Ο πόνος στο εσωτερικό ή το εξωτερικό μέρος του γόνατος είναι συνηθισμένος και μπορεί να φταίνε πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Διαβάστε περισσότερα για τις πολλές πιθανές αιτίες πόνου στο πλάι του γόνατός σας και για τις διαθέσιμες θεραπείες για τα συμπτώματά σας.
ljubaphoto / Getty Images
Αιτίες του εσωτερικού πόνου στο γόνατο
Το εσωτερικό ή το μεσαίο τμήμα του γόνατος περιέχει μια μεγάλη ποικιλία οστών, συνδέσμων και δομών μαλακού ιστού, όλα περιλαμβάνονται σε μια σχετικά μικρή περιοχή. Εξαιτίας αυτού, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή της άρθρωσης μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
Ακολουθούν μερικές από τις πιο κοινές καταστάσεις που προκαλούν συμπτώματα στο μέσο γόνατο.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) στο γόνατο συμβαίνει όταν ο ομαλός, ολισθηρός χόνδρος που επικαλύπτει το άκρο του οστού του μηρού (μηριαίου οστού) και του οστού των κάτω άκρων (κνήμη) αρχίζει να αραιώνεται και να επιδεινώνεται. Καθώς αυτό συμβαίνει, η τριβή αυξάνεται στην άρθρωση και μεταβάλλεται η φυσιολογική κίνηση του γόνατός σας. Αυτή η αυξημένη τριβή μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων οστών εντός της άρθρωσης, περιορίζοντας περαιτέρω το εύρος κίνησής σας.
Η ΟΑ επηρεάζει συχνά το μεσαίο τμήμα (που ονομάζεται μεσαίο κνημιαίο τμήμα) του γόνατος, οδηγώντας σε πόνο στο εσωτερικό της άρθρωσης.
Αυτή η κατάσταση είναι συχνή σε άτομα μεσήλικας και μεγαλύτερης ηλικίας και ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος με τη σωματική δραστηριότητα.
Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι επίσης κοινά παράπονα με την ΟΑ, ιδιαίτερα το πρωί και μετά την καθιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο
- Αδυναμία
- Σκάσιμο και λείανση
- Δίνοντας τρόπο στο γόνατο
Δάκρυ Medial Meniscus
Ο μηνίσκος είναι στην πραγματικότητα δύο σταθερά κομμάτια χόνδρου που βρίσκονται μεταξύ των οστών του μηρού και της κνήμης στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η σκληρή δομή βοηθά στην απορρόφηση των δυνάμεων που τοποθετούνται στο γόνατό σας και λειτουργεί σαν μαξιλάρι για την περιοχή.
Περιστασιακά, το μεσαίο τμήμα του μηνίσκου σας μπορεί να σχιστεί και να οδηγήσει σε πόνο στο εσωτερικό του γόνατος. Μερικές φορές αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται ξαφνικά αφού το πόδι στρίβεται ενώ παίζετε σπορ ή ασκείστε. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα μέσο δάκρυ μηνίσκου εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα ως αποτέλεσμα της φθοράς του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου.
Εκτός από τον πόνο στο γόνατο, ένα μέσο δάκρυ μηνίσκου μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- Σύλληψη ή κλείδωμα της άρθρωσης του γόνατος
- Οίδημα και δυσκαμψία
- Δεν μπορείτε να ισιώσετε ή να λυγίσετε πλήρως το γόνατό σας
Για να το προσθέσετε, αυτή η κατάσταση μπορεί να κάνει το γόνατό σας να αισθανθεί ασταθές και να το κάνει να παραχωρήσει ενώ περπατάτε.
MCL διάστρεμμα
Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος ή το MCL είναι μια σταθερή λωρίδα ιστού που εκτείνεται από το μηρό έως την κνήμη στο εσωτερικό του γόνατός σας. Αυτός ο σύνδεσμος παρέχει σταθερότητα σε αυτήν την περιοχή και βοηθά στην αποτροπή του λυγισμού του γόνατος προς τα μέσα. Περιστασιακά, αυτή η δομή μπορεί να τεντωθεί υπερβολικά (ονομάζεται διάστρεμμα) ή ακόμη και να σκιστεί (είτε μερικώς είτε πλήρως).
