Το Hidradenitis suppurativa είναι μια χρόνια δερματική νόσος που έχει πληγές και επηρεάζει τους αποκριτικούς ή αδένες του ιδρώτα. Προκαλεί οδυνηρά εξογκώματα και βράζει στο δέρμα, ειδικά στην περιοχή της μασχάλης, της βουβωνικής χώρας, του μαστού και του πρωκτού. Είναι μια συνήθης κατάσταση, αλλά συχνά δεν γίνεται διάγνωση και μπορεί να είναι απενεργοποιημένη και ενοχλητική για το άτομο που επηρεάζεται.
Το Hidradenitis suppurativa δεν εμφανίζεται πριν από την εφηβεία. Αντίθετα, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι μεταξύ 20 και 40 ετών όταν το αναπτύσσουν. Επίσης, οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να την αναπτύξουν. Ονομάζεται επίσης hidradenitis suppurativaαντίστροφη ακμή.
Συμπτώματα
Το Hidradenitis suppurativa εμφανίζεται σε περιοχές του σώματος που περιέχουν ιδρωτοποιούς αδένες, συμπεριλαμβανομένων των μασχάλων, της βουβωνικής κοιλότητας, των άνω μηρών, των γλουτών, του τριχωτού της κεφαλής και κάτω από τα γυναικεία στήθη.
Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Σπυράκια (αλλά εμφανίζονται σε περιοχές που συνήθως δεν βρίσκετε ακμή, όπως κάτω από τις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα)
- Τα σπυράκια, τα οποία τείνουν να αναπτύσσονται σε ζευγάρια (και πάλι, εμφανίζονται σε περιοχές όπου συνήθως δεν θα βρείτε ακμή)
- Επώδυνα εξογκώματα κάτω από το δέρμα, τα οποία μπορεί να έχουν μέγεθος μαρμάρου
- Βράζει
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία Hidradenitis suppurativa στη μασχάλη. DermNet / CC BY-NC-NDΤα συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Όταν η κατάσταση είναι ήπια, μπορεί να εμφανιστεί μόνο ως συστάδα δύο ή τριών σπυρακιών που επικοινωνούν κάτω από το δέρμα.
Μόλις αρχίσει η ασθένεια, επιδεινώνεται σταδιακά. Οι βρασμοί μπορεί να είναι πολύ οδυνηροί και να περιορίζουν την κίνηση της πληγείσας περιοχής. Μπορεί επίσης να σπάσουν και να διαρρεύσουν υγρό, το οποίο συχνά έχει δυσάρεστη οσμή.
Η εκτεταμένη, βαθιά φλεγμονή οδηγεί σε οδυνηρά αποστήματα. Αυτά τα αποστήματα θεραπεύονται ατελή και προκαλούν ουλές στο δέρμα. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει κάτω από το δέρμα σε οδούς που συνδέουν τα αποστήματα. Οι σήραγγες μπορούν να προκαλέσουν βαθιά ουλές κάτω από το δέρμα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η ακριβής αιτία της hidradenitis suppurativa αμφισβητείται. Δεδομένου ότι μοιάζει με την ακμή, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι προκαλείται από το σχηματισμό βουλωμάτων κερατίνης στα θυλάκια. Τούτου λεχθέντος, επειδή η hidradenitis suppurativa εμφανίζεται σε περιοχές που περιέχουν αποκριίνη ή ιδρώτα, αδένες, άλλοι επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι προκαλείται από απόφραξη του αποκρινικού αδένα.
Και στις δύο περιπτώσεις, ο βουλωμένος αδένας ή το θυλάκιο γίνεται μεγαλύτερο, ρήξεις και μολύνεται. Η κατάσταση αναπτύσσεται συχνότερα σε περιοχές που έχουν πολλούς ιδρωτοποιούς αδένες (μασχάλες, βουβωνική χώρα κ.λπ.) και όπου το δέρμα τρίβεται μαζί.
Η υδραδενίτιδα suppurativa είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Είναι επίσης πιο συχνό σε εκείνους που έχουν ακμή και σε εκείνους με οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Η παχυσαρκία και το κάπνισμα μπορεί να προκαλούν παράγοντες.
Το Hidradenitis suppurativa δεν είναι μεταδοτικό, επομένως δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους. Επίσης, δεν είναι αποτέλεσμα κακής υγιεινής.
Διάγνωση
Η Hidradenitis suppurativa διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση την εμφάνισή του. Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις ή βιοψίες που να αποδεικνύουν τη διάγνωση.
Στα αρχικά στάδια, η hidradenitis suppurativa μοιάζει με απομονωμένους βράχους ή μολυσμένα θυλάκια τρίχας. Τα συμπτώματα συχνά έρχονται και φεύγουν.
Το Hidradenitis suppurativa είναι πιθανό να έχει λανθασμένη διάγνωση, ειδικά στα αρχικά στάδια. Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτήν την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές χρόνια, πριν λάβουν μια ακριβή διάγνωση.
Οι επαναλαμβανόμενες ξεσπάσεις είναι μια ένδειξη ότι κάτι πέρα από ένα απλό βράσιμο ή φλεγμονή θυλάκιο μαλλιών. Καθώς τα ξεσπάσματα εμφανίζονται συνεχώς και επουλώνονται, συχνά σχηματίζουν ουλώδη ιστό, δημιουργώντας συχνά ζώνες ουλών που μπορούν να περιορίσουν την κίνηση του άκρου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι ένα άλλο δώρο ότι η κατάσταση είναι η hidradenitis suppurativa.
