Ένα κάταγμα επιγονατίδας είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο. Το γόνατο είναι ένα από τα τρία οστά που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Η επιγονατίδα επικαλύπτεται με χόνδρο στην κάτω επιφάνεια και είναι σημαντική για την αντοχή της επέκτασης (ισιώματος) της άρθρωσης του γόνατος.
Verywell / Gary FersterΣυμπτώματα κατάγματος Patella
Τα κατάγματα της επιγονατίδας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο και δυσκολία στο περπάτημα. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του τραυματισμού περιλαμβάνουν:
- Πόνος: Τα κατάγματα της επιγονατίδας είναι γενικά αρκετά άβολα. Η διατήρηση του γονάτου σε ευθεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην ταλαιπωρία και η κάμψη της άρθρωσης είναι συνήθως πολύ επώδυνη.
- Οίδημα: Το πρήξιμο και οι μώλωπες γύρω από το μπροστινό μέρος του γόνατος είναι χαρακτηριστικό ενός κατάγματος επιγονατίδας. Συχνά, καθώς περνούν μέρες, το πρήξιμο εκτείνεται κάτω από το πόδι και ακόμη και στο πόδι. Δεν είναι ασυνήθιστο οι μώλωπες να εκτείνονται επίσης στο μοσχάρι και το πόδι για αρκετές ημέρες.
- Αδυναμία ανύψωσης ποδιού: Η πιο συνηθισμένη δοκιμή για τη διάγνωση αυτού του τραυματισμού ονομάζεται τεστ ανύψωσης ποδιών. Αυτό το εύρημα δοκιμής μπορεί να υπάρχει με άλλους τραυματισμούς, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία.
- Ένα αισθητό ελάττωμα στο γόνατο: Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η ζημιά στο γόνατο μπορεί μερικές φορές να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος. Η ικανότητα να νιώσετε το κάταγμα της επιγονατίδας είναι ευκολότερη αμέσως μετά τον τραυματισμό πριν το οίδημα γίνει πιο σημαντικό.
Αιτίες
Ένα κάταγμα επιγονατίδας συμβαίνει συχνότερα από πτώση απευθείας στο γόνατο. Όταν το κάταγμα συμβαίνει λόγω αυτού του τύπου άμεσου τραύματος, υπάρχει συχνά βλάβη στο υπερκείμενο δέρμα και λόγω της περιορισμένης ποσότητας μαλακού ιστού, αυτό μπορεί μερικές φορές γίνετε ένα ανοιχτό κάταγμα.
Τα κατάγματα της επιγονατίδας μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν ο μυς του τετρακέφαλου συστέλλεται, αλλά η άρθρωση του γόνατος ισιώνει (η λεγόμενη "εκκεντρική συστολή"). Όταν ο μυς τραβά δυνατά με αυτόν τον τρόπο, η επιγονατίδα μπορεί να σπάσει.
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όταν το γόνατο μπορεί να σπάσει ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς. Μερικές φορές αυτοί οι τραυματισμοί είναι παθολογικά κατάγματα - κατάγματα οστών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ασθενών οστών. Τα παθολογικά κατάγματα μπορεί να προκληθούν από οστεοπόρωση (λεπτό οστό), οστική μόλυνση ή όγκους.
Θεραπεία
Τα κατάγματα της επιγονατίδας πρέπει να εμφανίζονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι ακτίνες Χ θα καθορίσουν τον τύπο του κατάγματος και το μέγεθος της μετατόπισης (διαχωρισμός) του κατάγματος Ένας από τους κρίσιμους παράγοντες για τον προσδιορισμό της θεραπείας είναι μια διεξοδική εξέταση.
Συγκεκριμένα, οι γιατροί θα ελέγξουν εάν ο ασθενής μπορεί να κάνει ένα ίσιο πόδι. Μια δοκιμή ανύψωσης ποδιών ευθεία γίνεται με τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι. Με το πόδι ίσιο, ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να σηκώσει το πόδι του από το κρεβάτι και να το κρατήσει στον αέρα.