Ένα δάκρυ MCL εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ξαφνικής συστροφής, κάμψης ή αλλαγής κατεύθυνσης. Εξαιτίας αυτού, τραυματίζεται συχνά παίζοντας αθλήματα όπως ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο ή μπάσκετ. Μπορεί επίσης να στραγγιστεί ή να σκιστεί ως αποτέλεσμα άμεσου χτυπήματος στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.
Εκτός από τον πόνο στο εσωτερικό του γόνατος, αυτή η κατάσταση συνήθως οδηγεί σε:
- Ξαφνικό πρήξιμο που αναπτύσσεται λίγο μετά τον αρχικό τραυματισμό
- Σκάσιμο στο εξωτερικό της άρθρωσης
- Δυσκαμψία και μώλωπες στο γόνατο
- Συνολικά αισθήματα αστάθειας
Θυλακίτιδα
Μία λιγότερο συχνή αιτία του εσωτερικού πόνου στο γόνατο είναι η θυλακίτιδα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας θύλακας (ένας σάκος γεμάτος με υγρό που βοηθά στη μείωση της τριβής μεταξύ των οστών και των τενόντων) που βρίσκεται κοντά στο εσωτερικό γόνατο γίνεται φλεγμονή. Αυτή η θύρα διαχωρίζει το οστό της κνήμης από τρεις μυϊκούς τένοντες (το gracilis, το sartorius και το semitendinosus) που εισάγονται κοντά σε αυτό.
Η θυλακίτιδα από την anserine είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που συμμετέχουν σε επαναλαμβανόμενα αθλήματα, όπως τρέξιμο ή ποδηλασία, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη τριβή στην προύσα. Ο πόνος από αυτήν την κατάσταση συνήθως βρίσκεται περίπου δύο έως τρεις ίντσες κάτω από την εσωτερική άρθρωση του γόνατος. Συνήθως, ο πόνος αυξάνεται με την άσκηση ή όταν ανεβαίνετε σκάλες και μειώνεται ή υποχωρεί με ανάπαυση.
Αιτίες εξωτερικού πόνου στο γόνατο
Όπως το εσωτερικό του γόνατός σας, το εξωτερικό ή το πλευρικό τμήμα της άρθρωσης είναι ένα σταυροδρόμι πολλών διαφορετικών ανατομικών δομών. Αυτό μπορεί να καταστήσει εξίσου απογοητευτικό το να φτάσετε στο τέλος του πόνου σε αυτήν την περιοχή. Εάν έχετε πόνο κοντά στο πλευρικό μέρος του γόνατός σας, οι πιο συχνά παρατηρούμενες αιτίες αναφέρονται παρακάτω.
Οστεοαρθρίτιδα
Μαζί με το εσωτερικό διαμέρισμα του γόνατος και το πίσω μέρος του καπακιού του γόνατος, η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) μπορεί επίσης να επηρεάσει το πλευρικό τμήμα (που ονομάζεται πλευρικό κνημιαίο τμήμα). Η ΟΑ σε αυτήν την περιοχή είναι ένας κοινός λόγος για πόνο και πόνο στο εξωτερικό του γόνατος.
Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης αντικατοπτρίζουν στενά αυτά που περιγράφονται για την οστεοαρθρίτιδα στο μέσο γόνατο. Τα πιο τυπικά πλευρικά συμπτώματα ΟΑ περιλαμβάνουν:
- Πρωινή δυσκαμψία
- Περιορισμένο εύρος κίνησης
- Θόρυβος (που ονομάζεται σχιστόλιθος) με κίνηση
- Αδυναμία
- Περιστασιακά δίνοντας το πόδι
Δίσκος πλευρικού μηνίσκου
Το εξωτερικό τμήμα του μηνίσκου σας είναι επίσης επιρρεπές σε σχίσιμο, είτε ξαφνικά μετά από έναν περιστρεφόμενο τραυματισμό ή ως αποτέλεσμα εκφυλισμού με την πάροδο του χρόνου. Τα πλευρικά μηνίσια δάκρυα είναι ένας άλλος συχνός λόγος εστιακού πόνου στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο βλάβης του χόνδρου περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο
- Ακαμψία
- Κλείδωμα
- Δίνοντας τρόπο στην άρθρωση
Το εύρος κίνησης μπορεί επίσης να είναι περιορισμένο, καθιστώντας δύσκολη την επέκταση ή την κάμψη του γόνατός σας.
