Η γλυκοζαμίνη είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που μερικές φορές χρησιμοποιείται για να διευκολύνει τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος (ΟΑ). Μόλις ήταν αρκετά δημοφιλής, η χρήση του μειώνεται τώρα, κυρίως λόγω των μικτών αποτελεσμάτων που περιβάλλουν το πραγματικό όφελος αυτού του συμπληρώματος.
Εάν παίρνετε γλυκοζαμίνη ή σκέφτεστε να δοκιμάσετε το συμπλήρωμα (φυσικά υπό τη φροντίδα του γιατρού σας) εδώ είναι πέντε tidbits που πρέπει να έχετε υπόψη:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Η γλυκοζαμίνη βρίσκεται φυσικά στον χόνδρο
Η γλυκοζαμίνη είναι μια φυσική ουσία (που ονομάζεται αμινο σάκχαρο) που βρίσκεται σε υγιείς αρθρικούς χόνδρους και αρθρικό υγρό, τα οποία απορροφούν τις αρθρώσεις σας. Στην οστεοαρθρίτιδα, ο αρθρικός χόνδρος στις αρθρώσεις σας επιδεινώνεται, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία. Ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα βασανιστικός καθώς ο χόνδρος φθείρεται τόσο πολύ που τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους.
Tidbit # 2: Η γλυκοζαμίνη δεν ρυθμίζεται ως φάρμακο
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η γλυκοζαμίνη πωλείται ως συμπλήρωμα διατροφής. Αυτό σημαίνει ότι ρυθμίζεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ως προϊόν διατροφής, σε αντίθεση με ένα συνταγογραφούμενο ή μη συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Με αυτό, παρόλο που η γλυκοζαμίνη είναι ένα φυσικό συστατικό του χόνδρου, αυτό δεν σημαίνει ότι η λήψη του είναι απολύτως ασφαλής. Στην πραγματικότητα, η γλυκοζαμίνη μπορεί να μεταβάλλει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα όπως το αραιωτικό αίματος Coumadin (βαρφαρίνη).
Όπως πάντα, φροντίστε να παίρνετε μόνο ένα φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων, υπό τη φροντίδα του προσωπικού σας γιατρού.
Tidbit # 3: Η γλυκοζαμίνη δεν συνιστάται για την οστεοαρθρίτιδα στο γόνατό σας
Ενώ ερευνητικές μελέτες σε κύτταρα χόνδρου διαπίστωσαν ότι η γλυκοζαμίνη μπορεί να ενισχύσει την αναγέννηση του χόνδρου και να καταστέλλει φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε βλάβη του χόνδρου, αυτά τα εργαστηριακά δεδομένα δεν έχουν μεταφραστεί σε κλινικό όφελος.
Η πρώτη μεγάλη μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες που εξέτασε τις βραχυπρόθεσμες επιδράσεις της γλυκοζαμίνης (στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος) ονομάστηκε δοκιμή GAIT (Δοκιμασία Παρεμβολής Γλυκοζαμίνης Αρθρίτιδα). Στο GAIT, που δημοσιεύθηκε το 2006, περισσότεροι από 1500 συμμετέχοντες με οστεοαρθρίτιδα γονάτου τοποθετήθηκαν τυχαία σε μία από τις πέντε ομάδες θεραπείας:
- Γλυκοζαμίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα (συνολικά 1500 mg ανά ημέρα)
- Θειική χονδροϊτίνη (επίσης ένα συμπλήρωμα διατροφής και μια φυσική ουσία χόνδρου) στα 400 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα (1200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα)
- Η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη σε συνδυασμό
- Celecoxib (ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες ή ΜΣΑΦ) στα 200 mg ημερησίως
- Ένα εικονικό φάρμακο (μια ουσία που είναι ανενεργή)
Τα αποτελέσματα από τη μελέτη GAIT έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν το NSAID celecoxib παρουσίασαν στατιστικά σημαντική ανακούφιση από τον πόνο έναντι του εικονικού φαρμάκου. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των άλλων θεραπειών που ελέγχθηκαν και του εικονικού φαρμάκου.
