Στάδιο καρκίνου του προστάτη και εκτίμηση κινδύνου

Ο καρκίνος του προστάτη επηρέασε περίπου 200.000 άνδρες το 2020. Η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι συνήθως θετική επειδή συνήθως αναπτύσσεται και εξαπλώνεται αργά. Μόνο ένα μικρό μέρος των περιπτώσεων αποδεικνύεται θανατηφόρο. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του προστάτη είναι 97,8%.

Σκηνοθετείται όπως οι περισσότεροι άλλοι καρκίνοι του συμπαγούς όγκου, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα εργαλεία εκτίμησης κινδύνου για να βοηθήσουν στη διεύθυνση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

FatCamera / Getty Images

Σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος οργανώνεται για να προσδιορίσει πόσος καρκίνος βρίσκεται μέσα στο σώμα και εάν έχει εξαπλωθεί. Αυτό μπορεί να βοηθήσει έναν καρκινοπαθή να προσδιορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας και να κατανοήσει τον πιθανότητες επιβίωσης.

Το σύστημα TNM που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) είναι το πιο διαδεδομένο σύστημα στάσης του καρκίνου. Το Τ σημαίνει το μέγεθος και την έκταση του κύριου όγκου, το Ν για τον αριθμό των γειτονικών λεμφαδένων που έχουν καρκίνο και το Μ για μετάσταση.

Ένας αριθμός δοκιμών και διαδικασιών χρησιμοποιούνται για το στάδιο του καρκίνου του προστάτη μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Δοκιμή αίματος PSA

Μια εξέταση αίματος PSA αναζητά αυξημένα επίπεδα αντιγόνων ειδικά για τον προστάτη (PSA). Όταν το τεστ χρησιμοποιείται σε άνδρες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου τους. Συνδυάζοντας αυξημένα επίπεδα PSA με φυσικές εξετάσεις και αποτελέσματα βιοψίας, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο καρκίνος του προστάτη είναι στο σώμα και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Βιοψία

Η βιοψία για τον καρκίνο του προστάτη γίνεται με την αφαίρεση ενός μέρους του προστάτη για τον έλεγχο μη φυσιολογικών κυττάρων και δραστηριότητας. Ο πιο κοινός τύπος βιοψίας που χρησιμοποιείται είναι η βιοψία της βελόνας πυρήνα, μια διαδικασία όπου ο γιατρός εισάγει μια μακριά, λεπτή και κοίλη βελόνα μέσω του ορθού ή του δέρματος μεταξύ του πρωκτού και του όσχεου για τη συλλογή έως και 12 δειγμάτων. Ένας βαθμός όγκου θα εκχωρηθεί με βάση τα αποτελέσματα, που καθορίζονται από το πόσο ανώμαλος φαίνεται ο καρκίνος κάτω από το μικροσκόπιο.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βιοψία του προστάτη

Βαθμολογία Gleason

Το σύστημα Gleason εκχωρεί βαθμούς όγκου με βάση το πόσο ο καρκίνος μοιάζει με φυσιολογικό προστάτη. Οι βαθμοί κυμαίνονται από 1 έως 5 (πιο φυσιολογικοί έως λιγότερο φυσιολογικοί). Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη είναι βαθμού 3 ή υψηλότερες. Δεδομένου ότι οι καρκίνοι του προστάτη έχουν συχνά περιοχές με διαφορετικούς βαθμούς, ένας βαθμός αντιστοιχεί στις δύο περιοχές που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. Αυτοί οι δύο βαθμοί προστίθενται για να δώσουν το σκορ Gleason, το οποίο μπορεί να είναι μεταξύ 2 και 10.

