Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια ασθένεια αποκλεισμού, που σημαίνει ότι η διάγνωση του IBS συχνά δίνεται αφού δεν μπορεί να βρεθεί άλλη αιτία για τα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει επίσης ότι το IBS συχνά λανθασμένη διάγνωση και αντιμετωπίζεται, όπως και άλλες καταστάσεις. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δουν αρκετούς διαφορετικούς γιατρούς και να υποβληθούν σε πολλές εξετάσεις πριν καταλήξουν τελικά σε διάγνωση του IBS.
Υπάρχει κάποια έρευνα που δείχνει ότι υπάρχουν γονίδια που σχετίζονται με το IBS, καθιστώντας το IBS δυνητικά κληρονομικό. Μερικά από αυτά τα γονίδια έχουν βρεθεί, αν και δεν είναι ακόμη σαφές πόσο τα γονίδια ενός ατόμου επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης.
Ποιες είναι οι άλλες καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με το IBS; Αυτές οι καταστάσεις είναι γνωστές ως «διαφορικές διαγνώσεις» - διαφορετικές καταστάσεις που έχουν παρόμοιο σύνολο συμπτωμάτων ή «παρουσίαση».
Amber J Tresca
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
Το IBS συχνά συγχέεται με την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn, η οποία είναι συλλογικά γνωστή ως IBD. Υπάρχουν όμως σημαντικές διαφορές. Το IBS είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ασθένεια, και δεν θα οδηγήσει σε καρκίνο του παχέος εντέρου, ούτε προκαλεί φλεγμονή ή εντερική αιμορραγία. Το IBD προκαλεί συχνά φλεγμονή ή έλκη στο εντερικό τοίχωμα που μπορεί να δει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, ενώ το IBS δεν προκαλεί κανένα από αυτά τα φυσικά σημάδια. Το IBD μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό άλγος, πυρετούς και απώλεια βάρους, τα οποία δεν εμφανίζονται με το IBS.
Είναι πιθανό για άτομα που έχουν IBD να έχουν επίσης IBS. Ωστόσο, πρέπει να γίνει μια σημαντική διάκριση: η κατοχή του IBS δεν σημαίνει ότι πρόκειται να "προχωρήσει" ή "να μετατραπεί σε" IBD. Το IBS δεν είναι μια προοδευτική ασθένεια και δεν προκαλεί βλάβη στα έντερα ή σε άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα.
Τα άτομα με IBD μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία για την ασθένειά τους. Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται για τη θεραπεία του IBS. Επιπλέον, το IBD επηρεάζει συχνά άλλα μέρη του σώματος έξω από το πεπτικό σύστημα.
Βασικά σημεία: Το IBS δεν προκαλεί φλεγμονή, έλκη, αιμορραγία ή σημαντική απώλεια βάρους.
Κοιλιοκάκη
Η κοιλιοκάκη (αυτό που αποκαλούταν κοιλιοκάκη) αναφέρεται ότι δεν έχει διαγνωστεί επειδή πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι πρόκειται για μια σπάνια παιδική ασθένεια. Στην πραγματικότητα, έως 1 στα 100 άτομα μπορεί να έχουν αυτήν την κληρονομική κατάσταση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Celiac Disease, αν και ορισμένοι εμπειρογνώμονες έθεσαν αυτό το ποσοστό ακόμη υψηλότερο. Αν και δεν είναι το ίδιο με το IBS, εκτιμάται ότι η κοιλιοκάκη είναι τετραπλάσια συχνότερη σε εκείνα με συμπτώματα IBS από εκείνα χωρίς αυτά τα συμπτώματα.
Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να γίνει διάγνωση κοιλιοκάκης, καθώς τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή και μπορεί να παραβλεφθούν ή να υποτεθεί ότι προκαλούνται από άλλες καταστάσεις.
Όταν ένα άτομο με κοιλιοκάκη τρώει γλουτένη (ένα κοινό συστατικό τροφής), ενεργοποιείται μια ανοσοαπόκριση που προκαλεί βλάβη στην επένδυση του λεπτού εντέρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το λεπτό έντερο να μην μπορεί να απορροφήσει κρίσιμα θρεπτικά συστατικά. Σε αντίθεση με το IBS, για το οποίο δεν υπάρχει διαγνωστικό τεστ, η κοιλιοκάκη μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια 85% έως 98% με δοκιμές αντισωμάτων (οι πιο πρόσφατες και ακριβείς δοκιμές αφορούν το αντι-αποαμιδοποιημένο πεπτίδιο γλιαδίνης ή το DGP, αντίσωμα και για αντι-ιστική τρανσγλουταμινάση, ή αντι-tTG, αντίσωμα). Μπορεί επίσης να αποκλειστεί ως πιθανή διάγνωση με ακρίβεια άνω του 99% με γενετικές δοκιμές για τα γονίδια HLA-DQ2 και HLA-DQ8.
Η βάση για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης είναι η εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή.
Βασικά σημεία: Η κοιλιοκάκη μπορεί συχνά να διαγνωστεί με ακρίβεια με εξετάσεις αντισωμάτων ή γενετικές δοκιμές και τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται γρήγορα με δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Μόλυνση
Μια ιογενής, παρασιτική ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τα κοινά συμπτώματα στο IBS, όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και διάρροια. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι η κοινή «γρίπη του στομάχου» (ιική γαστρεντερίτιδα), τροφική δηλητηρίαση ή από νερό μολυσμένο με επιβλαβή παράσιτα. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων τείνουν να είναι οξείς παρά χρόνιες. τα συμπτώματα ξεκινούν γρήγορα και μπορεί να είναι σοβαρά. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένα σαφές συμβάν που επιταχύνει τα συμπτώματα, όπως η κατανάλωση μαγειρεμένων τροφίμων (σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης) ή η επαφή με άτομο με παρόμοια συμπτώματα (όπως με τη γρίπη του στομάχου).
Αν και αυτές οι λοιμώξεις δεν είναι οι ίδιες με το IBS, το IBS μπορεί στην πραγματικότητα να αναπτυχθεί μετά από βακτηριακή λοίμωξη. Ο μηχανισμός με τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμη καλά κατανοητός.
Βασικά σημεία: Οι βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις συχνά βελτιώνονται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά και οι ιογενείς λοιμώξεις τείνουν να βελτιώνονται μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, τα συμπτώματα του IBS είναι χρόνια.
Μια λέξη από το Verywell
Το IBS συχνά συγχέεται με άλλες συνθήκες, κυρίως το IBD. Επιπλέον, οι καταστάσεις αναφέρονται μερικές φορές με λανθασμένους όρους όπως "ασθένεια ερεθισμένου εντέρου" ή "σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου", το οποίο προκαλεί περαιτέρω επιπλοκές και παρεξηγήσεις. Όταν λαμβάνετε διάγνωση από γαστρεντερολόγο ή άλλο επαγγελματία υγείας, η καλύτερη ιδέα είναι να λάβετε σαφείς πληροφορίες και να κάνετε ερωτήσεις έως ότου είστε ικανοποιημένοι με τους νέους όρους. Χρειάζεται λίγα λεπτά για να καταλάβετε ότι το IBS είναι σημαντικό για να ξεκαθαρίσετε τυχόν ερωτήσεις και να προχωρήσετε στη σωστή θεραπεία.