Πολλοί άνθρωποι ντρέπονται από τις πολλαπλές λοιμώξεις, πιστεύοντας ότι έχουν τρίχες σε ευαίσθητες περιοχές, καθώς και από τη μυρωδιά που διαρρέει από τα ξεσπάσματα. Λόγω αυτής της αμηχανίας, δεν πηγαίνουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης έως ότου οι βράχοι έχουν γίνει πολυάριθμοι ή ανυπόφοροι.
Εάν έχετε hidradenitis suppurativa, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτή η κατάσταση του δέρματος δεν είναι δικό σας λάθος. Ο γιατρός σας «τα έχει δει όλα», για να μιλήσει, και δεν θα σοκαριστεί για την κατάσταση του δέρματός σας. Θυμηθείτε, ο γιατρός σας θέλει να σας βοηθήσει.
Θεραπεία
Η θεραπεία της hidradenitis suppurativa μπορεί να είναι δύσκολη. Αντιμετωπίζεται καλύτερα στα πρώτα στάδια πριν αναπτυχθούν εκτεταμένες ουλές. Ωστόσο, πρέπει να διαγνωστεί σωστά.
Αντιβιοτικά
Τα από του στόματος αντιβιοτικά (αυτά που λαμβάνονται από το στόμα) μπορεί να βοηθήσουν στην καταστολή της φλεγμονής, ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια. Τα ίδια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την ακμή χρησιμοποιούνται για hidradenitis suppurativa, μόνο σε υψηλότερες δόσεις. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, μινοκυκλίνη και δοξυκυκλίνη.
Τα τοπικά αντιβιοτικά (αυτά που εφαρμόζονται στο δέρμα) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις ήπιων hidradenitits suppurativa.
Βιολογία
Το Humira (adalimumab) εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2015 για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω που έχουν μέτρια έως σοβαρή υδριδενίτιδα suppurativa. Είναι ένας βιολογικός παράγοντας που βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
Σε κλινικές δοκιμές, η Humira βελτίωσε επίσης τα οζίδια και τα αποστήματα που συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση.
Θεραπεία ορμονών
Ορισμένες γυναίκες βλέπουν μεγάλη βελτίωση όταν αντιμετωπίζονται με ορμονική θεραπεία, δηλαδή αντισυλληπτικά από το στόμα, φιναστερίδη ή σπιρονολακτόνη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που εμφανίζουν εξάρσεις πριν από τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο. Πιστεύεται ότι αυτές οι θεραπείες ισορροπούν ορμόνες που μπορεί να συμβάλλουν στη φλεγμονή.
Ισοτρετινοΐνη (Accutane)
Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να είναι χρήσιμη σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά η ανταπόκριση είναι απρόβλεπτη. Μερικές φορές η ισοτρετινοΐνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους των προσβεβλημένων περιοχών πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η ισοτρετινοΐνη έχει σημαντικές παρενέργειες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες.
Στεροειδής ένεση
Μερικές φορές είναι χρήσιμη η ένεση στεροειδούς σε φλεγμονή. Η ένεση βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν μια περιοχή είναι ιδιαίτερα επώδυνη. Οι ενέσεις στεροειδών συνδυάζονται κανονικά με άλλες θεραπείες και δεν χρησιμοποιούνται ως η μοναδική θεραπεία για hidradenitis suppurativa.
Χειρουργική επέμβαση
Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις hidradenitis suppurativa που δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο οριστική επιλογή. Τούτου λεχθέντος, η απομάκρυνση μόνο της άμεσα προσβεβλημένης περιοχής οδηγεί σε επανεμφάνιση της νόσου.
Αντ 'αυτού, η θεραπεία της επιλογής ονομάζεται ευρεία τοπική εκτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, η προσβεβλημένη περιοχή και ο γύρω φυσιολογικός ιστός αποκόπτονται χειρουργικά. Η εκτομή δεν ράβεται μαζί, αλλά αφήνεται ανοιχτή για να επουλωθεί από μέσα προς τα έξω. Τα δερματικά μοσχεύματα μπορούν να τοποθετηθούν στην περιοχή που αποβάλλεται για να επιταχυνθεί η επούλωση.
Μαρκίζα
Το Hidradenitis suppurativa μπορεί να είναι μια εξουθενωτική κατάσταση επειδή μπορεί να είναι τόσο επώδυνη. Ο πόνος μπορεί να δυσκολευτεί να μετακινηθεί, ειδικά εάν εμφανιστούν ξεσπάσματα στην περιοχή των βουβωνών ή των γλουτών.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με hidradenitis suppurativa έχουν υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης σε σύγκριση με τα άτομα με άλλες δερματικές παθήσεις και η ποιότητα ζωής είναι ισοδύναμη με εκείνους που έχουν σοβαρές καταστάσεις υγείας όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και καρκίνο.
Εκτός από τη μυρωδιά, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης ντροπιασμένοι από τη διαρροή των ρούχων. Αυτό μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να απομονωθούν, οδηγώντας σε άγχος και κατάθλιψη.
Εάν έχετε αυτήν την προϋπόθεση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε υποστήριξη, είτε από φίλους και οικογένεια είτε από ομάδες υποστήριξης, τοπικά ή διαδικτυακά.
Ενημερώστε το γιατρό σας πώς ακριβώς αυτή η κατάσταση επηρεάζει τη ζωή σας. Εάν έχετε πόνο, εάν έχετε συνεχείς εξάρσεις ή εάν αισθάνεστε κατάθλιψη, η θεραπεία σας δεν λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά θα μπορούσε. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να βρείτε ανακούφιση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχετε hidradenitis suppurativa ή άλλη επώδυνη πάθηση του δέρματος (όπως συχνές βρασμούς ή κύστες που μοιάζουν με ακμή), παρακαλούμε επισκεφθείτε έναν δερματολόγο για τη σωστή διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση της υπεριώδους υδραδενίτιδας είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επιδείνωσης.
-method.jpg)
