Μία από τις πιο απαιτητικές πτυχές της ζωής με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι ο εντοπισμός (και η αποφυγή) των τροφίμων που προκαλούν συμπτώματα IBS. Επειδή δεν υπάρχουν δύο άτομα που να μοιάζουν, δεν υπάρχει καμία διατροφή για όλα τα μεγέθη. Όσοι με IBS-D κυριαρχούν στη διάρροια, για παράδειγμα, δεν θα είχαν τους ίδιους διατροφικούς ενεργοποιητές με εκείνους με επικρατούσα στη δυσκοιλιότητα IBS (IBD-C).
Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές προσεγγίσεις διατροφής που φαίνεται να παρέχουν ανακούφιση για τους διάφορους υποτύπους IBS. Μερικοί μπορεί να απαιτούν προσαρμογή για να εξασφαλίσουν παρατεταμένη ανακούφιση, αλλά, με λίγη υπομονή και κάποια δοκιμή και λάθος, θα βρείτε τελικά το σχέδιο διατροφής που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο των συμπτωμάτων IBS σας.
1:34Πώς να αποφύγετε τα FODMAP για τη μείωση του IBS
Οφέλη
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος και αλλαγές στην κίνηση του εντέρου που, σε αντίθεση με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), δεν συνεπάγεται εντερική βλάβη. Εκτός από τα IBS-C και IBS-D, υπάρχει επίσης IBS μικτού τύπου (IBS-M) στο οποίο η διάρροια και η δυσκοιλιότητα εναλλάσσονται.
Με τον ίδιο τρόπο που η αιτία του IBS είναι ασαφής, υπήρξε περιορισμένη κλινική έρευνα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας διαφόρων δίαιτων στη θεραπεία της νόσου. Αυτό που γνωρίζουν οι επιστήμονες είναι ότι συγκεκριμένες τροφές και διατροφικές πρακτικές συνδέονται στενά με την εμφάνιση των συμπτωμάτων IBS.
Με βάση μια ανασκόπηση της τρέχουσας έρευνας, το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG) εξέδωσε οδηγίες διατροφής το 2014 για να βοηθήσει τα άτομα με IBS να διαχειριστούν καλύτερα τα συμπτώματα του IBS.
Από τις δεκάδες δίαιτες που εξετάστηκαν από το ACG, μόνο δύο βρέθηκαν να είναι σημαντικά αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων IBS: η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και η δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Παρόλα αυτά, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι οι δίαιτες θα ωφελήσουν όλα τα άτομα με IBS ή θα αντιμετωπίσουν τις υποκείμενες αιτίες που προκαλούν την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών κινητικότητας του εντέρου, της υπερευαισθησίας του πόνου και της βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO).
Τις περισσότερες φορές, θα χρειαστεί μια εξατομικευμένη προσέγγιση για την προσαρμογή ενός αποτελεσματικού και βιώσιμου σχεδίου διατροφής, ιδανικά υπό την επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια δίαιτα εξάλειψης, στην οποία οι ύποπτοι ενεργοποιητές τροφής αφαιρούνται από τη διατροφή και σταδιακά επαναφέρονται για να δουν ποια, εάν υπάρχουν, προκαλούν συμπτώματα IBS.
Πως δουλεύει
Επειδή το IBS είναι μια τόσο περίπλοκη ασθένεια, δεν υπάρχει μια καθορισμένη διαδρομή για να σχεδιάσετε το ιδανικό σχέδιο διατροφής. Οι περισσότεροι ιατροί προτείνουν μια προσέγγιση δύο σταδίων:
- Οι τυπικές συστάσεις πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν τη συμμόρφωση με ένα κανονικό μοτίβο γεύματος, μειώνοντας παράλληλα την κατανάλωση αδιάλυτων ινών, αλκοόλ, καφεΐνης, πικάντικων τροφίμων και λίπους. Απαιτούνται επίσης τακτική άσκηση και αποφυγή αφυδάτωσης.
- Εάν αυτές οι παρεμβάσεις δεν παρέχουν ανακούφιση, τότε η δευτεροβάθμια μέτρηση - δηλαδή η εφαρμογή μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP ή χωρίς γλουτένη - πρέπει να διερευνηθεί υπό την καθοδήγηση ενός ειδικευμένου επαγγελματία υγείας.
Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετο χτύπημα εάν οι βελτιώσεις είναι ελλιπείς ή ασυνεπείς. Αυτό συνεπάγεται γενικά τον προσδιορισμό των ενεργοποιητών τροφίμων - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν αλλεργία ή δυσανεξία στα τρόφιμα - έτσι ώστε να μπορούν να αποφευχθούν. Η συμβουλή ενός διαιτολόγου ή διατροφολόγου μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι εκπληρώνετε τους καθημερινούς διατροφικούς σας στόχους.
Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
Το FODMAP είναι ένα αρκτικόλεξο για ζυμώσιμους ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Αυτοί είναι οι υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας που βρίσκονται σε πολλές τροφές που τείνουν να ζυμώνουν και αυξάνουν στον όγκο υγρού και αερίου στο λεπτό και παχύ έντερο.
Η υπερβολική κατανάλωση FODMAPs μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετεωρισμού, φούσκωμα και κοιλιακού πόνου. Δεδομένου ότι αυτά είναι χαρακτηριστικά του IBS, είναι λογικό ότι η εξάλειψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP θα βοηθούσε στην πρόληψη και / ή την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Η διατροφή μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς πολλά κοινά τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP.
Υπάρχουν πέντε τύποι FODMAP:
- Φρουκτάνες (βρίσκονται σε σιτάρι, κρεμμύδια, σκόρδο, κριθάρι, λάχανο και μπρόκολο)
- Φρουκτόζη (βρίσκεται σε φρούτα, μέλι και σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης)
- Γαλακτοολιγοσακχαρίτες (βρίσκονται σε όσπρια και φασόλια)
- Λακτόζη (βρίσκεται στο γάλα και σε άλλα γαλακτοκομικά τρόφιμα)
- Πολυόλες (βρίσκονται σε πέτρα φρούτα, γλυκοπατάτες, μήλα και σέλινο)
Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP έχει σχεδιαστεί σε δύο φάσεις ως μέρος μιας δίαιτας εξάλειψης:
- Φάση 1: Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP περιορίζονται για μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως μεταξύ τριών έως έξι εβδομάδων.
- Φάση 2: Τα τρόφιμα επανεισάγονται στη διατροφή, έναν τύπο FODMAP κάθε φορά, για να εκτιμήσουν την ανοχή σας σε κάθε μία.
Εάν διεξαχθεί σωστά, μπορούν να επιτευχθούν υψηλά ποσοστά απόκρισης. Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο Monash διαπίστωσε ότι περίπου το 75% των ατόμων με IBS που προσπάθησαν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP παρουσίασαν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Δίαιτα χωρίς γλουτένη
Πολλά άτομα με IBS θα αναφέρουν βελτίωση στα συμπτώματα όταν αποβάλλουν τη γλουτένη από τη διατροφή τους, ακόμα και αν δεν έχουν κοιλιοκάκη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε τρόφιμα που περιέχουν δημητριακά όπως σιτάρι, σίκαλη και κριθάρι.
Η ιδέα ότι η γλουτένη παίζει ρόλο στο IBS υπόκειται σε συζήτηση. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν επιστήμονες που υποστηρίζουν ότι το IBS είναι μια μορφή ευαισθησίας στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη, μια κακώς κατανοητή διαταραχή παρόμοια με την κοιλιοκάκη στην οποία η γλουτένη προκαλεί δυσμενή γαστρεντερικά συμπτώματα. Άλλοι υποστηρίζουν ότι το FODMAP fructan, παρά γλουτένη, είναι το πρόβλημα.
Εάν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP δεν είναι σε θέση να προσφέρει ανακούφιση, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να επιχειρήσει να δει εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται. Εάν συμβαίνει αυτό, η πρόσληψη γλουτένης μπορεί να αυξηθεί για να δείτε πόση από την πρωτεΐνη μπορείτε εύλογα να ανεχτείτε. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας επιτρέψει να τρώτε ένα ευρύτερο φάσμα τροφίμων χωρίς αυστηρούς διατροφικούς ελέγχους.
Ως δίαιτα χωρίς γλουτένη ορίζεται ότι έχει λιγότερα από 20 μέρη ανά εκατομμύριο (ppm) γλουτένης ανά ημέρα. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε γλουτένη γενικά περιλαμβάνει λιγότερο από 100 ppm γλουτένης.
