Tempura / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια προοπτική μελέτη διαπίστωσε ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί να σχετίζεται με έως και το 17% των περιπτώσεων δύο τύπων καρκίνου του οισοφάγου και του λάρυγγα.
- Ο GERD είναι ήδη ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά το κάπνισμα και η υπερβολική χρήση αλκοόλ είναι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου.
- Αν και η μελέτη συνδέει το GERD και τον αυξημένο κίνδυνο καρκινωμάτων οισοφαγικών και λαρυγγικών πλακωδών κυττάρων, δεν υπάρχουν ακόμη αρκετές πληροφορίες για να γίνει κάποια συγκεκριμένη σύσταση για δράσεις του κοινού.
Ακόμα και όταν είναι ήπιο και συμβαίνει μόνο περιστασιακά, η παλινδρόμηση οξέος είναι δυσάρεστη. Αλλά όταν η παλινδρόμηση γίνεται συχνή και περιλαμβάνει καούρα, γίνεται παράγοντας κινδύνου για καρκίνους του οισοφάγου και του λάρυγγα, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 22 Φεβρουαρίου στο περιοδικόΚαρκίνος,δείχνει ότι έως και το 17% των δύο τύπων καρκίνου του οισοφάγου και του λάρυγγα σχετίζονται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Ενώ το GERD είναι ήδη ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, ένας από τους καρκίνους που εξετάστηκαν στη μελέτη, Οι ερευνητές προσπάθησαν να επιβεβαιώσουν αυτό το εύρημα και να μάθουν περισσότερα για το γιατί.
«Διαπιστώσαμε ότι η GERD συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκινωμάτων οισοφαγικών και λαρυγγικών πλακωδών κυττάρων», λέει ο Christian C. Abnet, PhD, MPH στο Verywell μέσω email. Ο Abnet είναι ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης και ανώτερος ερευνητής και επικεφαλής του τμήματος Μεταβολικής Επιδημιολογίας στο Τμήμα Επιδημιολογίας Καρκίνου και Γενετικής στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας. «Αυτά τα ευρήματα συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας πλήρους εικόνας για το τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου σε αυτά τα όργανα», λέει.
Περιστασιακή δυσπεψία οξέος και καούρα που προκαλείται από παλινδρόμηση ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Όταν συμβαίνει σε τακτική βάση - δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα - ονομάζεται GERD. Τα συμπτώματα της GERD περιλαμβάνουν δυσπεψία οξέος, δυσκολία στην κατάποση, χρόνιο βήχα, συριγμό και πόνο στο κέντρο του θώρακα. Είναι πιο πιθανό να συμβούν τη νύχτα όταν ένα άτομο ξαπλώνει.
Γιατί συνδέεται το GERD με τον καρκίνο;
Το GERD πιστεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, επειδή το οξύ που αναδύεται από το στομάχι ερεθίζει και βλάπτει την οισοφαγική επένδυση. Αυτό το οξύ μπορεί επίσης να φθάσει στον λάρυγγα, όπου βρίσκονται τα φωνητικά χορδή, και μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και βραχνάδα.
Το GERD μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων του λαιμού
Για να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ του GERD και των καρκίνων του οισοφάγου και του λάρυγγα, ο Abnet και οι συνεργάτες του εξέτασαν ένα τεράστιο αριθμό πληροφοριών από 490.605 ενήλικες που συμμετείχαν στη μελέτη δίαιτας και υγείας NIH-AARP. Πρόκειται για μια μεγάλη μελέτη προοπτικών που έστειλε ερωτηματολόγια το 1995 και το 1996 σε 3,5 εκατομμύρια μέλη του AARP, παλαιότερα γνωστό ως Αμερικανική Ένωση Συνταξιούχων, τα οποία ήταν μεταξύ των ηλικιών 50 και 71. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ζούσαν στην Καλιφόρνια της Φλόριντα, Λουιζιάνα, Νιου Τζέρσεϊ, Βόρεια Καρολίνα ή Πενσυλβάνια, ή στις μητροπολιτικές περιοχές της Ατλάντα και του Ντιτρόιτ. Τα ερωτηματολόγια τους ρώτησαν για την υγεία, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους.
Μια προοπτική μελέτη ακολουθεί ομάδες παρόμοιων ατόμων, που ονομάζονται κοόρτες, οι οποίες διαφέρουν στους παράγοντες που διερευνούνται. Καθώς οι κοόρτες παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές προσπαθούν να προσδιορίσουν πώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών ή καταστάσεων.