Με βάση τη βαθμολογία, ο καρκίνος του προστάτη ταξινομείται σε τρεις ομάδες:

• Καλά διαφοροποιημένο ή χαμηλού βαθμού (βαθμολογία 6 ή λιγότερο)
• Μέτρια διαφοροποιημένη ή ενδιάμεση τάξη (βαθμολογία 7)
• Κακή διαφοροποίηση ή υψηλή ποιότητα (βαθμολογία 8 έως 10)

Ωστόσο, η βαθμολογία Gleason μπορεί να μην είναι πάντα ο καλύτερος τρόπος για να περιγράψετε τον βαθμό καρκίνου, επειδή τα αποτελέσματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε περισσότερες από τρεις ομάδες και η κλίμακα της βαθμολογίας Gleason μπορεί να είναι παραπλανητική.

Οι Ομάδες Βαθμού αναπτύχθηκαν για να βοηθήσουν στη γεφύρωση των κενών. Κυμαίνονται από 1 (πιθανότερο να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν αργά) έως 5 (πιθανότατα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν γρήγορα). Οι ομάδες βαθμού αντιστοιχούν σε διαφορετικές βαθμολογίες Gleason:

• Βαθμός ομάδας 1: Βαθμολογία Gleason 6 ή μικρότερη
• Βαθμός ομάδας 2: Βαθμολογία Gleason 3 + 4 = 7
• Βαθμός ομάδας 3: Βαθμολογία Gleason 4 + 3 = 7
• Βαθμός ομάδας 4: Βαθμολογία Gleason 8
• Βαθμός ομάδας 5: Βαθμολογία Gleason 9 και 10

Στάδια καρκίνου του προστάτηΣτάδιο AJCCΟμαδοποίηση σταδίωνΠεριγραφή Στάδιο Εγώ
cT1, N0, M0
Ομάδα βαθμού 1
PSA λιγότερο από 10
Ή
cT2a, N0, M0
Βαθμός ομάδας 1 Gleason βαθμολογία 6 ή λιγότερο
PSA λιγότερο από 10
Ή
pT2, N0, M0
Βαθμός ομάδας 1 Gleason σκορ 6 ή λιγότερο
PSA λιγότερο από 10


Ο γιατρός δεν μπορεί να αισθανθεί τον όγκο ή να τον δει με ένα τεστ απεικόνισης όπως το υπερηχογράφημα του ορθού (βρέθηκε είτε κατά τη διάρκεια μιας διαδερμικής εκτομής του προστάτη ή διαγνώστηκε με βιοψία βελόνας για υψηλό PSA). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
Ή
Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός με ψηφιακή ορθική εξέταση ή να δει με απεικονίσεις, όπως το υπερηχογράφημα του ορθού και βρίσκεται στο ήμισυ ή λιγότερο από μία μόνο πλευρά (αριστερά ή δεξιά) του προστάτη. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
Ή
Ο προστάτης αφαιρέθηκε με χειρουργική επέμβαση και ο όγκος ήταν ακόμη μόνο στον προστάτη. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.ΙΙΑcT1, N0, M0
Ομάδα βαθμού 1
PSA τουλάχιστον 10 αλλά λιγότερο από 20
Ή
cT2a ή pT2, N0, M0
Ομάδα βαθμού 1
PSA τουλάχιστον 10 αλλά λιγότερο από 20
Ή
cT2b ή cT2, N0, M0
Ομάδα βαθμού 1
PSA τουλάχιστον 10 αλλά λιγότερο από 20