Πριν ξεκινήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, είναι σημαντικό να ελέγξετε για κοιλιοκάκη με ορολογικές δοκιμές, αντίσωμα Transglutaminase IgA και συνολικά επίπεδα IgA. Εάν οι ασθενείς έχουν χαμηλά επίπεδα IgA (περίπου 2-3% του πληθυσμού), τότε το αντίσωμα Deamidated gliadin πεπτιδίου IgG χρησιμοποιείται για διαλογή. Εάν οι ορολογικές δοκιμές είναι διφορούμενες, τότε το γενετικό τεστ είναι το επόμενο βήμα.
Εάν τα συμπτώματά σας δεν επιλυθούν πλήρως με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP ή χωρίς γλουτένη, ο γιατρός σας μπορεί να διερευνήσει εάν έχετε συγκεκριμένες τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξία στα τρόφιμα. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να απαιτεί έλεγχο και την εισαγωγή αλλεργιολόγου. Η διατροφή σας, λοιπόν, θα πρέπει να προσαρμοστεί περαιτέρω ανάλογα.
Διάρκεια
Όποια και αν είναι η διατροφική προσέγγιση, η τήρηση είναι το κλειδί. Σε αντίθεση με ορισμένα σχέδια διατροφής, οι δίαιτες IBS προορίζονται γενικά για μια ζωή και συχνά απαιτούν από εσάς να κάνετε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό μπορεί όχι μόνο να περιλαμβάνει την αποφυγή αλκοόλ, καφεΐνης και λιπαρών τροφών, αλλά και την τακτική χρήση της άσκησης για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και την απώλεια βάρους. Μια δίαιτα από μόνη της μπορεί συχνά να υπολείπεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων IBS εάν παραμείνετε ανενεργός ή / και υπέρβαροι.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει ένδειξη ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP ή μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε "ανάλογα με τις ανάγκες" βάση για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων. Με αυτά τα λόγια, μπορεί να θέλετε να αυξήσετε την πρόσληψη ορισμένων τροφών εάν έχετε διάρροια ή τρώτε επιπλέον δαμάσκηνα ή πίτουρο σε ημέρες που τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας είναι οξέα.
Τι να φάτε για IBS-C
Για να διευκολύνετε τη χρόνια δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με το IBS, θα πρέπει σχεδόν αναπόφευκτα να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες. Είναι σημαντικό να αυξήσετε σταδιακά την πρόσληψη για να επιτρέψετε στο σώμα σας να προσαρμοστεί. Σε γενικές γραμμές, οι διαλυτές ίνες είναι καλύτερα ανεκτές από άτομα με IBS από τις αδιάλυτες ίνες.
Θα πρέπει επίσης να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν υγιή πολυακόρεστα ή μονοακόρεστα λιπαρά. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και ζάχαρη είναι γνωστό ότι προάγουν τη δυσκοιλιότητα.
IBS-C: Συμμορφωμένα τρόφιμαΨωμί ολικής αλέσεως και δημητριακά
Πίτουρο βρώμης
Φρούτα (ειδικά μήλα, αχλάδια, ακτινίδια, σύκα και ακτινίδια)
Λαχανικά (ειδικά πράσινα φυλλώδη λαχανικά, γλυκοπατάτα και λαχανάκια Βρυξελλών)
Φασόλια, μπιζέλια και φακές
Αποξηραμένα φρούτα
Χυμός δαμάσκηνου
Μη λιπαρό γάλα (με μέτρο)
Γιαούρτι και Κεφίρ
Κοτόπουλο χωρίς δέρμα
Ψάρια (ειδικά λιπαρά ψάρια όπως σολομός και τόνος)
Σπόροι (ειδικά σπόροι chia και αλεσμένος λιναρόσπορος)
Σαφείς σούπες
Λευκό ψωμί, ζυμαρικά και κράκερ
Άγουρες μπανάνες
Λωτούς
Γρήγορα ή τηγανητά τρόφιμα
Ψημένα προϊόντα (μπισκότα, muffins, κέικ)
άσπρο ρύζι
Πλήρης λιπαρή κρέμα και γαλακτοκομικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένου του παγωτού)
Αλκοόλ (ειδικά μπύρα)
κόκκινο κρέας
Πατατάκια
Σοκολάτα
Κρεμώδεις σούπες
Τι να φάτε για IBS-D
Εάν τα συμπτώματά σας IBS περιλαμβάνουν διάρροια, είναι καλύτερο να κολλήσετε με ήπια τρόφιμα, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά. Τα λιπαρά, λιπαρά ή κρεμώδη τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται καθώς μπορούν να επιταχύνουν τις εντερικές συσπάσεις, προκαλώντας κράμπες και καταρροή.
