Η καντιντίαση, που συνήθως ονομάζεται τσίχλα, είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από στελέχηΚάντιδα, ένα είδος μαγιάς. Τα άτομα που ζουν με HIV λοίμωξη είναι πιο επιρρεπή σε καντιντίαση. Δεν είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση και γενικά εκδηλώνεται όταν η ανοσοαπόκριση ενός ατόμου είναι χαμηλή.
οΚάντιδαη ίδια η μαγιά είναι παρούσα στα περισσότερα ανθρώπινα όντα, στη φυσική χλωρίδα του στόματος και του πεπτικού συστήματος, καθώς και στο δέρμα. Μόνο όταν συμβαίνουν αλλαγές σε αυτά τα συστήματαΚάντιδαμπορεί να αναπτυχθεί ενεργά, συνήθως εκδηλώνεται με επιφανειακή λοίμωξη.
Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα διακυβεύεται σοβαρά, όπως μπορεί να συμβεί με τον HIV που δεν αντιμετωπίζεται,Κάντιδαμπορεί να γίνει επεμβατική και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας σοβαρή ασθένεια και πιθανώς θάνατο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς αυτή η μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να σας επηρεάσει και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
Συμπτώματα Candidiasis
Η καντιντίαση χαρακτηρίζεται από παχιά, λευκά μπαλώματα στη γλώσσα, καθώς και από άλλα μέρη του στόματος και του λαιμού. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση.
Όταν η καντιντίαση εμφανίζεται στον κόλπο, συνήθως αναφέρεται ως λοίμωξη ζύμης και χαρακτηρίζεται από μια παχιά, εξομοιωμένη με τυρί cottage από τον κόλπο. Το κολπικό κάψιμο, ο κνησμός και ο πόνος παρατηρούνται συνήθως κατά τη διάρκεια εστιών.
Ενώ είναι λιγότερο συχνό,Κάντιδαλοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο δέρμα. κάτω από τα νύχια ή τα νύχια? στο ορθό, στον πρωκτό ή στο πέος. ή εντός του οισοφάγου ή του φάρυγγα.
ΚάντιδαΗ πλάκα μπορεί να αφαιρεθεί από τη γλώσσα, τα τοιχώματα του στόματος ή τα τοιχώματα του κόλπου, αποκαλύπτοντας ένα επώδυνο, κόκκινο, απογυμνωμένο έμπλαστρο από κάτω. Η πλάκα είναι εντελώς άοσμη.
Verywell / Emily Roberts
Καντιντίαση σε HIV λοίμωξη
Επειδή μια ενεργή λοίμωξη HIV μειώνει την ανοσολογική απόκριση ενός ατόμου, η καντιντίαση παρατηρείται συνήθως σε άτομα που ζουν με τον ιό.
Αν και μπορεί να παρουσιαστεί επιφανειακά ακόμη και σε άτομα που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με σοβαρά ανοσοποιητικά συστήματα και συχνά χρησιμεύει ως προειδοποιητικό σημάδι για την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Όταν μια λοίμωξη HIV αφήνεται χωρίς θεραπεία και ο αριθμός CD4 ενός ατόμου μειώνεται κάτω από 200 κύτταρα / mL (μία από τις επίσημες ταξινομήσεις του AIDS), ο κίνδυνος διεισδυτικής καντιντίασης αυξάνεται ριζικά. Ως αποτέλεσμα, η καντιντίαση του οισοφάγου, των βρόγχων, της τραχείας ή των πνευμόνων (αλλά όχι του στόματος) χαρακτηρίζεται σήμερα ως μια κατάσταση που καθορίζει το AIDS.
Ο κίνδυνος καντιντίασης δεν συνδέεται μόνο με την ανοσολογική κατάσταση ενός ατόμου, αλλά και με το επίπεδο της ιογενούς δραστηριότητας, όπως μετράται από το ιικό φορτίο του HIV. Επομένως, ακόμη και σε άτομα με πιο προχωρημένη λοίμωξη HIV, η εφαρμογή του ART μπορεί να προσφέρει οφέλη μέσω της αποφυγής ασθενειών - και όχι μόνοΚάντιδαλοιμώξεις αλλά και άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις.
Τύποι καντιντίασης
Η καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί με οποιονδήποτε αριθμό τρόπων: στους βλεννογόνους ιστούς, στο δέρμα (δερματική) ή επεμβατικά σε ολόκληρο το σώμα. Υπάρχουν περαιτέρω ταξινομήσεις για βλεννογόνους και επεμβατικούς τύπους:
Καντιντίαση του βλεννογόνου:
- Στοματική καντιντίαση: Στοματική τσίχλα, στοματική καντιντίαση
- Candid vulvovaginitis: Κολπική μόλυνση ζύμης
- Καντιντίαση του οισοφάγου: Καντιντίαση του οισοφάγου
- Candidal balanitis: Candidiasis του πέους, που εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε άντρες που δεν έχουν περιτομηθεί
Επεμβατική καντιντίαση:
- Συστηματική καντιντίαση: Συμμετοχή ενός μόνο οργάνου
- Διάδοση καντιντίαση: Συμμετοχή πολλαπλών οργάνων
Διάγνωση αΚάντιδαΗ μόλυνση συνήθως γίνεται με μικροσκοπική εξέταση ή / και καλλιέργεια σπόρων ζύμης.
Θεραπεία και πρόληψη
Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα για τη θεραπεία ή την πρόληψη της καντιντίασης σε άτομα που ζουν με HIV είναι η ανασύσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του ατόμου ξεκινώντας την ART.Κάντιδαμόνη της μόλυνση δεν αποτρέπει την υποτροπή σε περίπτωση που η ανοσοαπόκριση δεν αποκατασταθεί επαρκώς.
οΚάντιδαΗ ίδια η λοίμωξη αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως φλουκοναζόλη, τοπική κλοτριμαζόλη, τοπική νυστατίνη και τοπική κετοκοναζόλη. Η στοματική καντιντίαση ανταποκρίνεται συνήθως καλά στις τοπικές θεραπείες, αν και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από του στόματος φάρμακα. (Για άτομα που ζουν με HIV, συνιστώνται στοματικά φάρμακα, ειδικά εάν έχουν AIDS.)
Η υποδόρια οισοφαγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα, συχνά με τη χρήση αμφοτερικίνης Β σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μία νεότερη κατηγορία αντιμυκητιασικών που ονομάζεται εχινοκανδίνες χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της προχωρημένης καντιντίασης. Και οι τρεις τύποι (anidulafungin, caspofungin, micafungin) χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Σε γενικές γραμμές, οι εχινοκανδίνες προσφέρουν χαμηλότερη τοξικότητα και λιγότερες αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων, αν και συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με δυσανεξία σε άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Η συστηματική και διαδεδομένη καντιντίαση που επηρεάζει τα οστά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα μάτια, τα νεφρά, το ήπαρ, τους μύες ή τη σπλήνα συνήθως αντιμετωπίζεται πιο επιθετικά, με από του στόματος και / ή ενδοφλέβια χορήγηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Η αμφοτερίνη Β είναι μια άλλη πιθανή επιλογή.
Οδηγός συζήτησης Thrush Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF Στείλτε με email στον ΟδηγόΣτείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.