική ασθένεια
• Ασθένεια
• Έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης
• Μια οικογενειακή κίνηση
• Ξεκινώντας ένα νέο σχολείο ή επιστρέφοντας στο σχολείο μετά την πάροδο του χρόνου

Γονική ψυχική υγεία

• Τα δεδομένα δείχνουν ότι το SAD είναι 20 έως 40% κληρονομικό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να κληρονομηθεί από έναν βιολογικό γονέα. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα παιδί είναι πιο πιθανό να αναπτύξει SAD εάν κληρονομήσει ορισμένες ιδιοσυγκρασιακές και ανήσυχες ευπάθειες από τους γονείς του.

Γονικό στυλ

Το στυλ γονέων συνδέεται με τη θεωρία της προσκόλλησης - πώς οι πρώτες μας εμπειρίες με την προσκόλληση επηρεάζουν την ψυχική μας υγεία και την ικανότητά μας να συνδέουμε με άλλους ανθρώπους.

Το SAD φαίνεται να σχετίζεται με άγχος προσκόλλησης - άγχος που βιώνεται για σχέσεις με ανθρώπους που είναι σημαντικοί στη ζωή μας.

Η γονική μέριμνα που είναι υπερβολικά κρίσιμη, υπερβολικά ελεγχόμενη ή υπερπροστατευτική μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της αυτονομίας ενός παιδιού και να συμβάλει σε διαταραχές άγχους. Τα αποτελέσματα του στυλ γονικής μέριμνας παρατηρούνται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και μετά την είσοδο ενός ατόμου στην ενηλικίωση.

Ιδιοσυγκρασία

Τα παιδιά με SAD δεν τους αρέσει η αλλαγή. Όταν κάτι είναι νέο ή διαφορετικό, τείνουν να αντιδρούν αρνητικά και να αποκρίνονται με αποφυγή, φόβο ή υποψία. Μπορούν επίσης να έχουν μια δύσκολη στιγμή αυτορρύθμισης των συναισθημάτων τους όταν αισθάνονται ανήσυχοι ή φοβισμένοι.

Οι ενήλικες με SAD προσπαθούν να αποφύγουν την αντιπαράθεση. Τείνουν επίσης να στερούνται αυτοπροσανατολισμού - την ικανότητα να είναι προσανατολισμένοι στο στόχο, επινοητικοί και προσαρμοσμένοι στις καταστάσεις.

Οικονομικά

Το πώς η κοινωνικοοικονομική κατάσταση (SES) επηρεάζει το άγχος στην παιδική ηλικία είναι πολύπλοκο και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του άγχους και εάν το εισόδημα αξιολογείται σε επίπεδο μεμονωμένου νοικοκυριού ή γειτονιάς.

Τα περισσότερα παιδιά με διαταραχές άγχους προέρχονται από οικογένειες μεσαίου έως ανώτερου εισοδήματος. Σε αντίθεση με αυτό, εκείνοι με SAD τείνουν να προέρχονται από σπίτια χαμηλού εισοδήματος. Αυτό υποδηλώνει ότι οι οικονομικές πιέσεις σε μια οικογένεια μπορεί να οδηγήσουν σε ανασφάλεια στα μικρότερα παιδιά.

Θεραπεία

Διαχείριση έκτακτης ανάγκης

Αυτή η θεραπεία βασίζεται σε θετική επιβολή. Το παιδί και ο γονέας συμφωνούν σε ένα σύνολο στόχων. Όταν το παιδί επιτυγχάνει τους στόχους, ο γονέας τους δίνει μια ανταμοιβή. Η ανταμοιβή μπορεί να είναι οτιδήποτε βρίσκει πολύτιμο το παιδί, είτε αυτοκόλλητο, παιχνίδι ή ακόμα και επιπλέον χρόνος τηλεόρασης. Η διαχείριση έκτακτης ανάγκης βασίζεται στην αρχή ότι οι συμπεριφορές που ανταμείβονται επαναλαμβάνονται.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Η πρώτη θεραπεία για το SAD είναι το CBT. Μελέτες δείχνουν ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για διαταραχές άγχους συμπεριλαμβανομένου του SAD, χωρίς τις παρενέργειες που μπορεί να συνοδεύονται από φαρμακευτική αγωγή.