Αποφύγετε τις αδιάλυτες ίνες, οι οποίες αντλούν νερό από το έντερο, κάνοντας τα κόπρανα χαλαρά ή υδαρή. Αν και πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να φάτε φρούτα και λαχανικά, είναι καλύτερο να περιορίσετε την πρόσληψη ινών σε λιγότερο από 1,5 γραμμάρια ανά μισό φλιτζάνι κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων.
IBS-D: Συμμορφωμένα τρόφιμαΛευκό ψωμί, ζυμαρικά και κράκερ
Ολόκληροι κόκκοι (εκτός αν έχετε δυσανεξία στη γλουτένη)
άσπρο ρύζι
Πλιγούρι βρώμης
Κοτόπουλο χωρίς δέρμα
Απαχο κρέας
Άπαχο ψάρι (όπως ιππόγλωσσα, χωματίδα και γάδος)
Αυγά
Βρασμένη ή ψητή πατάτα
Φασόλια, μπιζέλια και όσπρια
Μπανάνες
Γάλα ρυζιού, γάλα αμυγδάλου ή γάλα καρύδας
Γάλα χωρίς λακτόζη με χαμηλά λιπαρά
Προβιοτικό γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (με μέτρο)
Χυμός φρούτων χωρίς ζάχαρη
Σκληρά τυριά (με μέτρο)
Πουρές μήλων
Tofu
Γρήγορα ή τηγανητά τρόφιμα
Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη (π.χ. ψημένα προϊόντα)
Λιπαρά κρέατα (π.χ. μπέικον και λουκάνικο)
Μεταποιημένα κρέατα (π.χ. χοτ ντογκ και κρέας μεσημεριανού)
Σαρδέλες και κονσερβοποιημένα ψάρια
Σταυρά λαχανικά (π.χ. κουνουπίδι, μπρόκολο, λάχανο και λαχανάκια Βρυξελλών)
Χόρτα σαλάτας και ωμά λαχανικά
Φασόλια, μπιζέλια και όσπρια
Εσπεριδοειδή
Καφεΐνη
Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (π.χ. βούτυρο και μαλακά τυριά)
Ανθρακούχα ποτά
Γλυκοί χυμοί και νέκταρ φρούτων
Αλκοόλ
Αποξηραμένα φρούτα
Μισό
Τεχνητά γλυκαντικά (σορβιτόλη και ξυλιτόλη)
Συνιστώμενος χρονισμός
Πολλοί άνθρωποι με IBS θεωρούν ότι η κατανάλωση μικρότερων, πιο συχνών γευμάτων δίνει λιγότερο άγχος στο πεπτικό σύστημα από ό, τι κάθεται για τρία μεγάλα γεύματα. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζεται ότι τα έντερα κινούνται τακτικά και απαλά, σε αντίθεση με το ξαφνικά να γεμίζουν και στη συνέχεια να μην έχουν τίποτα μέσα τους για πέντε έως έξι ώρες κατ 'ευθείαν.
Ωστόσο, ορισμένα άτομα με IBS-D μπορεί να συμβουλεύονται να τρώνε ένα σημαντικό πρωινό ή να πιουν καφέ το πρωί για να διεγείρουν την κίνηση του εντέρου (αναφέρεται ως γαστροκολικό αντανακλαστικό). Κάτι τέτοιο μπορεί να σας κρατήσει τακτικά όλη την ημέρα. Επίσης, βοηθάτε να κάνετε έναν σύντομο περίπατο μετά το φαγητό, όπως μπορεί να κάτσετε σε μια καρέκλα κατά τη διάρκεια των γευμάτων αντί να ξαπλώσετε στον καναπέ.
Το πώς τρώτε παίζει ρόλο στο εάν εμφανίζετε συμπτώματα IBS ή όχι. Τρώτε αργά με συντονισμένες παύσεις μεταξύ των δαγκωμάτων μπορεί να μειώσει την ποσότητα του αέρα που καταπιείτε κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
Το ίδιο ισχύει για το φαγητό στο τρέξιμο, πίνοντας ποτά μέσα από ένα άχυρο και τσίχλες, καθένα από τα οποία εισάγει αέρα στο στομάχι και αυξάνει τον κίνδυνο αερίου, φούσκωμα και πόνου στο στομάχι.
Συμβουλές μαγειρικής
Όταν ξεκινάτε μια δίαιτα IBS, ο νούμερο ένα κανόνας είναι να αποφεύγετε τηγάνισμα με βαθύ λίπος. Όσο μπορείτε να απολαύσετε τηγανητές πατάτες, ντόνατς ή τηγανητό κοτόπουλο, αυτά τα είδη τροφίμων απαγορεύονται είτε έχετε IBS-C είτε IBS-D.
Αντ 'αυτού, ψητά, ψητά ή τηγανητά κρέατα με όσο το δυνατόν λιγότερο λάδι. Ένα κόλπο είναι να ψεκάσετε λάδι στο κρέας αντί να ρίξετε λάδι στο τηγάνι. Μπορείτε επίσης να ρίξετε ελαφρώς κρέας, κοτόπουλο ή ψάρι για να πάρετε μια ωραία κρούστα και στη συνέχεια να το τελειώσετε σε έναν ζεστό φούρνο 425 βαθμών για λίγα λεπτά, όπως κάνουν τα εστιατόρια. Μια φριτέζα μπορεί επίσης να είναι μια καλή επένδυση.
Λαχανικά
Τα λαχανικά στον ατμό τα καθιστούν πιο εύπεπτα, ειδικά εάν είστε επιρρεπείς σε διάρροια. Αν σας αρέσουν οι σαλάτες αλλά δυσκολεύεστε να χωνέψετε, αναζητήστε μαγειρεμένες συνταγές σαλάτας (όπως μια μεσογειακή καρδιά σαλάτας φοινικών ή μια σαλάτα μελιτζάνας σχάρας). Το ξεφλούδισμα λαχανικών, ντοματών και φρούτων τα καθιστά επίσης πιο εύπεπτα.
Αντί για σάλτσες σαλάτας ή σάλτσες, χρησιμοποιήστε μια συμπίεση λεμονιού ή ασβέστη, μερικά ψιλοκομμένα φρέσκα βότανα ή μια ήπια ντομάτα ή μάνγκο σάλσα για γεύση τροφίμων.
Φασόλια
Για να μειώσετε την αέρια από κονσερβοποιημένα φασόλια, ξεπλύνετε καλά και αφήστε τα να μουλιάσουν σε ένα μπολ με κρύο νερό για 30 λεπτά. Εάν ξεκινάτε από το μηδέν, εμποτίστε τα αποξηραμένα φασόλια δύο φορές - πρώτα σε ζεστό νερό για μερικές ώρες, στη συνέχεια σε κρύο νερό όλη τη νύχτα - πριν τα μαγειρέψετε αργά σε γλυκό νερό μέχρι να είναι πολύ μαλακά.
Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι η προσθήκη αλεσμένου ξύλου (ένα είδος κύμινο) ή epazote (ένα μεξικάνικο βότανο με άρωμα τύπου πεύκου) μπορεί να μειώσει δραματικά το αέριο των φασολιών καθώς μαγειρεύουν. Αν και δεν υπάρχει απόδειξη αυτού, δεν είναι κακό να το δοκιμάσετε.
Τροποποιήσεις
Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και χωρίς γλουτένη θεωρούνται και οι δύο ασφαλείς σε ενήλικες, εφόσον ικανοποιείται η ημερήσια συνιστώμενη πρόσληψη πρωτεΐνης, υδατανθράκων και θρεπτικών συστατικών. Με αυτά τα λόγια, οι διατροφικές ανεπάρκειες είναι συχνές λόγω της έλλειψης σιτηρών ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικών προϊόντων και άλλων σημαντικών ομάδων τροφίμων.
Αυτές οι ανησυχίες ενισχύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνονται οι διατροφικές απαιτήσεις. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, για παράδειγμα, έχει συνήθως χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, φυλλικό οξύ, φυτικές ίνες, ασβέστιο, θειαμίνη, ριβοφλαβίνη και νιασίνη - όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Ενώ οι προγεννητικές βιταμίνες μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστούν αυτές οι ανεπάρκειες, αυτές οι αδυναμίες καταδεικνύουν πόσο επιβλαβείς αυτές οι δίαιτες μπορεί να είναι αν αφεθούν χωρίς επίβλεψη.
Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και χωρίς γλουτένη χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε παιδιά που διαφορετικά χρειάζονται μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη.
Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά με επιβεβαιωμένη διάγνωση IBS που δεν έχουν ανταποκριθεί σε συντηρητικές θεραπείες. Ομοίως, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά που έχουν θετικά διαγνωστεί με κοιλιοκάκη ή δυσανεξία στη γλουτένη.
