Radoslav Zilinsky / Getty Images
Μερικοί άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τις οξείες επιδράσεις του COVID-19 εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME / CFS).
Παρόλο που είναι πολύ νωρίς για να πούμε πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσουν τα συμπτώματα COVID-19 μόλις αναρρώσετε από την οξεία λοίμωξη, υπάρχει ανησυχία στην ιατρική κοινότητα ότι αυτός ο ιός θα μπορούσε να οδηγήσει σε χρόνιες παθήσεις υγείας - πιθανώς συμπεριλαμβανομένου του ME / CFS ή κάτι παρόμοιο .
Η ανησυχία
Οι ομοιότητες μεταξύ των συμπτωμάτων ME / CFS και των μετα-οξέων συμπτωμάτων COVID-19 τεκμηριώνονται στον ιστότοπο των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), ο οποίος αναφέρει ότι "Μια πρόσφατη έκθεση [Εβδομαδιαία νοσηρότητα και θνησιμότητα] διαπίστωσε ότι το COVID- 19 μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ασθένεια, ακόμη και σε ενήλικες χωρίς υποκείμενες χρόνιες παθήσεις. Σχεδιάζονται μελέτες για να προσδιοριστεί εάν ορισμένα άτομα με καθυστερημένη ανάρρωση αναπτύσσουν ασθένεια τύπου ME / CFS. "
Το CNN ανέφερε στις 9 Ιουλίου 2020 ότι ο Anthony Fauci, MD, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), σημείωσε ότι τα συμπτώματα μετά το COVID-19 μπορούν να μοιάζουν με αυτά του ME / CFS.
Ο κοροναϊός που προκαλεί COVID-19 σχετίζεται με αυτόν που προκαλεί σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS), το οποίο έχει συνδεθεί με ασθένεια τύπου ME / CFS.
Μια επιστολή προς τον συντάκτη του ιατρικού περιοδικούΙατρικές υποθέσειςδηλώνει, «Μετά το οξύ επεισόδιο SARS, ορισμένοι ασθενείς, πολλοί από τους οποίους ήταν εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη συνέχισαν να αναπτύσσουν σύνδρομο χρόνιας κόπωσης / μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (CFS / ME) - ασθένεια που σχεδόν 20 μήνες τους εμπόδισαν να επιστρέψουν στη δουλειά .
"Προτείνουμε ότι μόλις ξεπεραστεί μια οξεία λοίμωξη COVID-19, μια υποομάδα ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία είναι πιθανό να εμφανίσουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που μοιάζουν με συμπτωματολογία CFS / ME όπως επίμονη κόπωση, διάχυτη μυαλγία, καταθλιπτικά συμπτώματα και μη αποκαταστατικός ύπνος "
Παρατεταμένα συμπτώματα
Οι πρώτες μελέτες μακροπρόθεσμων επιπτώσεων έχουν δείξει ότι ορισμένοι άνθρωποι δεν επιστρέφουν στο να αισθάνονται υγιείς μετά την ανάρρωση από την οξεία φάση της ιογενούς λοίμωξης.
Μια ιταλική μελέτη έδειξε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν νοσηλευτεί για οξεία λοίμωξη COVID-19 εξακολουθούσαν να αντιμετωπίζουν συμπτώματα δύο μήνες αργότερα.
- Μόνο το 12,6% δεν είχε συμπτώματα που σχετίζονται με το COVID-19
- Το 32% είχε ένα ή δύο συμπτώματα
- Το 55% είχε τρία ή περισσότερα συμπτώματα
Τα συμπτώματα που πιθανότατα βίωσαν ήταν:
- Κόπωση: 53,1%
- Δυσκολία στην αναπνοή: 43,4%
- Πόνος στις αρθρώσεις: 27,3%
- Πόνος στο στήθος: 21,7%
Τα δεδομένα από την εφαρμογή COVID Symptom Study, τα οποία άτομα από διάφορες χώρες έχουν χρησιμοποιήσει για να παρακολουθούν τα συμπτώματά τους, υποδηλώνουν ότι μεταξύ 10% και 15% των ατόμων είχαν μακρές περιόδους ανάρρωσης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που είχαν μόνο ήπιες περιπτώσεις.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πριν από την αξιολόγηση από ομοτίμους τον Αύγουστο του 2020 έλεγξε άτομα που απολύθηκαν μετά από νοσηλεία με COVID-19. Οι συμμετέχοντες δήλωσαν ότι η σωματική και ψυχική τους υγεία ήταν χειρότερη λόγω της ιογενούς ασθένειας.