Ο γιατρός δεν μπορεί να αισθανθεί τον όγκο ή να τον δει με απεικονίσεις, όπως το υπερηχογράφημα του ορθού (βρέθηκε είτε κατά τη διάρκεια μιας διαδερμικής εκτομής του προστάτη ή διαγνώστηκε με βιοψία βελόνας για υψηλό επίπεδο PSA). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες [N0] ή αλλού στο σώμα [M0].
Ή
Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός με ψηφιακή ορθική εξέταση ή να εμφανιστεί με απεικόνιση, όπως ο διαρθρωτικός υπέρηχος και βρίσκεται στο ήμισυ ή λιγότερο από μία μόνο πλευρά (αριστερά ή δεξιά) του προστάτη. Ή ο προστάτης έχει αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση και ο όγκος ήταν ακόμα μόνο στον προστάτη. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
Ή
Ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή να δει με απεικονίσεις, όπως ο υπερηχητικός εγκάρσιος. Βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές πλευρές του προστάτη ή στις δύο πλευρές του προστάτη. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
ΙΙΒT1 ή T2, N0, M0
Ομάδα βαθμού 2
PSA λιγότερο από 20Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη έξω από τον προστάτη. Μπορεί (ή όχι) να γίνει αισθητή μέσω ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή να φαίνεται με απεικονίσεις, όπως ο διαρθρωτικός υπέρηχος. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.IICT1 ή T2, N0, M0
Βαθμός ομάδας 3 ή 4
PSA λιγότερο από 20Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη έξω από τον προστάτη. Μπορεί (ή όχι) να γίνει αισθητή μέσω ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή να φαίνεται με απεικονίσεις, όπως ο διαρθρωτικός υπέρηχος. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
ΙΙΙΑT1 ή T2, N0, M0
Βαθμός Ομάδας 1 έως 4
PSA τουλάχιστον 20Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη έξω από τον προστάτη. Μπορεί (ή όχι) να γίνει αισθητή μέσω ψηφιακής ορθικής εξέτασης ή να φαίνεται με απεικονίσεις, όπως ο διαρθρωτικός υπέρηχος. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.IIIBT3 ή T4, N0, M0
Βαθμός Ομάδας 1 έως 4
Οποιοδήποτε PSAΟ καρκίνος έχει αναπτυχθεί έξω από τον προστάτη και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα σπερματικά κυστίδια ή σε άλλους ιστούς δίπλα στον προστάτη, όπως ο ουρηθρικός σφιγκτήρας, το ορθό, η ουροδόχος κύστη και το τοίχωμα της λεκάνης. Δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.IIICΟποιοδήποτε T, N0, M0
Ομάδα βαθμού 5
Οποιοδήποτε PSAΟ καρκίνος μπορεί ή όχι να αναπτύσσεται έξω από τον προστάτη και σε κοντινούς ιστούς. Δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.IVAΟποιοδήποτε T, N1, M0
Οποιαδήποτε ομάδα βαθμού
Οποιοδήποτε PSAΟ όγκος μπορεί ή όχι να αναπτύσσεται σε ιστούς κοντά στον προστάτη. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί αλλού στο σώμα. Η Ομάδα Βαθμού μπορεί να έχει οποιαδήποτε τιμή και το PSA μπορεί να είναι οποιαδήποτε τιμή.IVBΟποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1
Οποιαδήποτε ομάδα βαθμού
Οποιοδήποτε PSAΟ καρκίνος μπορεί ή όχι να αναπτύσσεται σε ιστούς κοντά στον προστάτη και μπορεί ή δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως απομακρυσμένοι λεμφαδένες, οστά ή άλλα όργανα.

Ομάδες κινδύνου καρκίνου του προστάτη

Σε άνδρες που διαγνώστηκαν πρόσφατα με καρκίνο του προστάτη, οι γιατροί θα αξιολογήσουν κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να προσδιορίσουν πόσο επιθετικός θα είναι ο όγκος καθώς και την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Το Εθνικό Περιεκτικό Δίκτυο Καρκίνου (NCCN) ανέπτυξε οδηγίες για την κατηγοριοποίηση ανδρών με καρκίνο του προστάτη σε ομάδες κινδύνου. Λαμβάνουν υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων, τα γενετικά αποτελέσματα και το οικογενειακό ιστορικό για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάλληλης ομάδας κινδύνου:

