Tempura / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές στο Michigan Medicine χρησιμοποιούν έναν στοχευμένο αλγόριθμο για να βοηθήσουν στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με COVID-19.
- Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) συνδέεται με σοβαρή ασθένεια σε άτομα με COVID-19.
- Έχοντας μια σοβαρή περίπτωση COVID-19 μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε άτομα πουμηνέχετε διαβήτη
- Η επιθετική αντιμετώπιση του υψηλού σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με COVID-19 φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία που σχετίζονται με τον ιό.
Οι ερευνητές της Michigan Medicine δημιούργησαν ένα εργαλείο διαχείρισης που θα μπορούσε να βελτιώσει τα αποτελέσματα για ασθενείς με υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και COVID-19. Η έρευνα, η οποία δημοσιεύθηκε πριν από την εκτύπωση στις 11 Αυγούστου στο περιοδικόΔιαβήτης, δείχνει μια αμφίδρομη σχέση μεταξύ των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και του COVID-19.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα μπορεί να θέσει τους ασθενείς σε κίνδυνο για σοβαρότερη ασθένεια εάν προσβληθούν από το COVID-19. Το αντίστροφο φαίνεται επίσης να ισχύει: οι ασθενείς με COVID-19 διατρέχουν επίσης κίνδυνο για υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ακόμη και αν δεν έχουν διαβήτη.
«Με βάση τα τρέχοντα στοιχεία, είναι δίκαιο να πούμε ότι ο ιός COVID-19, ιδιαίτερα στις πιο σοβαρές μορφές του, οδηγεί σε πολύ υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα», λέει η ανώτερη συγγραφέας της μελέτης Rodica Pop-Busui, MD, PhD. Το Pop-Busui προσθέτει ότι το υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χειρότερα αποτελέσματα για ασθενείς με COVID-19.
Εάν παραμείνει ανεξέλεγκτη, η φλεγμονή από το COVID-19 - που συχνά ονομάζεται «κυτοκίνη καταιγίδα» - μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε συνδυασμό με φλεγμονή που προκαλείται από υπεργλυκαιμία. Αυξάνει επίσης την πιθανότητα να χρειαστεί μηχανικός αερισμός.
Τι είναι η υπεργλυκαιμία;
Η ζάχαρη (γλυκόζη) είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία των οργάνων. Η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα των οργάνων σας μέσω μιας ορμόνης που ονομάζεται ινσουλίνη. Εάν η ποσότητα γλυκόζης στο σώμα σας υπερβαίνει την ποσότητα ινσουλίνης που διατίθεται, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα σας και προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, γνωστά ως υπεργλυκαιμία.
Η υπεργλυκαιμία ορίζεται συνήθως ως επίπεδο σακχάρου στο αίμα τουλάχιστον 180 mg / dl ή μεγαλύτερο όταν μετριέται μία έως δύο ώρες μετά το φαγητό. Ωστόσο, το καθορισμένο εύρος ποικίλλει μεταξύ των οργανισμών υγείας. Ο σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 1, τύπος 2 και κύηση) είναι η πιο κοινή αιτία.
Η Michigan Medicine εισάγει ομάδες διαχείρισης της υπεργλυκαιμίας
Οι ερευνητές της Michigan Medicine σχεδίασαν έναν εξατομικευμένο, στοχευμένο κλινικό αλγόριθμο - ένα σύνολο οδηγιών που βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λάβουν αποφάσεις - για να βοηθήσουν τους εργαζόμενους στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη χωρίς να προσθέσουν στον ήδη βαρύ φόρτο εργασίας τους.
