Τα μάτια είναι το παράθυρο σε ό, τι πάει στραβά με τον εγκέφαλο στην ινομυαλγία; Η έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2015 και το 2016 δείχνει ότι μπορεί να είναι.
Η ινομυαλγία πιστεύεται ευρέως ότι είναι μια κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Περιλαμβάνει επίσης τα αισθητήρια μέρη των ματιών μας και τις δομές που βοηθούν τον εγκέφαλό μας να ερμηνεύσει αυτό που βλέπουμε.
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty ImagesΚύρια από αυτές τις δομές είναι το οπτικό νεύρο, το οποίο είναι παρόμοιο με ένα καλώδιο που αποτελείται από πολλές μικρότερες ίνες. Μεταξύ αυτών είναι ένα στρώμα νεύρων που ονομάζεται στρώμα νευρικών ινών αμφιβληστροειδούς (RNFL).
Αυτές οι νευρικές ίνες έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους ερευνητές λόγω άλλων πρόσφατων εργασιών που αποκάλυψαν δυσλειτουργία των μικρών νευρικών ινών. Υποδηλώνει ότι, σε άτομα με ινομυαλγία, η νευροπάθεια μικρών ινών (νευρική βλάβη) μπορεί να είναι υπεύθυνη για τουλάχιστον μέρος του πόνου.
Σε δύο μελέτες, οι Ισπανοί ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ενδείξεις νευροπάθειας στις μικρές ίνες του ματιού.
Προβλήματα ροής αίματος
Στη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015, οι ερευνητές εξέτασαν τη ροή του αίματος προς το οπτικό νεύρο και το RNFL. Η ροή του αίματος, που ονομάζεται επίσης αιμάτωση, θεωρείται ότι είναι ακανόνιστη σε αρκετές περιοχές του εγκεφάλου των ατόμων με ινομυαλγία.
Οι ερευνητές εξέτασαν και έλαβαν φωτογραφίες από τα μάτια 118 ατόμων με αυτήν την πάθηση συν 76 υγιείς άνθρωποι στην ομάδα ελέγχου.
Οι φωτογραφίες στη συνέχεια αναλύθηκαν με ειδικό λογισμικό. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα μάτια της ινομυαλγίας έδειξαν στην πραγματικότητα χαμηλά ασυνήθιστα χαμηλά ποσοστά έγχυσης, συμπεριλαμβανομένου ενός συγκεκριμένου τομέα του RNFL.
Αραίωση οπτικών νεύρων
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016 βασίστηκε σε αυτήν την έρευνα, στην οποία συμμετείχαν πολλοί από τους ίδιους ερευνητές. Αυτή τη φορά, περιλάμβαναν 116 άτομα με ινομυαλγία και 144 άτομα στην ομάδα ελέγχου.
Βρήκαν:
- Σημαντική αραίωση του RNFL στην ινομυαλγία σε σύγκριση με τους μάρτυρες
- Μεγαλύτερη αραίωση RNFL σε άτομα με σοβαρή ινομυαλγία από ό, τι σε άτομα με ηπιότερη περίπτωση
- Μεγαλύτερη αραίωση RNFL σε υποομάδες χωρίς κατάθλιψη σε σύγκριση με εκείνες με κατάθλιψη
Νευροεκφυλισμός
Πριν από τώρα, η ινομυαλγία έχει θεωρηθεί μη νευροεκφυλιστική, πράγμα που σημαίνει ότι καμία βιολογική δομή δεν είχε καταστραφεί ή καταστραφεί, καθώς είναι γνωστό ότι βρίσκονται σε άλλες νευρολογικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Alzheimer.
Ωστόσο, αυτή η έρευνα δείχνει ότι η ινομυαλγία μπορεί, στην πραγματικότητα, να περιλαμβάνει κάποιο νευροεκφυλισμό σε δομές εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αυτό, σε συνδυασμό με προηγούμενη έρευνα σχετικά με τη βλάβη των μικρών νευρικών ινών στο δέρμα, θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο εκφυλισμός δεν περιορίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλλά μπορεί να επεκταθεί και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τα νεύρα στα άκρα, τα χέρια και τα πόδια.
Η σχέση μεταξύ ινομυαλγίας, οπτικού νεύρου και νευροεκφυλισμού
Η ινομυαλγία πάντα δημιουργούσε προβλήματα για τους γιατρούς. Έχουμε πόνο, αλλά δεν υπάρχει προφανής αιτία. Εάν αυτή η έρευνα είναι ακριβής, την οποία δεν θα ξέρουμε μέχρι να αναπαραχθεί, θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο πόνος μας προέρχεται από μια πολύ κατανοητή πηγή. Εξάλλου, ο νευροπαθητικός πόνος έχει αναγνωριστεί εδώ και πολύ καιρό. Ξαφνικά, καθιστά τον «μυστηριώδη» πόνο μας καθόλου μυστηριώδη.
Από την άλλη πλευρά, ανοίγει νέες πόρτες για ανάκριση. Εάν έχουμε βλάψει τα νεύρα, τότε γιατί; Τι προκαλεί τη ζημιά;
Πιθανοί υποψήφιοι θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την αυτοανοσία, η οποία θα περιελάμβανε το ανοσοποιητικό σύστημα να καταλήγει στα άκρα και να επιτεθεί στα νεύρα σαν να ήταν βακτήρια ή ιούς, και προβλήματα με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί ουσίες που αναπτύσσονται ή διατηρούν τα νεύρα.
Οι ερευνητές έχουν από καιρό υποθέσει για πιθανή αυτοανοσία στην ινομυαλγία, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουμε σταθερές ενδείξεις που να δείχνουν προς αυτήν. Τώρα που οι ερευνητές ανακάλυψαν πραγματική ζημιά, ενδέχεται να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα για το πού να αναζητήσουν αυτοάνοση δραστηριότητα. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να εντοπίσουν ελλείψεις ή ανεπάρκειες στον τρόπο με τον οποίο διατηρούνται τα νεύρα.
Όσον αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις, είναι πολύ νωρίς για να πούμε αν οι ανωμαλίες στο μάτι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια πιο αντικειμενική εξέταση από αυτήν που έχουμε σήμερα. Εάν ναι, θα ήταν μια σημαντική πρόοδος στον τρόπο ανίχνευσης της ινομυαλγίας.
Επειδή η αραίωση ήταν χειρότερη σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα μπορούσε να αποτελέσει δείκτη για τους γιατρούς να παρακολουθούν τις θεραπείες καθώς και την εξέλιξη.
Είναι επίσης πιθανό αυτές οι ανακαλύψεις να οδηγήσουν σε στοχευμένες θεραπείες.
Δεν θα γνωρίζουμε τον πλήρη αντίκτυπο αυτής της έρευνας για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς οποιαδήποτε πρόοδος στη διάγνωση και τις θεραπείες θα έπρεπε να έρθει μετά από περαιτέρω έρευνα είτε επιβεβαιώσει είτε αντιφάσκει με αυτά τα ευρήματα.