• Πολύ χαμηλό: Περιλαμβάνει άτομα στο στάδιο T1c, Ομάδα βαθμού 1 και που έχουν PSA μικρότερο από 10 ng / mL με πυκνότητα PSA μικρότερη από 0,15 ng / mL και εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή δύο από τις βιοψίες με λιγότερα από τα μισά από όλα τα δείγματα που δείχνουν σημάδια καρκίνου
• Χαμηλή: Περιλαμβάνει άτομα στα στάδια T1 έως T2a, Group Grade 1 και PSA μικρότερο από 10 ng / mL
• Ενδιάμεσο ευνοϊκό: Περιλαμβάνει άτομα με έναν παράγοντα ενδιάμεσου κινδύνου που ανήκουν στην κατηγορία 1 ή 2 και έχουν λιγότερες από τις μισές βιοψίες τους που εμφανίζουν καρκινικά αποτελέσματα
• Ενδιάμεσο δυσμενές: Περιλαμβάνει άτομα στην κατηγορία 3 με περισσότερα από τα μισά βιοψία τους που εμφανίζουν καρκίνο και έχουν δύο ή περισσότερους ενδιάμεσους παράγοντες κινδύνου
• Υψηλή: Περιλαμβάνει άτομα στο στάδιο T3a ή στην ομάδα βαθμού 4 ή 5 ή σε άτομα που έχουν PSA άνω των 20 ng / mL
• Πολύ υψηλό: Περιλαμβάνει άτομα είτε στο στάδιο T3b ή T4 είτε στο πρωτογενές πρότυπο Gleason 5 ή σε άτομα που έχουν περισσότερες από τέσσερις βιοψίες που εμφανίζουν καρκίνο ή δύο ή τρία χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου

Εκτίμηση κινδύνου καρκίνου του προστάτη

Υπάρχουν διαφορετικά εργαλεία αξιολόγησης κινδύνου που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη λήψη κλινικών αποφάσεων εκτός από τις οδηγίες NCCN.

Ταξινόμηση D'Amico

Η ταξινόμηση D'Amico αναπτύχθηκε το 1998 και χρησιμοποιεί παράγοντες όπως το επίπεδο PSA, το σκορ Gleason και το στάδιο του όγκου για την εκτίμηση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου του προστάτη. Επειδή δεν λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες κινδύνου, μπορεί να είναι λιγότερο ακριβής σε εκείνους που έχουν περισσότερους από έναν παράγοντες κινδύνου.

Νομογράμματα

Πέντε νομογράμματα καρκίνου του προστάτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση του κινδύνου και την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας με βάση τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της νόσου ενός ατόμου:

• Το προ-ριζικό νομογράφημα προστατεκτομής χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων και την έκταση του καρκίνου μετά την αφαίρεση του προστάτη και των περιβαλλόντων λεμφαδένων σε άτομα που δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει τη θεραπεία.
• Το νομογράφημα μετα-ριζικής προστατεκτομής χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόβλεψη της υποτροπής του καρκίνου σε 2, 5, 7 και 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πιθανότητας επιβίωσης στα 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Το νομόγραμμα θεραπείας διάσωσης ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για να προβλέψει πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία ακτινοβολίας διάσωσης μετά από ριζική προστατεκτομή εάν ο καρκίνος επαναληφθεί. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πιθανότητας ελέγχου του καρκίνου και των επιπέδων μη ανιχνεύσιμου PSA για 6 χρόνια μετά τη θεραπεία διάσωσης.
• Ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη σε άνδρες με αυξανόμενο PSA μετά από ριζικό νοσογράφημα προστατεκτομής εκτιμά τον κίνδυνο θανάτου εάν ο καρκίνος του προστάτη επαναληφθεί μετά από ριζική προστατεκτομή, που σηματοδοτείται από την αύξηση των επιπέδων PSA. Προβλέπει την πιθανότητα, σε έναν άντρα που αρχικά υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, να πεθάνει από καρκίνο του προστάτη 5, 10 και 15 χρόνια από τη στιγμή που το PSA του αρχίζει να αυξάνεται.
• Ο κίνδυνος υψηλού βαθμού καρκίνου στο νομόγραμμα της βιοψίας του προστάτη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της πιθανότητας εμφάνισης υψηλού βαθμού καρκίνου του προστάτη σε άνδρες που έχουν θεωρηθεί επιλέξιμοι για βιοψία προστάτη από έναν ουρολόγο. