Geber86 / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Εάν δεν έχετε ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας και αντιμετωπίζετε ήπια συμπτώματα, οι ειδικοί συνιστούν να παρακολουθείτε τα συμπτώματα με ιατρικό εξοπλισμό όπως παλμικό οξύμετρο.
- Οι γιατροί λένε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις COVID-19 δεν απαιτούν ιατρική βοήθεια, επομένως πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε PCP.
- Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης - όχι σε γραφείο γιατρού - το συντομότερο δυνατό.
Εάν νομίζετε ότι έρχεστε με το COVID-19, το πρώτο σας ένστικτο μπορεί να είναι να καλέσετε τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας (PCP). Αλλά τι πρέπει να κάνετε αν δεν έχετε; Η απάντηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, λέει ο Robert Baldor, MD, καθηγητής οικογενειακής ιατρικής και κοινότητας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης.
Ωστόσο, ο Baldor προσθέτει ότι εάν δεν διαθέτετε PCP, ίσως είναι καλή ιδέα να το αναζητήσετε το συντομότερο δυνατό. «[Αξίζει] να είμαι προληπτικός», λέει. «Βοηθάει να καθιερωθείς με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, γιατί ποτέ δεν ξέρεις τι ακριβώς υπάρχει. Γι 'αυτό θα έλεγα, ναι, κάνε αυτήν την κλήση σήμερα. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε COVID-19 αλλά όχι γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, αγοράστε παλμικό οξύμετρο. Αυτή η συσκευή θα σας βοηθήσει να μετρήσετε τη σοβαρότητα της λοίμωξης μετρώντας τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, παραλείψτε μια κλήση στο γραφείο του γιατρού και κατευθυνθείτε κατευθείαν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας
Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων COVID-19 - 80%, σύμφωνα με τον Baldor - είναι ασυμπτωματικές ή ελαφρώς συμπτωματικές και, ως εκ τούτου, δεν απαιτούν ιατρική βοήθεια. Εάν ανήκετε σε αυτήν την κατηγορία, λέει ο Baldor, δεν χρειάζεται καν να κάνετε check-in με έναν γιατρό - μπορείτε να το ξεπεράσετε στο σπίτι με τη βοήθεια συμπληρωμάτων Tylenol και βιταμινών C και D. (Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Naproxen και το Ibuprofen μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα).
Μόνο όταν αρχίσετε να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, το οποίο ονομάζεται «δύσπνοια», θα πρέπει να ανησυχείτε. "Το κατώφλι για το οποίο μιλάνε οι άνθρωποι είναι συγκέντρωση οξυγόνου 93%", λέει. Εάν η δική σας είναι κάτω από αυτό, είστε στη ζώνη κινδύνου.
Μπορείτε να διαπιστώσετε εάν είστε δύσπνοια με χρονοδιάγραμμα των αναπνοών σας. Εάν εισπνέετε περισσότερες από 30 φορές το λεπτό, δυσκολεύεστε να αναπνέετε, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε διαφορετικά. Εάν είστε σοβαρά δύσπνοια, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, πιθανότατα σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Ωστόσο, λέει ο Baldor, το ακριβές μέρος που θα πάτε μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το "τι συμβαίνει στην τοπική ιατρική κοινότητα". Πολλά νοσοκομεία, ιδίως εκείνα των μεγάλων πόλεων, είναι κατακλυσμένα από ασθενείς με COVID-19 και θα ήταν δύσκολο να τα φιλοξενήσουν.
«Οι άνθρωποι που γίνονται δεκτοί είναι πραγματικά οι άνθρωποι που είναι αρκετά άρρωστοι, και μέρος του [λόγου] είναι, ξέρετε, εξαντλούμε το διάστημα», λέει.
Οι κλινικές επείγουσας περίθαλψης, λέει, δεν είναι πραγματικά βιώσιμες εναλλακτικές επιλογές. «Στην πραγματικότητα, νομίζω ότι ακόμη και αν καλέσετε ένα επείγον κέντρο φροντίδας για να πείτε« Αντιμετωπίζω προβλήματα με την αναπνοή », ακόμη και πριν από το COVID-19, πιθανότατα θα σας έλεγαν,« Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης », λέει.
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή
Εάν καταλήξετε σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης, θα λάβετε πολλές δοκιμές:
- Παλμική οξυμετρία για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας
- Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για την εξέταση των πνευμόνων σας για σημεία λοίμωξης
- Αίμα για τον εντοπισμό τυχόν εξαιρετικής πήξης του αίματος (προβλήματα πήξης του αίματος)
Ο Baldor λέει ότι υπάρχουν πολύ λίγα φάρμακα που οι γιατροί έκτακτης ανάγκης μπορούν να συνταγογραφήσουν για σοβαρό COVID-19 εκτός από τις τυπικές εξωχρηματιστηριακές προσφορές. Παρόλο που μπορούν να σας προσφέρουν αναπνευστικούς αισθητήρες όπως παλμικά οξύμετρα και αναπνευστικά βοηθήματα όπως εισπνευστήρες αλβουτερόλης, διατηρούν σοβαρά φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη - το στεροειδές που ανέφερε ο Πρόεδρος Donald Trump κατά τη διάρκεια της θητείας του στο Εθνικό Στρατιωτικό Ιατρικό Κέντρο Walter Reed τον Οκτώβριο - για οι κριτικά άρρωστοι.
«Με τη γρίπη, φυσικά, είχαμε αντιιικά φάρμακα, όπως το Tamiflu, θα μπορούσαμε να δώσουμε», λέει ο Baldor. «Λοιπόν, δεν έχουμε κάτι τέτοιο ακόμη για αυτόν τον συγκεκριμένο ιό ... [Αν και] υπήρξε μερικοί εξετάζουν τη χρήση αυτών των μονοκλωνικών [αντισωμάτων] θεωριών και ούτω καθεξής. "
Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση εργαστηριακών πρωτεϊνών για την παροχή ανοσοποιητικής ώθησης. Το σκεύασμα COVID-19, bamlanivimab, έλαβε άδεια έκτακτης ανάγκης από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων στις 9 Νοεμβρίου και έκτοτε έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετικό σε ένα υποσύνολο του πληθυσμού της νόσου.
«Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, ιδιαίτερα εκείνων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πάσχουν από σοβαρή ασθένεια», λέει ο Yuka Manabe, MD, αναπληρωτής διευθυντής παγκόσμιας έρευνας και καινοτομίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στο Μέριλαντ.
Η εύρεση γιατρού είναι το καλύτερο στοίχημά σας
Εάν είστε ήπια ή μέτρια και όχι σοβαρά άρρωστος, λένε τόσο ο Baldor όσο και ο Manabe, δεν μπορεί να βλάψει –και συχνά βοηθάει– να συμβουλευτείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν έχετε. Ο υπολογιστής σας θα έχει ισχυρή γνώση τυχόν προσωπικών παραγόντων κινδύνου και προϋπάρχουσες καταστάσεις που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως καρδιακή πάθηση, διάγνωση ΧΑΠ ή υψηλό ΔΜΣ και μπορεί να σας συμβουλεύσει για μια πορεία δράσης.
Εάν δεν έχετε, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό διαθέσιμο στο ασφαλιστικό σας δίκτυο. «Η ύπαρξη ιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης που μπορεί να σας παρακολουθεί εξ αποστάσεως και να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφασίσουν εάν και πότε μπορεί να χρειαστούν οξυγόνο ή νοσηλεία είναι σημαντικό», λέει ο Manabe.
«Αν δεν μπορείς να αναπνέεις, πρέπει να πας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης», λέει ο Baldor. «Αλλά σύντομα, αν βρίσκεσαι σε στάδιο δυσπενίας, έχοντας κάποιες δυσκολίες, μπορείς να έρθεις στο γραφείο μου και μπορούμε να κάνουμε παλμική οξυμετρία μόνο για να δούμε. Μερικές φορές, οι άνθρωποι αισθάνονται δύσπνοια, αλλά το παλμικό βόδι είναι εντάξει. Το άγχος μπορεί να είναι ένα συστατικό αυτού. Έτσι, η ερώτηση θα ήταν: Τι θα έκαναν για εσάς στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης που θα ήταν διαφορετικό από αυτό που θα κάναμε για εσάς στο γραφείο; "
Πολλά PCP πραγματοποιούν ραντεβού από απόσταση για να ελαχιστοποιήσουν τη διάδοση του COVID-19. Γνωστή ως «τηλεϊατρική», η εικονική ιατρική περίθαλψη εξερράγη δημοτικότητα από την αρχή της πανδημίας.
Εάν δεν έχετε και δεν μπορείτε να βρείτε γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας - υπάρχει έλλειψη σε πολλές περιοχές, λέει ο Baldor - Ο Manabe συνιστά να αγοράσετε παλμικό οξύμετρο για να παρακολουθείτε την οξυγόνωση σας. (Ωστόσο, ενδέχεται να έχει ανακριβή αποτελέσματα εάν έχετε πιο σκούρο δέρμα.)
«Η παλμική οξυμετρία μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος παρακολούθησης της απόδοσης των ασθενών ενώ απομόνωση στο σπίτι», λέει ο Manabe.
Ακόμα κι αν έχετε την τύχη να είστε ασυμπτωματικοί, λέει ο Baldor, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να ακολουθείτε τις οδηγίες για τη δημόσια υγεία. Φορέστε μια μάσκα, πλύνετε τα χέρια σας τακτικά, μείνετε έξι πόδια ή περισσότερο από άτομα εκτός του νοικοκυριού σας και αποφύγετε να είστε στο κοινό όσο το δυνατόν περισσότερο.
.jpg)