Μια κινεζική μελέτη έδειξε ότι το 16% των επιζώντων COVID-19 εμφάνισαν ακόμη κόπωση τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Σε άτομα που αναρρώνουν από το COVID-19, οι γιατροί βλέπουν μια σειρά από παρατεταμένα συμπτώματα, όπως:
- Κόπωση και αδιαθεσία, μερικές φορές περιγράφεται ως «σύνθλιψη»
- Βήχας
- Πονοκέφαλοι και πόνοι στο σώμα
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Χαμένη αίσθηση οσμής ή γεύσης
- Διάρροια
- Συμφόρηση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ναυτία
- Πονόλαιμος
- Πόνος στο στήθος και στην κοιλιά
- Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Νευροφλεγμονή και άλλες ανωμαλίες του εγκεφάλου / του νευρικού συστήματος
- Γνωστική δυσλειτουργία («εγκεφαλική ομίχλη»)
- Κατάθλιψη
- Αϋπνία
- Μειωμένη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα
- Βλάβη σε πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών
Δεν ταιριάζει ακριβώς με τις λίστες συμπτωμάτων ME / CFS, αλλά φέρει κάποιες ομοιότητες - ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την άποψη ότι πολλές περιπτώσεις ME / CFS πιστεύεται ότι προκλήθηκαν από οξεία ασθένεια.
Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα αναφέρονται από ασθενείς 2-3 εβδομάδες μετά τη θετική δοκιμή για COVID. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από το ME / CFS - εξ ορισμού, τα συμπτώματα πρέπει να παραμείνουν για τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη διάγνωση του ME / CFS.
ME / CFS και Viral Triggers
Με τα χρόνια, οι ερευνητές έχουν διερευνήσει πολλαπλά παθογόνα σε σχέση με το ME / CFS. Η ασθένεια είναι γνωστό ότι σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και πιθανώς ορισμένα χαρακτηριστικά της αυτοανοσίας (στην οποία το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του.)
Οι ιοί που έχουν μελετηθεί μέχρι στιγμής περιλαμβάνουν:
- Ο ιός Epstein-Barr
- Μερικοί ανθρώπινοι ιοί έρπητα
- Κυτταρομεγαλοϊός
- Ανθρώπινος παρβοϊός
- Εντεροϊοί
Κανένα δεν έχει βρεθεί ως καθολική σκανδάλη του ME / CFS και η λοίμωξη δεν φαίνεται να είναι ενεργή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, είναι θεωρητικό ότι μια οξεία λοίμωξη μπορεί, σε μερικούς ανθρώπους, να προκαλέσει μόνιμες αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα με τρόπο «χτύπημα και τρέξιμο».
Κοινά συμπτώματα
Το ME / CFS είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που περιλαμβάνει δεκάδες πιθανά συμπτώματα διαφόρων βαρών. Τα συμπτώματα που μοιράζονται το ME / CFS και οι μετα-οξείες περιπτώσεις COVID-19 περιλαμβάνουν:
- Κόπωση και αδιαθεσία
- Πονοκέφαλοι και πόνοι στο σώμα
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ναυτία
- Πονόλαιμος
- Πόνος στο στήθος και στην κοιλιά
- Δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Νευροφλεγμονή και άλλες ανωμαλίες του νευρικού συστήματος
- Γνωστική δυσλειτουργία
- Κατάθλιψη
- Αυπνία
Οι ασθένειες μοιράζονται επίσης καρδιακές ανωμαλίες, αλλά στο COVID-19, πιστεύεται ότι προκαλείται από μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή στην καρδιά), η οποία δεν πιστεύεται ότι υπάρχει στο ME / CFS.
Αυτό που απομένει να παρατηρηθεί για τα συμπτώματα μετά το COVID-19 είναι εάν περιλαμβάνει ένα καθοριστικό σύμπτωμα του ME / CFS - μετά την άσκηση άσχημη κακουχία (PEM).