Όλες οι δίαιτες πρέπει να εποπτεύονται από γιατρό ή πιστοποιημένο διαιτολόγο, και συνήθως συνιστάται η συμπλήρωση διατροφής για την ενίσχυση της διατροφής.
Σκέψεις
Οι δίαιτες τόσο περιοριστικές όσο η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθούν. Απαιτούν δέσμευση από την πλευρά σας, καθώς και αγορά από την οικογένειά σας. Εστιάζοντας στα οφέλη για την υγεία και την ευημερία σας παρά τα τρόφιμα που στερούνται, μπορείτε να μάθετε να αντιμετωπίζετε τις προκλήσεις της διατροφής και να αρχίσετε να ομαλοποιείτε το IBS στη ζωή σας.
Γενική υγεία
Τόσο οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP όσο και χωρίς γλουτένη έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ως επί το πλείστον, οι δίαιτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια σε άτομα με διαβήτη και υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), καθώς πολλά από τα τρόφιμα θεωρούνται ευεργετικά για αυτές τις καταστάσεις.
Και οι δύο δίαιτες απαιτούν μια περίοδο προσαρμογής κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να αντιμετωπίσετε βραχυπρόθεσμες παρενέργειες όπως κόπωση ή φούσκωμα. Τα περισσότερα από αυτά επιλύονται με την πάροδο του χρόνου, αν και μερικά (όπως οι πόθοι φαγητού) καταβάλλουν συντονισμένη προσπάθεια για έλεγχο.
Η μεγαλύτερη ανησυχία είναι ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπος της διατροφής στην υγεία σας. Πέρα από τον προαναφερθέντα κίνδυνο διατροφικών ελλείψεων, ορισμένοι επιστήμονες ανησυχούν ότι περιοριστικές δίαιτες όπως αυτές (ιδιαίτερα αυτές που χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρικό κίνητρο) μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραγμένη διατροφή. Αυτό αποδείχθηκε εν μέρει από μια μελέτη του 2017 από τη Σουηδία στην οποία τα νεαρά κορίτσια με κοιλιοκάκη Η νόσος ήταν 4,5 φορές πιο πιθανό να έχει ανορεξία από εκείνη χωρίς.
Άλλοι αμφισβητούν εάν η μακροχρόνια χρήση περιοριστικών δίαιτας μπορεί να αλλάξει μόνιμα τη χλωρίδα του εντέρου, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης του εντέρου. Υπάρχουν ακόμη και ενδείξεις ότι ορισμένοι περιορισμοί των τροφίμων μπορούν να επηρεάσουν την υγεία της καρδιάς.
Μια μελέτη του 2017 στοΚλινική έρευνα BMJπρότεινε ότι η αποφυγή γλουτένης σε άτομα χωρίς κοιλιοκάκη αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων λόγω της έλλειψης ωφέλιμων δημητριακών ολικής αλέσεως.
Βιωσιμότητα και πρακτικότητα στον πραγματικό κόσμο
Ένα από τα κοινά μειονεκτήματα της δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP και χωρίς γλουτένη είναι ο αντίκτυπός τους στην κοινωνική ζωή κάποιου. Μια ανασκόπηση των σπουδών του 2018 στοΓαστρεντερολογία & Ηπατολογίαανέφεραν ότι η επίμονη αφοσίωση σε μια περιορισμένη διατροφή συμβάλλει σε αυξημένα ποσοστά κοινωνικής απομόνωσης, καθώς και σε συναισθήματα άγχους και ανεπάρκειας εάν η τήρηση της δίαιτας μειωθεί. Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι για μερικές από αυτές τις ανησυχίες.
Τρωγοντας εξω
Σε αντίθεση με τις προηγούμενες δεκαετίες, οι επιλογές φαγητού χωρίς γλουτένη έχουν αυξηθεί σημαντικά, καθιστώντας ευκολότερο να δειπνήσετε με φίλους, οικογένειες και συνεργάτες. Μερικές περιστασιακές αλυσίδες φαγητού μπήκαν ακόμη στην πράξη.
Ακόμα κι αν ένα εστιατόριο δεν περιέχει γλουτένη ή δεν διαθέτει επιλογές χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, μπορείτε να ελέγξετε το διαδικτυακό μενού πριν φτάσετε και συνήθως να βρείτε κάτι που μπορείτε να φάτε. Ορισμένα εστιατόρια μπορεί ακόμη και να κάνουν καταλύματα αν καλέσετε αρκετά πριν και να τους ενημερώσετε για τις διατροφικές σας ανησυχίες.