Αυτό ελέγχει τη λειτουργία του μυός τετρακέφαλου και την προσκόλλησή του στο οστό της κνήμης (κνήμη). Μια διαταραχή του τένοντα τετρακέφαλου, της επιγονατίδας ή του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία εκτέλεσης ευθείας ανύψωσης ποδιών. Εάν μπορεί να γίνει μια ευθεία πόδι, τότε μη χειρουργική θεραπείαενδέχεταινα είναι δυνατή στη ρύθμιση ενός καταγμάτων επιγονατίδας.
Ένα από τα κοινά συμπτώματα κάταγμα επιγονατίδας είναι το πρήξιμο στο γόνατο. Το πρήξιμο προκαλείται από αιμορραγία από τα σπασμένα άκρα των οστών στην άρθρωση του γόνατος. Οι ασθενείς με μεγάλη ποσότητα αίματος στο γόνατο μπορεί να επωφεληθούν από την αποστράγγιση του αίματος για ανακούφιση από τον πόνο. Η ακινητοποίηση του γόνατος με στήριγμα γονάτου θα βοηθήσει επίσης στην ελαχιστοποίηση της ταλαιπωρίας.
Χειρουργική κατάγματος Patella
Ασθενείς με κατάγματα που δεν έχουν τοποθετηθεί (δεν διαχωρίζονται) ή ελάχιστα μετατοπισμένα άτομα που μπορούν να πραγματοποιήσουν αύξηση ευθύγραμμου ποδιού (όπως περιγράφεται παραπάνω) συνήθως μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ένα μακρύ πόδι ή ένα σύστημα ακινητοποίησης γόνατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτών των τύπων επιγονατιδικών καταγμάτων.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή πάνω από το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Τα σπασμένα άκρα του οστού ευθυγραμμίζονται και συγκρατούνται στη θέση τους με κάποιο συνδυασμό ακίδων, βιδών και καλωδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τμήμα της επιγονατίδας μπορεί απλά να αφαιρεθεί, αλλά αυτό συνήθως γίνεται για μικρότερα θραύσματα κατάγματος.
Rehab μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να κρατήσουν το γόνατό τους σε ευθεία θέση για να επιτρέψουν την αρχική επούλωση. Ακριβώς όταν το γόνατο μπορεί να αρχίσει να κινείται εξαρτάται από το πρωτόκολλο του χειρουργού σας που είναι ειδικό για τη χειρουργική σας επέμβαση. Η απαλή κίνηση μπορεί συνήθως να ξεκινήσει τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώιμη κίνηση του γόνατος μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το τι είναι καλύτερο και ασφαλέστερο για τον τύπο του τραυματισμού σας.
Η πιο κοινή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης κατάγματος επιγονατίδας είναι η δυσκαμψία του γόνατος. Μια άλλη επιπλοκή είναι ότι τα μεταλλικά εμφυτεύματα μπορεί να γίνουν επώδυνα με την πάροδο του χρόνου - ειδικά όταν γονατίζουν.
Δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτείται δεύτερη διαδικασία για την αφαίρεση των μεταλλικών εμφυτευμάτων. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Μη θεραπευτικά κατάγματα
- Αποτυχία της στερέωσης να κρατήσει τα θραύσματα στη θέση τους
- Πόνος στο γόνατο (χονδρομαλακία)
- Αρθρίτιδα στο γόνατο
Μία από τις σημαντικές πτυχές της χειρουργικής επέμβασης είναι η ευθυγράμμιση της επιφάνειας των οστών και του χόνδρου του γόνατος για να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Λόγω βλάβης στον χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος όταν εμφανίζεται κάταγμα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης αρθρίτιδας της άρθρωσης.
Εάν η αρθρίτιδα του γόνατος γίνει σοβαρή, ορισμένοι άνθρωποι ενδέχεται τελικά να χρειάζονται αντικατάσταση γόνατος ή μερική αντικατάσταση του γόνατος του γόνατος.