Διάστρεμμα LCL
Ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος ή το LCL είναι μια λεπτότερη λωρίδα ιστού που εκτείνεται από το μηριαίο οστό έως τον ινώδη (ένα μικρότερο οστό στο εξωτερικό του κάτω ποδιού). Αυτή η δομή παρέχει σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος εμποδίζοντας την απόκλιση προς τα έξω.
Παρόμοια με το MCL, αυτός ο σύνδεσμος είναι πιο διάτρητο ή σχίζεται μετά από ένα κόψιμο ή αλλαγή κατεύθυνσης. Η έναρξη και η διακοπή των κινήσεων ή το άμεσο χτύπημα στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί επίσης να φταίει.
Μετά από ένα διάστρεμμα ή σχίσιμο LCL, μπορεί να αισθανθείτε:
- Ένα ποπ
- Πρήξιμο
- Πόνος
- Ασταθής
Επιπλέον, επειδή ο σύνδεσμος βρίσκεται κοντά σε μια δομή που ονομάζεται peroneal νεύρο, ένας τραυματισμός LCL μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι σας.
Σύνδρομο IT Band
Το σύνδρομο Iliotibial (IT) είναι μια άλλη αιτία πλευρικού πόνου στο γόνατο που είναι ιδιαίτερα συχνή στους δρομείς. Η ζώνη IT είναι μια μακρά, παχιά λωρίδα συνδετικού ιστού που τρέχει κάτω από το εξωτερικό του μηρού σας από τη λεκάνη έως το γόνατο.
Αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι συμβαίνει όταν το κάτω μέρος της ταινίας αρχίζει να τρίβεται ή να τσιμπάει στο άκρο του οστού του μηρού σας. Αυτή η τριβή, η οποία εμφανίζεται επανειλημμένα κατά την εκτέλεση, οδηγεί τελικά σε πόνο σε αυτήν την περιοχή.
Όπως η θυλακίτιδα pes anserine, ο πόνος από το σύνδρομο IT band είναι συνήθως χειρότερος καθώς ασκείστε ή παίζετε τον αθλητισμό σας και καλύτερα όταν ξεκουράζεστε. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από σπάσιμο ή σπάσιμο στο γόνατο και περιστασιακά από πρήξιμο.
Παράγοντες κινδύνου
Ανάλογα με την κατάσταση, υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης πόνου στο πλάι του γόνατός σας. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό της ΟΑ
- Διαβήτης
- Συστημική φλεγμονώδης νόσος
- Υπερβολικό σωματικό βάρος
Επιπλέον, η συμμετοχή σε αθλήματα ή ασκήσεις που περιλαμβάνουν κοπή, γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης ή ταχύτητας ή άλμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε άλλες καταστάσεις.
Σε αυτά περιλαμβάνονται οξεία δακρύρροια του μηνίσκου ή διάστρεμμα του MCL ή του LCL. Ομοίως, δραστηριότητες αντοχής όπως τρέξιμο ή ποδηλασία μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου ζώνης IT ή θυλακίτιδας.
Διάγνωση
Εάν αισθάνεστε πόνο στο πλάι του γόνατός σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν συμβαίνει μετά από οξύ τραυματισμό ή εάν ο πόνος δεν βελτιώνεται με θεραπεία στο σπίτι. Συνήθως, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση για τη σωστή διάγνωση της κατάστασής σας.
Αυτή η επεξεργασία συνήθως περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με δραστηριότητες που προκαλούν τον πόνο σας και άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Ζητήματα όπως το σύνδρομο της ζώνης IT και η θυλακίτιδα της ανσερίνης είναι συνήθως σε θέση να εντοπιστούν μόνο με αυτήν τη διαδικασία.
Η χρήση της απεικόνισης για διάγνωση
Μπορεί να χρειαστεί απεικόνιση για να κατανοήσετε καλύτερα τι προκαλεί τον πόνο.
- Μια ακτινογραφία μπορεί να απεικονίσει τα οστά σας και τα κενά μεταξύ τους.
- Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση σπασμού συνδέσμου ή δακρύρροιας μηνίσκου.
Θεραπεία
Πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις παθήσεις του γόνατος που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς, είτε στο σπίτι είτε με θεραπείες από ιατρό. Μερικές από τις πιο κοινές επιλογές περιγράφονται παρακάτω.