Σε μερικούς από τους συμμετέχοντες στη μελέτη με μέτριο έως σοβαρό πόνο, η γλυκοζαμίνη σε συνδυασμό με θειική χονδροϊτίνη παρείχε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι συγγραφείς της μελέτης, ωστόσο, δήλωσαν ότι επειδή το μέγεθος αυτής της υποομάδας ασθενών ήταν τόσο μικρό, αυτό το εύρημα πρέπει να θεωρηθεί προκαταρκτικό και πρέπει να επιβεβαιωθεί σε μελλοντικές ερευνητικές μελέτες.
Για τους συμμετέχοντες με ήπιο πόνο στο γόνατο (σε αντίθεση με το μέτριο ή σοβαρό) η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη μαζί ή μόνα τους δεν παρείχαν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο.
Tidbit # 4: Υπάρχουν δύο τύποι γλυκοζαμίνης
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γλυκοζαμίνη μπορεί να χορηγηθεί με δύο διαφορετικούς τύπους αλατιού, υδροχλωρικής ή θειικής. Η μελέτη GAIT (που αναφέρεται παραπάνω) χρησιμοποίησε υδροχλωρική γλυκοζαμίνη. Είναι ενδιαφέρον ότι μελέτες που έχουν δείξει κάποια πιθανή, αν και μικρή, χρησιμοποίησαν θειική γλυκοζαμίνη για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας αντί της υδροχλωρικής γλυκοζαμίνης.
Για παράδειγμα, μια μεγάλη μελέτη στοInternational Journal of Clinical PracticeΑνάλυσαν πάνω από 3000 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο εντός 19 διαφορετικών μελετών. Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η υδροχλωρική γλυκοζαμίνη δεν ήταν ευεργετική στη μείωση του πόνου (όπως η μελέτη GAIT).
Ωστόσο, υψηλές δόσεις θειικής γλυκοζαμίνης (1500 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα) μπορεί να έχουν αποτελέσματα τροποποίησης της λειτουργίας όταν λαμβάνονται για περισσότερο από έξι μήνες. Τα αποτελέσματα που τροποποιούν τη λειτουργία σημαίνουν ότι η θειική γλυκοζαμίνη μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί το γόνατό του (ή τα γόνατά του) με οστεοαρθρίτιδα.
Tidbit # 5: Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας δεν το προτείνει
Στην κατευθυντήρια γραμμή που ενημερώθηκε το 2020, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) προτείνει τώρα ενάντια στη χρήση γλυκοζαμίνης για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. (Αυτή είναι μια αλλαγή από την προηγούμενη υπό όρους σύσταση έναντι της χρήσης της.) Αφού σταθμίστηκαν τα αποτελέσματα πολλαπλών μελετών, οι συγγραφείς βρήκαν μια συνολική έλλειψη αποτελεσματικότητας και μεγάλα εφέ εικονικού φαρμάκου.
Το ACR συνιστά επίσης κατά της χρήσης συνδυαστικών προϊόντων που περιλαμβάνουν γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Αντ 'αυτού, το ACR συνιστά τα ακόλουθα φάρμακα:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- ΜΣΑΦ (είτε από το στόμα είτε από το δέρμα σας)
- Ultram (τραμαδόλη)
- Εγχύσεις κορτικοστεροειδών στον κοινό χώρο
- Τοπική καψαϊκίνη
- Cymbalta (ντουλοξετίνη)
Επιπλέον, μια σειρά φυσικών και σωματικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Μεταξύ των μέτρων που συνιστά η ACR είναι:
- Ασκηση
- Απώλεια βάρους
- Tai Chi
- Προγράμματα αυτο-αποτελεσματικότητας και αυτοδιαχείρισης
- Αγκίστρωση γόνατος
Το ACR συνιστά υπό όρους:
- Εκπαίδευση ισορροπίας
- Γιόγκα
- Χρήση από ζαχαροκάλαμο
- Κινησιογράφηση
- Βελονισμός
- Θερμικές παρεμβάσεις
- Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η υπόσχεση της γλυκοζαμίνης ως εναλλακτικής θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν έχει εξαφανιστεί ακριβώς, μερικοί άνθρωποι το παίρνουν ακόμα και βρίσκουν ότι λειτουργεί για αυτούς.
Στο τέλος, ανεξάρτητα από το τρέχον σχέδιο θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για τακτική παρακολούθηση. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να τροποποιήσετε τις θεραπείες σας καθώς η υγεία των αρθρώσεων εξελίσσεται και η έρευνα ξεδιπλώνεται.