Η CBT επικεντρώνεται στο «εδώ και τώρα» παρά στην υποκείμενη αιτία της πάθησης. Ο στόχος της CBT είναι να αλλάξει τα πρότυπα μάθησης και σκέψης που είναι ανθυγιεινά ή να προκαλέσει προβλήματα και να τα αντικαταστήσει με αυτά που είναι προσαρμοστικά και παραγωγικά.

Με το CBD, δεν είναι μόνο το παιδί του οποίου η προσέγγιση και η συμπεριφορά πρέπει να αλλάξουν. Οι γονείς, οι δάσκαλοι και άλλα σημαντικά πρόσωπα στη ζωή του παιδιού πρέπει να δεσμευτούν να αλλάξουν τις απαντήσεις τους στο άγχος του παιδιού, ενισχύοντας την πρόοδο του παιδιού.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως δώδεκα έως δεκαέξι εβδομάδες, αλλά μπορεί να απαιτήσει συνεδρίες «ανανέωσης» και στη συνέχεια η θεραπεία έχει τελειώσει.

Θεραπεία έκθεσης

Η έκθεση των παιδιών στα ίδια τα πράγματα που τους φοβίζουν ακούγεται αντιπαραγωγική ή ακόμη και κακή. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία έκθεσης λειτουργεί με την αρχή ότι η αντιμετώπιση των φόβων σας σας δίνει την ευκαιρία να δείτε ότι είναι αθώοι και σας βοηθά να αναπτύξετε στρατηγικές αντιμετώπισης των ανησυχιών σας. Αυτό πιθανώς ακούγεται οικείο. Σας υπενθυμίζει τις ομιλίες «Αντιμετωπίστε τους φόβους σας» που δίνουν στους περισσότερους από εμάς τους γονείς μας;

Η θεραπεία έκθεσης είναι πιο ελεγχόμενη από το να μην ξεφεύγουμε από πράγματα που μας φοβίζουν. Η θεραπεία συνήθως εμπίπτει σε τέσσερις φάσεις, επεξεργασμένη με τη σειρά.

1. Οδηγίες: Σε ενήλικες ή παιδιά με SAD και τους γονείς τους, δίνεται μια λεπτομερής επισκόπηση της θεραπείας έκθεσης, συμπεριλαμβανομένων των στόχων της, του τρόπου λειτουργίας της και του τι μπορεί να αναμένεται. Η ιδέα της θεραπείας έκθεσης μπορεί να είναι τρομακτική και αυτή είναι μια ευκαιρία να χαλαρώσουν τα μυαλά.
2. Ανάπτυξη μιας ιεραρχίας: Δημιουργείται μια σειρά από εμπειρίες που προκαλούν άγχος και οργανώνονται από το λιγότερο που προκαλεί άγχος στα περισσότερα. Πρέπει να υπάρχουν αρκετές καταχωρίσεις στη λίστα για να δημιουργήσετε μια σταδιακή αύξηση του άγχους. Το άλμα από λίγο ανήσυχο στο να προκαλεί πανικό δεν είναι καλό για κανέναν!
3. Κατάλληλη έκθεση: Αυτό το βήμα περιλαμβάνει την έκθεση του ατόμου με SAD στις καταστάσεις που προκαλούν άγχος που περιγράφονται στην ιεραρχική λίστα, ξεκινώντας με αυτήν που προκαλεί το λιγότερο άγχος. Μερικές φορές ο θεραπευτής μοντελοποιεί την έκθεση και την ανταπόκριση πριν το δοκιμάσει το άτομο με SAD. Προτιμάται η άμεση έκθεση, αλλά όχι πάντα εφικτή. Εάν η έκθεση δεν μπορεί να συμβεί αυτοπροσώπως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εικόνες και εικονική πραγματικότητα.
4. Γενίκευση και συντήρηση: Χρόνος εργασίας! Σε αυτό το στάδιο, ο θεραπευτής αναθέτει δραστηριότητες που πρέπει να κάνουν στο σπίτι για να ενισχύσουν τις δεξιότητες που έχουν μάθει στη συνεδρία θεραπείας και να επαναλάβουν τις εκθέσεις σε παρόμοιες καταστάσεις εκτός του γραφείου θεραπείας. Η έκθεση εκτός της θεραπείας αφαιρεί τη σχέση του γραφείου με επιτυχημένη αντιμετώπιση άγχους καταστάσεων.