Θεραπεία στο σπίτι
Εάν εμφανίσετε έναν οξύ τραυματισμό, όπως ένα διάστρεμμα συνδέσμου ή ένα δακρύρροιο μηνίσκου, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια πριν επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας. Ωστόσο, με τις περισσότερες καταστάσεις, υπάρχουν αρκετά αρχικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παύση και ανύψωση του γόνατός σας: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση τυχόν πόνου, πρήξιμο ή φλεγμονή που υπάρχει μετά από τραυματισμό ή έξαρση του πόνου.
- Φορά μανίκι συμπίεσης: Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τον έλεγχο τυχόν διόγκωσης που υπάρχει.
- Αποφεύγοντας ενεργά οποιεσδήποτε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο: Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση των συμπτωμάτων σας και είναι ιδιαίτερα σημαντικό με καταστάσεις υπερβολικής χρήσης, όπως σύνδρομο ζώνης IT ή θυλακίτιδα, που μπορεί να επιδεινωθεί από υπερβολικό τρέξιμο ή άλμα.
- Φάρμακα για τον πόνο χωρίς εξωχρηματιστηριακά (OTC): Αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα, αν και είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν αρχίσετε να τα παίρνετε.
Ιατρική περίθαλψη
Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο γόνατο δεν μπορεί να βελτιωθεί με θεραπείες στο σπίτι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πολλές διαφορετικές επιλογές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φυσική θεραπεία (PT): Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τη βελτίωση της δύναμης των ποδιών σας και τη μείωση της πίεσης που ασκείται σε ένα αρθριτικό γόνατο ή ένα με δακρύρροιο μηνίσκου. Το PT μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της σταθερότητας των αρθρώσεων μετά από τραυματισμό του συνδέσμου ή στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με το σύνδρομο της ζώνης IT ή της θυλακίτιδας από την αύξηση της ευελιξίας.
- Ένεση κορτιζόνης: Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο γόνατό σας.
- Χειρουργική: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Για την οστεοαρθρίτιδα, αυτό συνήθως σημαίνει μερική ή ολική αντικατάσταση γόνατος. Σε περίπτωση τραυματισμού μηνίσκου, πραγματοποιείται αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του χόνδρου ή για την αφαίρεση του σχισμένου τμήματος. Μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση ενός δακρυϊκού MCL ή LCL ή (σε σπάνιες περιπτώσεις) για την απομάκρυνση του pes anserine bursa εάν είναι χρόνια ενοχλητικό.
Πρόληψη
Όσον αφορά την πρόληψη εκφυλιστικών καταστάσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα ή ένα δακρύρροιο του μηνίσκου, ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες είναι η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
Τα υπερβολικά κιλά δημιουργούν υπερβολικές πιέσεις στις αρθρώσεις σας και καθιστούν πιο πιθανό να εμφανιστεί φθορά του χόνδρου.
Άλλοι πιο σοβαροί τραυματισμοί όπως ένα διάστρεμμα MCL ή LCL μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αποφευχθούν, ωστόσο, η τακτική ενίσχυση των μυών του τετραγώνου, του μπλοκαρίσματος και του ισχίου μπορεί να συμβάλει στη μείωση των πιθανοτήτων ενός. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή για τη βελτίωση της συνολικής μηχανικής σας στο τρέξιμο και το άλμα μπορεί επίσης να είναι επωφελής.
Όταν προσπαθείτε να αποφύγετε το σύνδρομο της ζώνης IT ή την θυλακίτιδα της εσπερινικής εστίας, η εστίαση στη διατήρηση της ευελιξίας στα μπλοκάρει και τα τετρακέφαλα με τακτικό τέντωμα μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν προσωπικό γυμναστή για να βελτιώσετε τις τεχνικές σας για τρέξιμο ή ποδηλασία και να σχεδιάσετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα προπόνησης.
Ένα Λόγο από το Verywell
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία ζητημάτων που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του γόνατός σας. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για επίμονο πόνο στην άρθρωση. Κάτι τέτοιο μπορεί να διασφαλίσει ότι γίνεται σωστή διάγνωση και παρέχονται κατάλληλες θεραπείες. Σε συνεργασία με τον γιατρό σας, μπορείτε να επιστρέψετε στις δραστηριότητες που σας αρέσουν το συντομότερο δυνατόν!