Σε αυτή τη μελέτη, ο παράγοντας που διερευνάται είναι η GERD. Εξετάζοντας τα δεδομένα διάγνωσης από τους ισχυρισμούς Medicare, ο Abnet και οι συνεργάτες του υπολόγισαν ότι σχεδόν το 24% των ατόμων που συμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγια είχαν ιστορικό GERD, σε σύγκριση με την εκτίμησή τους ότι περίπου το 22% του γενικού πληθυσμού στην ίδια ηλικία έχει την κατάσταση .
Στη συνέχεια εξέτασαν τα δεδομένα για την εμφάνιση τριών ειδών καρκίνου του οισοφάγου ή του λαιμού: οισοφάγος αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακώδους λαρυγγικού κυττάρου και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Ενώ το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι πλακώδεις καρκίνοι του οισοφάγου και του λάρυγγα είναι σπάνιοι, λέει ο Abnet. Ωστόσο, παγκοσμίως, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι πολύ πιο κοινό από το αδενοκαρκίνωμα, προσθέτει.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι 2.108 συμμετέχοντες ανέπτυξαν καρκίνο του οισοφάγου ή του λάρυγγα από το 1995 έως το 2011. Από αυτούς, 931 άτομα ανέπτυξαν αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου, 876 ανέπτυξαν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων λαρυγγικού και 301 ανέπτυξαν καρκίνωμα οισοφάγου πλακώδους κυττάρου.
Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι τα άτομα με GERD έχουν περίπου δύο φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτούς τους τύπους καρκίνου.
Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν σχεδόν ίδιος ακόμη και όταν εξετάστηκαν άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους τύπους καρκίνου, όπως το σεξ, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η κατανάλωση αλκοόλ.
Ο Abnet και οι συνάδελφοί του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το 16,92% των περιπτώσεων καρκινώματος πλακωδών πλακωδών κυττάρων και 17,32% των περιπτώσεων καρκίνου του πλακώδους οισοφάγου στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να σχετίζεται με GERD.
Τι να κάνετε από τα ευρήματα
Εάν αυτά τα ευρήματα επιβεβαιωθούν από περαιτέρω μελέτες του GERD και του καρκίνου του οισοφάγου και του λάρυγγα, μπορεί να καθοδηγήσει την κλινική παρακολούθηση των ασθενών με GERD στο μέλλον, λέει ο Abnet.
"Όλες οι μελέτες παρατήρησης έχουν περιορισμούς και η μελέτη μας από μόνη της δεν επιβεβαιώνει ότι το GERD αυξάνει τον κίνδυνο για όλους αυτούς τους καρκίνους", λέει. "Αναμένουμε ότι η δημοσίευσή μας μπορεί να οδηγήσει άλλους ερευνητές να δοκιμάσουν αυτήν την υπόθεση σε μελλοντικές μελέτες."
Ο GERD είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου και του λάρυγγα, αλλά όχι ο πιο σοβαρός. «Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πρόσληψη καπνού και βαρέων αλκοολούχων ποτών είναι οι κύριες αιτίες καρκίνων του οισοφάγου και λαρυγγικού πλακώδους, οπότε η αποφυγή αυτών των εκθέσεων είναι το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο», λέει ο Abnet.
"Τα ευρήματά μας δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με GERD", προσθέτει. «Η καλύτερη πορεία δράσης για όσους έχουν συμπτώματα GERD είναι να μιλήσουν στον γιατρό τους σχετικά με τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής ή ιατρικές παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα GERD τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους».
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν πρόσθετες ειδικές εξετάσεις και θεραπείες για το GERD, αλλά εάν αυτές οι θεραπείες θα μπορούσαν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου και του λάρυγγα πρέπει να καθοριστεί, προσθέτει.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν είστε μέρος του 20% ή περισσότερων ενηλίκων που ζουν με GERD στις ΗΠΑ, οι ειδικοί δεν θέλουν να πανικοβληθείτε σχετικά με την πιθανή σύνδεση με τον καρκίνο του λαιμού. Αντίθετα, επικεντρωθείτε στη διατήρηση των συμπτωμάτων σας (μην τρώτε πριν από το κρεβάτι. Εξετάστε τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων) και γνωρίζετε ότι περισσότερη έρευνα μπορεί να οδηγήσει σε στενότερο μάτι της κατάστασής σας στο δρόμο.
.jpg)