Η θεραπεία έκθεσης θεωρείται επιτυχής όταν το άτομο με SAD έχει αντιμετωπίσει όλες τις καταστάσεις στη λίστα και έχει μειώσει το άγχος του σε κατάλληλα επίπεδα για την ηλικία και την ανάπτυξή τους.

Φάρμακα

Ενώ οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στη θεραπεία του SAD, λόγω της πιθανότητας παρενεργειών και της έλλειψης διαθεσιμότητας για εγκεκριμένα από την FDA SSRIs διαθέσιμα για παιδιά κάτω των έξι ετών, η φαρμακευτική αγωγή σπάνια συνταγογραφείται ως η πρώτη- θεραπεία γραμμής σε παιδιά με SAD. Μπορεί να χορηγηθεί εάν οι θεραπείες πρώτης γραμμής όπως η CBT δεν είναι αποτελεσματικές.

Για ενήλικες, τα SSRI μπορεί να συνταγογραφούνται μόνα τους, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας. Αν και αυτό μπορεί να ποικίλει, συνήθως λαμβάνονται για έξι μήνες και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται.

Μαρκίζα

Είτε αναπτυξιακά φυσιολογικό άγχος χωρισμού είτε SAD, ο διαχωρισμός μπορεί να είναι σκληρός για τα μικρά παιδιά και τους γονείς τους. Για να διευκολυνθεί η μετάβαση για μικρά παιδιά, οι γονείς μπορούν:

• Κάντε ένα γρήγορο αντίο: Πάντα αντίο στο παιδί σας πριν φύγετε. Το να γλιστράτε μακριά διδάσκει στα παιδιά ότι μπορείτε να εξαφανίσετε ανά πάσα στιγμή χωρίς προειδοποίηση. Αλλά κάντε αυτά τα αντίο γρήγορα, ακόμα κι αν το παιδί σας είναι αναστατωμένο. Η παραμονή μεγαλύτερης διάρκειας ενισχύει το άγχος και την ανταπόκρισή του, και το να έρθετε και να πάτε ξανά μετά την αναχώρησή σας προκαλεί σύγχυση και αναστάτωση. Πείτε αντίο και πηγαίνετε - ο φροντιστής του παιδιού σας θα σας ευχαριστήσει!
• Να είστε συνεπείς: Οι ρουτίνες είναι παρηγορητικές για όλα τα παιδιά, αλλά ιδιαίτερα ανήσυχες. Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη ρουτίνα του παιδιού σας συνεπής και προβλέψιμη. Το παιδί σας θα αισθανθεί λιγότερο ανήσυχο εάν ξέρει τι να περιμένει.
• Συνέχεια: Εάν κάνετε μια υπόσχεση στο παιδί σας, κρατήστε την. Η ανάπτυξη της εμπιστοσύνης με το παιδί σας βοηθάει να σας πιστέψουν όταν λέτε ότι επιστρέφετε.
• Χρησιμοποιήστε όρους που καταλαβαίνει το παιδί σας: Το παιδί σας δεν έχει έννοια του χρόνου σύμφωνα με ένα ρολόι. 5:00 δεν σημαίνει τίποτα για αυτούς, αλλά το «μετά το σνακ» το κάνει. Εάν θα μείνετε μακριά από το παιδί σας για αρκετές ημέρες, χρησιμοποιήστε το "ύπνοι" για να υποδείξετε το χρονικό διάστημα που θα αποσυρθείτε και πότε θα επιστρέψετε.
• Πρακτική: Αφήστε το παιδί σας για μικρό χρονικό διάστημα με κάποιον που γνωρίζουν και εμπιστεύονται, όπως η γιαγιά. Αφήστε το δωμάτιο για λίγα λεπτά κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού, αφήνοντας τον φίλο σας να παρακολουθήσει το παιδί σας. Προγραμματίστε έναν προσανατολισμό με τη φύλαξη του παιδιού σας προτού αρχίσουν να εξοικειωθούν με το νέο περιβάλλον και να εξασκηθείτε να αποχαιρετήσετε και να επιστρέψετε. Θυμηθείτε να πείτε αντίο, ακόμα και όταν πρόκειται για εξάσκηση.