Για να εφαρμόσουν τις οδηγίες στην πράξη, οι ερευνητές ξεκίνησαν αρκετές ομάδες διαχείρισης υπεργλυκαιμίας στις οποίες ανατέθηκαν:
- Έλεγχος των τιμών γλυκόζης των ασθενών μέσω δειγμάτων φλεβικού και αρτηριακού αίματος αντί για έλεγχο γλυκόζης στο κρεβάτι (επειδή είναι πιο βολικό)
- Δημιουργία έγκαιρης προσαρμογής της δόσης ινσουλίνης πολλές φορές την ημέρα
- Μείωση του αριθμού των ελέγχων γλυκόζης για τους περισσότερους ασθενείς σε κάθε έξι ώρες
Όχι μόνο ο αλγόριθμος μείωσε τα επίπεδα γλυκόζης των ασθενών σε ένα αποδεκτό εύρος στόχων (γενικά 150-180 mg / dL), αλλά μείωσε επίσης την επιβάρυνση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
«Αυτό το αναπτύξαμε νωρίς κατά τη διάρκεια της πανδημίας και συνεχίσαμε να το προσαρμόζουμε και να το βελτιώνουμε με βάση τα μαθήματα που μαθαίνουμε καθημερινά στις πρώτες γραμμές», λέει ο Pop-Busui. "Άλλοι έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν παραλλαγές αυτού του αλγορίθμου επίσης."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε διαβήτη ή ακόμη και prediabetes, η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας καλά ελεγχόμενη μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών εάν συμβεί COVID-19.
Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία
Οι ερευνητές του Michigan Medicine διαπίστωσαν επίσης ότι ορισμένοι από τους ασθενείς με COVID-19 που είχαν παραπεμφθεί για θεραπεία ανέπτυξαν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, παρόλο που δεν είχαν διαβήτη.
«Η σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση ενεργοποιεί την αντίσταση στην ινσουλίνη και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα ακόμη και σε άτομα που μπορεί να μην είχαν γνωστό διαβήτη, αλλά θα μπορούσαν να ήταν σε προδιαβητική κατάσταση», λέει ο Pop-Busui.
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Ιατρικής ιολογίαςεπιβεβαιώνει αυτήν την ιδέα, δείχνοντας ότι από τους 184 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, περίπου το 24% των ασθενών ήταν προδημητικοί.
Τι είναι το Prediabetes;
Το Prediabetes είναι πρόδρομος του διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περισσότεροι από 1 στους 3 Αμερικανούς έχουν προδιάγνωση. Πάνω από το 84% των ατόμων με prediabetes δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.
Ωστόσο, παράγοντες πέραν του διαβήτη και του prediabetes μπορούν να συμβάλουν στο υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
«[Οι ασθενείς με υπεργλυκαιμία] μπορεί επίσης να έχουν απλώς υπεργλυκαιμία άγχους, η οποία μπορεί να προκύψει από το άγχος της ασθένειας», λέει ο Roma Gianchandani, MD, άλλος συγγραφέας της μελέτης Michigan Medicine, στο Verywell,
Ανεξάρτητα από το εάν οι ασθενείς έχουν προδημία, διαβήτη ή υπεργλυκαιμία στρες, ο Pop-Busui λέει ότι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα χρειάζονται άμεση και συνεχή θεραπεία.
Κίνδυνοι υπεργλυκαιμίας χωρίς θεραπεία
Ο Romy Block, MD, ένας ενδοκρινολόγος και συνιδρυτής της Vous Vitamin, λέει στον Verywell ότι τα μακροχρόνια, υψηλά σάκχαρα στο αίμα μπορούν να βλάψουν άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία. Πολλά προβλήματα υγείας μπορεί να προκύψουν από αυτή τη ζημιά, όπως:
- Προβλήματα στα μάτια (συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης)
- Καρδιακές παθήσεις (που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο)
- Βλάβη στα νεφρά (που μπορεί να απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού)
«Σε πολλές ιατρικές καταστάσεις, τα αυστηρά ελεγχόμενα σάκχαρα μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια της ασθένειας και να μειώσουν τον [αριθμό] ημερών στο νοσοκομείο», λέει ο Block.
Η θεραπεία για υπεργλυκαιμία περιλαμβάνει συνήθως τη χορήγηση ινσουλίνης - είτε χορηγείται ενδοφλεβίως (απευθείας στη φλέβα σας) είτε κάτω από το δέρμα - για να μειώσει τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ποιες λοιμώξεις διατρέχετε κίνδυνο για διαβήτη;
