Έχοντας παιδιά όταν ο HIV είναι θετικός

Τα τελευταία χρόνια, σχεδόν όλες οι μολύνσεις από τον ιό HIV που συμβαίνουν σε παιδιά των Η.Π.Α. ήταν αποτέλεσμα μετάδοσης από μητέρα σε παιδί, αλλιώς γνωστή ως περιγεννητική μετάδοση. Ωστόσο, η επιδημία ελέγχεται αργά. Το 2005, μόνο περίπου 141 παιδιά γεννήθηκαν με HIV, κάτι που είναι μικρότερο από το ένα δέκατο του αριθμού των μολυσμένων παιδιών που γεννιούνται κάθε χρόνο στα χρόνια αιχμής στα μέσα της δεκαετίας του 1990 και ο αριθμός αυτός συνέχισε να μειώνεται από τότε.

Μεγάλο μέρος αυτής της μείωσης έχει αποδοθεί στην έγκαιρη αναγνώριση της λοίμωξης από τον ιό HIV σε έγκυες γυναίκες, έτσι ώστε η αντιρετροϊκή θεραπεία και άλλες παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της παράδοσης να μπορούν να ξεκινήσουν για την πρόληψη της μετάδοσης στο μωρό. Αυτός ο τύπος θεραπείας, σε συνδυασμό με τη θεραπεία του νεογέννητου και την αποφυγή του θηλασμού, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του περιγεννητικού HIV από περίπου 25% σε λιγότερο από 1%.

Δυστυχώς, προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο χρήσιμη, οι γυναίκες πρέπει να διαγνωστούν με HIV όσο το δυνατόν νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τρέχουσες οδηγίες του CDC συνιστούν δοκιμές για όλες τις γυναίκες κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη και στη συνέχεια ξανά κατά το τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, ακόμη και οι γυναίκες που δεν δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επωφεληθούν από τον έλεγχο κατά τον τοκετό. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον ρυθμό μετάδοσης του HIV στο βρέφος κατά περισσότερο από το μισό.

Παρόλα αυτά, παρά τη σύσταση για καθολική εξέταση εγκύων γυναικών, το 2007, περισσότερες από το ένα τέταρτο των γυναικών που γέννησαν ένα βρέφος που είχε μολυνθεί από τον ιό HIV δεν είχαν ιδέα ότι είχαν μολυνθεί μέχρι να έρθει η ώρα να γεννηθούν.

Η γνώση είναι η μισή μάχη

Το 2005, λίγο περισσότερο από το ένα τέταρτο των πρόσφατα διαγνωσμένων λοιμώξεων HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίστηκαν σε γυναίκες και πολλές από αυτές τις λοιμώξεις ήταν αποτέλεσμα σεξουαλικών σχέσεων με θετικούς σε HIV άνδρες. Επιπλέον, το 80% των εκτιμώμενων 120.000 έως 160.000 γυναικών που είναι θετικοί στον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και το ένα τέταρτο αυτών των γυναικών ενδέχεται να μην γνωρίζουν την κατάστασή τους. Αυτές οι γυναίκες, που δεν γνωρίζουν την κατάσταση του HIV, μπορεί να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης του ιού στα παιδιά τους εάν επιλέξουν να μείνουν έγκυες, ειδικά εάν δεν έχουν λάβει τεστ HIV και θεραπεία, ως μέρος της έγκαιρης προγεννητικής Φροντίδα.

Εάν μείνετε έγκυος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοκιμάσετε τον ιό HIV το συντομότερο δυνατό κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας σας. Ακόμα κι αν ο κίνδυνος έκθεσής σας είναι ελάχιστος, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς παρά να με συγχωρείτε. Η γνώση της κατάστασής σας στο HIV θα βοηθήσει στην ηρεμία σας. Το πιο σημαντικό, ωστόσο, εάν είστε θετικοί, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο ασφαλές θα μπορείτε να κρατήσετε το μελλοντικό παιδί σας.

Εάν είστε έγκυος και δεν γνωρίζετε την κατάσταση του HIV, ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξετάσει για τον ιό HIV ως μέρος της προγεννητικής σας φροντίδας. Αν και όλοι οι γιατροί πρέπει να προσφέρουν εξετάσεις HIV σε κάθε έγκυο ασθενή, πολλοί δεν το κάνουν. Αυτό είναι ατυχές επειδή οι καθολικές δοκιμές και η θεραπεία εγκύων γυναικών θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της μετάδοσης του HIV από μητέρα σε παιδί.

Επιλέγοντας να μείνετε έγκυος όταν HIV +

Σε αυτές τις μέρες υψηλής ενεργότητας αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART), ο HIV έχει γίνει μια ασθένεια με την οποία ζουν άνθρωποι εδώ και δεκαετίες. Πολλοί άνδρες και γυναίκες θετικοί στον ιό HIV ενδιαφέρονται να αποκτήσουν δικά τους παιδιά. Αν και οι κίνδυνοι μετάδοσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν εξαλειφθεί, νέες θεραπείες και τεχνολογίες έχουν καταστήσει πολύ πιο ασφαλή για τα ζευγάρια HIV + να έχουν παιδιά.

Εάν είστε μέρος ενός ζευγαριού όπου ένας ή και οι δύο είστε θετικοί στον HIV και σκέφτεστε να αποκτήσετε παιδιά, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η προσπάθεια φυσικής εγκυμοσύνης είναι κατάλληλη για εσάς. Εάν είναι, μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης σε εσάς, τον μη μολυσμένο σύντροφό σας ή / και το μελλοντικό παιδί σας. Άλλες επιλογές για την τεκνοποίηση μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών ή υιοθεσίας και μετά από συμβουλευτική, ορισμένα ζευγάρια μπορεί να αποφασίσουν να παραμείνουν χωρίς παιδιά.

Εάν είτε εσείς είτε ο σύντροφός σας είστε θετικοί στον HIV, δεν πρέπει να είναι το τέλος στα όνειρά σας να αποκτήσετε οικογένεια. Ωστόσο, μπορεί να κάνει τη διαδικασία λήψης αποφάσεων πιο δύσκολη. Επομένως, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη διαδικασία με όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες. Εάν ο γιατρός σας δυσκολεύεται να συζητήσει μαζί σας τις αναπαραγωγικές επιλογές, αναζητήστε κάποιον άλλο που θα σας δώσει τη βοήθεια που χρειάζεστε. Είναι δυνατόν να λάβετε μια υπεύθυνη απόφαση να αποκτήσετε παιδιά όταν κάποιος από εσάς ζει με τον ιό HIV, και υπάρχουν γιατροί που το γνωρίζουν, σέβονται την αυτονομία των HIV-θετικών πελατών τους και είναι πρόθυμοι και ικανοί να βοηθήσουν.