Έχοντας μια υγιή σχέση με έναν γονέα ή γονείς βοηθά πολύ όταν πρόκειται τόσο για το άγχος του χωρισμού όσο και για το SAD. Για να ενθαρρύνετε μια ασφαλή προσκόλληση από την αρχή, αναπτύξτε ένα υποστηρικτικό, ασφαλές και αξιόπιστο περιβάλλον για το μωρό ή το μικρό παιδί σας. Τα παιδιά που αισθάνονται ασφαλείς έχουν ευκολότερο χρόνο να εξερευνήσουν νέα μέρη και εμπειρίες.

Η μονιμότητα του αντικειμένου είναι η αρχή της προετοιμασίας για χρόνο μακριά από το παιδί σας. Μπορείτε να βοηθήσετε στην ανάπτυξη της κατανόησης και της εμπιστοσύνης του παιδιού σας στη μονιμότητα των αντικειμένων παίζοντας απλά παιχνίδια.

• Παίξτε "άδεια και επιστροφή": Αφήστε το δωμάτιο και επιστρέψτε. Μιλήστε με το παιδί σας από ένα άλλο δωμάτιο, που δεν το βλέπουν. Το να βλέπεις τακτικά να φεύγεις και να επιστρέφεις βοηθά το παιδί σου να καταλάβει ότι δεν έχεις πάνε για καλό μόνο και μόνο επειδή δεν μπορεί να σε δει.
• Peek-a-boo: Καλύψτε το πρόσωπό σας και, στη συνέχεια, αποκαλύψτε το, λέγοντας με ενθουσιασμό "peek-a-boo!"
• Απόκρυψη αντικειμένων: Κρύψτε ένα παιχνίδι κάτω από μια κουβέρτα, ρωτήστε το παιδί σας πού βρίσκεται και, στη συνέχεια, τραβήξτε την κουβέρτα για να αποκαλύψετε ότι το παιχνίδι ήταν κάτω από εκεί όλη την ώρα. Δοκιμάστε το ξανά κρύβοντας ένα παιχνίδι κάπου αλλού και το βρείτε.

Για εφήβους και ενήλικες που ζουν με SAD, μπορεί να είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε στρατηγικές αντιμετώπισης του άγχους.

• Στρατηγικές κοινωνικής αντιμετώπισης: Συμμετέχετε σε κοινωνικές δραστηριότητες, συνδεθείτε με την οικογένεια και τους φίλους σας και ζητήστε υποστήριξη όταν τη χρειάζεστε ή επικοινωνήστε με μια ομάδα υποστήριξης άγχους.
• Συναισθηματικές στρατηγικές αντιμετώπισης: Εξασκηθείτε στο μυαλό σας, μάθετε τα σκανδάλη σας και εξασκηθείτε στην αποδοχή.
• Στρατηγικές φυσικής αντιμετώπισης: Φροντίστε το σώμα σας τρώγοντας καλά, ασκώντας και λαμβάνοντας αρκετό ύπνο.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν είστε ο γονέας ενός μωρού ή ενός μικρού παιδιού που αντιμετωπίζει άγχος χωρισμού, προσπαθήστε να θυμηθείτε ότι ενώ είναι δύσκολο, είναι απολύτως φυσιολογικό και αναπτυξιακό κατάλληλο. Όπως όλα τα δύσκολα στάδια, αυτό θα περάσει επίσης.

Εάν το μεγαλύτερο παιδί σας ή ο έφηβός σας - ή εσείς - αναπτύξετε SAD, αναπνέετε ευκολότερα γνωρίζοντας ότι υπάρχει βοήθεια. Με τη σωστή θεραπεία, το SAD μπορεί να γίνει κάτι παρελθόν.

Εάν εσείς ή το παιδί σας αγωνίζεστε με το SAD, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή Τηλεφωνικής Γραμμής της Υπηρεσίας κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας (SAMHSA) για παραπομπές ομάδας θεραπείας και υποστήριξης στο 1-800-662-HELP.