Προετοιμασία φαγητού
Το μαγείρεμα στο σπίτι έχει προφανή πλεονεκτήματα για την υγεία, αλλά είναι ιδιαίτερα πολύτιμο εάν έχετε IBS, καθώς σας παρέχει πλήρη έλεγχο των συστατικών σας. Η έλευση του χαμηλού FODMAP και της μαγειρικής με γλουτένη έχει εμπνεύσει τους bloggers τροφίμων να δημοσιεύσουν τις αγαπημένες τους συνταγές στο διαδίκτυο, πολλές από τις οποίες είναι καλές για την οικογένεια και τους φίλους.
Για όσους είναι πολύ απασχολημένοι για να μαγειρέψουν, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός υπηρεσιών παράδοσης κιτ γεύματος που ειδικεύονται σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη, καθώς και πολλές που έχουν αρχίσει να προσφέρουν επιλογές χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.
Κόστος
Ένα άλλο ζήτημα είναι το συνήθως υψηλότερο κόστος των τροφίμων χωρίς γλουτένη και χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP στα μανάβικα.
Μια μελέτη του 2018 από το Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε ότι τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη ήταν 159% πιο ακριβά από τα κανονικά αντίστοιχα. Αυτό μπορεί να καταστήσει το κόστος κατανάλωσης χωρίς γλουτένη απαγορευτικό (αν και το κόστος μπορεί συνήθως να μειωθεί αποφεύγοντας τα συσκευασμένα τρόφιμα και τρώγοντας πραγματικά τρόφιμα που παρασκευάζονται στο σπίτι).
Αντίθετα, τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP είναι σχετικά δύσκολο να βρεθούν, με μόνο μια χούφτα ειδικών παραγωγών (Rachel Pauls Food and Fody) να προσφέρουν σνακ, μπαχαρικά, σάλτσες και σούπες. Αυτά τείνουν επίσης να είναι αρκετά δαπανηρά.
Παρενέργειες
Και οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και χωρίς γλουτένη έχουν παρενέργειες, πολλές από τις οποίες θα επιλυθούν μόνες τους καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο σχέδιο διατροφής
Παρενέργειες χαμηλής περιεκτικότητας σε δίαιτα FODMAPΑύξηση βάρους
Επείγον του εντέρου
Κούραση
Ξηρό δέρμα
Συχνή ούρηση
Πονοκέφαλοι
Ναυτία
Κούραση
Δυσκοιλιότητα
Αυξημένη πείνα
Αύξηση βάρους
Απώλεια συγκέντρωσης
Κράμπες στο πόδι
Όσο βαθιά μπορεί να είναι μερικά από αυτά τα συμπτώματα, οι περισσότεροι άνθρωποι που στρέφονται σε δίαιτα IBS λόγω σοβαρών συμπτωμάτων τα θεωρούν μακροπρόθεσμα εύλογες αντισταθμίσεις.
Υποστήριξη και κοινότητα
Είναι δύσκολο να το κάνετε μόνοι σας εάν αποφασίσετε να ξεκινήσετε μια δίαιτα IBS. Όσο και αν θέλετε να αποφύγετε να "επιβαρύνει" την οικογένειά σας με την απόφασή σας, μπορεί να δυσκολευτείτε να το αντιμετωπίσετε εάν τους απομονώσετε από αυτό που περνάτε.
Αντ 'αυτού, κάντε τους μέρος της διαδικασίας εκπαιδεύοντάς τους για το τι είναι το IBS και πώς η διατροφή προορίζεται να βοηθήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανοίξει την πόρτα για να κάνετε θετικές αλλαγές στη διατροφή ολόκληρης της οικογένειάς σας, αντί για αυτές που σας ωφελούν μόνο. Η περιτύλιξή τους σημαίνει επίσης ότι είναι πιο πιθανό να κερδίσετε την υποστήριξή τους και λιγότερο πιθανό να σαμποτάρετε από εκείνους που ενδέχεται να απορρίψουν τη διατροφή ως «μανία».
Εάν αγωνίζεστε να αντιμετωπίσετε τη διατροφή, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να γίνουν προσαρμογές. Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε υποστήριξη από άλλους που έχουν βιώσει αυτό που περνάτε.