Το PEM είναι μια αντίδραση στην οποία η ήπια σωματική ή ψυχική άσκηση προκαλεί φλεγμονή συμπτωμάτων ME / CFS και σας αφήνει αδύνατο να εκτελέσετε την ίδια δραστηριότητα μια μέρα αργότερα. Η αντίδραση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως ακραία, και η σοβαρότητα και οι σκανδάλες ποικίλλουν.
Κάποιος με ήπια θήκη ME / CFS μπορεί να είναι σε θέση να χειριστεί τα ψώνια αν χαλαρώσει διαφορετικά εκείνη την ημέρα. Κάποιος άλλος μπορεί να είναι στο κρεβάτι για λίγες μέρες μετά το περπάτημα στο μπλοκ. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν μπορούν να καθίσουν χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.
Αυτό είναι ένα δύσκολο σύμπτωμα να εντοπιστεί σε κάποιον που είναι πολύ κουρασμένος για να είναι πολύ δραστήριος, ειδικά εάν έχουν άλλους παράγοντες που περιορίζουν τα επίπεδα άσκησής τους, όπως δύσπνοια. Μπορεί να είναι λίγο πριν οι γιατροί μπορέσουν να εντοπίσουν εάν άτομα με συμπτώματα μετά το COVID-19 εμφανίζουν PEM.
Συστάσεις
Αρκετές ιατρικές συστάσεις για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από τα συμπτώματα μετά το COVID-19 είχαν εμφανιστεί μέχρι το τέλος του καλοκαιριού του 2020. Αναμένεται να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, καθώς η πλήρης έκταση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων γίνεται καλύτερα κατανοητή.
Μια δήλωση πρώιμης συναίνεσης περιγράφει το COVID-19 ως ασθένεια πολλαπλών συστημάτων που απαιτεί μια διεπιστημονική ιατρική ομάδα για αποκατάσταση και πλήρη ανάρρωση.
Συνιστά:
- Εξατομικευμένα προγράμματα θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες σας και άλλα προβλήματα υγείας
- Εκπαίδευση για την κατάστασή σας και στρατηγικές για ανάκαμψη
- Τακτική επισκόπηση της προόδου σας καθώς περνάτε από τη διαδικασία αποκατάστασης
- Έμφαση στη βελτίωση των συμπτωμάτων, της σωματικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής
Οι τύποι αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία, εργασιακή θεραπεία και θεραπεία ομιλίας-γλώσσας, ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα που έχετε.
Πιθανά προβλήματα μπροστά
Σύμφωνα με το CDC, έως και 2,5 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με ME / CFS, τα περισσότερα από τα οποία δεν έχουν διαγνωστεί λόγω της κακώς κατανοητής και αμφιλεγόμενης φύσης της ασθένειας.
Πολλοί από αυτούς δεν είναι σε θέση να κρατήσουν δουλειά και είναι εξαιρετικά δύσκολο να εγκριθούν για υποβολή αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης με αυτήν την ασθένεια. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο που να ενδείκνυται ειδικά για τη θεραπεία του ME / CFS.
Εκατομμύρια άνθρωποι είναι πλέον επιζήσαντες του COVID-19. Εάν η πανδημία οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ΜΕ / CFS ή παρόμοιας ασθένειας, ο προσωπικός και κοινωνικός φόρος θα μπορούσε να είναι σημαντικός, ενδεχομένως να αφαιρέσει τη σταδιοδρομία, να δημιουργήσει συναισθηματικά και οικονομικά προβλήματα για τα άτομα και τις οικογένειές τους, και να επιβαρύνει την υγειονομική και κυβερνητική πηγή.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν είχατε ή υποψιάζεστε ότι είχατε COVID-19 και τώρα αντιμετωπίζετε παρατεταμένα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωσή σας και να διαγνώσουν τυχόν νέα προβλήματα που προκύπτουν από τη μόλυνση από κοροναϊό. Για να επιστρέψετε στη λειτουργικότητα και να αισθανθείτε καλά, νωρίτερα είναι καλύτερο από αργότερα.