Υπάρχουν πολλές ομάδες υποστήριξης IBS στο Facebook, καθώς και φόρουμ κοινότητας που προσφέρονται από τη μη κερδοσκοπική ομάδα υποστήριξης ασθενών IBS. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να γνωρίζει για ζωντανές ομάδες υποστήριξης IBS στην περιοχή σας.
Υπάρχουν ακόμη και εφαρμογές χαμηλού FODMAP και εφαρμογές χωρίς γλουτένη που μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε εάν χρειάζεστε υποστήριξη, ενθάρρυνση ή έμπνευση.
Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP έναντι στοιχειακής διατροφής
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO) είναι μια κατάσταση όπου υπάρχουν υπερβολικά βακτήρια του εντέρου στο λεπτό έντερο. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στο IBS και αυτός που συχνά αντιμετωπίζεται με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.
Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, δημιουργήθηκε μια στοιχειακή δίαιτα ειδική για τη νόσο με σκοπό την παρεμπόδιση της ανάπτυξης βακτηρίων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου σε άτομα με SIBO.
Αυτή η υγρή διατροφή είναι αμφιλεγόμενη δεδομένου ότι περιλαμβάνει την παρατεταμένη χρήση υγρών που αποτελούνται κυρίως από αμινοξέα, σάκχαρα, βιταμίνες και μέταλλα. Τυπικά στερείται πρωτεΐνης (ή περιέχει μόνο μικρές ποσότητες πρωτεΐνης) λόγω του κινδύνου υπερευαισθησίας σε ορισμένα άτομα. Το λίπος συνήθως περιορίζεται στο 1% των συνολικών θερμίδων.
Οφέλη και προκλήσεις
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η στοιχειακή δίαιτα μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που λαμβάνουν αντιβιοτικά για SIBO. Η διατροφή λειτουργεί παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Μέχρι τη στιγμή που το υγρό φτάσει στο κάτω έντερο, υπάρχουν λίγα θρεπτικά συστατικά για να "τροφοδοτήσουν" τα βακτήρια του εντέρου. Αυτός ο μηχανισμός δράσης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της βακτηριακής υπερανάπτυξης.
Μια πρώιμη μελέτη στοΠεπτικές ασθένειες και επιστήμηανέφεραν ότι η στοιχειακή διατροφή βοήθησε στην ομαλοποίηση των συμπτωμάτων IBS σε 74 από 93 ενήλικες μετά από 14 ημέρες, αυξάνοντας σε 79 ενήλικες την 21η ημέρα. Άλλες μελέτες δεν έχουν αναφέρει τέτοια θετικά ευρήματα.
Οι μεγαλύτερες προκλήσεις της στοιχειώδους διατροφής είναι, πρώτον, η προσκόλληση και, δεύτερον, ο παρατεταμένος περιορισμός της πρωτεΐνης και του λίπους. Η στέρηση από τον εαυτό σας πρωτεΐνης και λίπους για αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μια βαθιά σειρά συμπτωμάτων και επιπλοκών, όπως κόπωση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια μυϊκής μάζας, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, μόλυνση και πολλά άλλα.
Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAPΠροορίζεται για τον συνεχή έλεγχο του συμπτώματος IBS
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνεχή βάση
Μπορεί να είναι αυτοδιαχειριζόμενη
Τα τρόφιμα μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε μανάβικο
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες
Η τήρηση μπορεί να είναι δύσκολη
Θεωρείται έσχατη λύση όταν αποτύχουν όλες οι άλλες επιλογές
Χρησιμοποιείται το πολύ για δύο έως τρεις εβδομάδες
Απαιτείται επίβλεψη γιατρού
Η διατροφή σε σκόνη μπορεί να ληφθεί μέσω Διαδικτύου ή από το γιατρό σας
Οι παρενέργειες μπορεί να είναι εξουθενωτικές
Η συμμόρφωση μπορεί να είναι δύσκολη
Μια λέξη από το Verywell
Η σχέση μεταξύ του φαγητού και του IBS είναι πολύπλοκη, αλλά υπάρχουν αλλαγές που μπορείτε να κάνετε τόσο στον τρόπο προσέγγισης των γευμάτων όσο και στις τροφές που επιλέγετε να φάτε. Μια έξυπνη στρατηγική διατροφής μπορεί να συνδυαστεί όμορφα με την ιατρική θεραπεία που λαμβάνετε από το γιατρό σας για την ανακούφιση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων IBS.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
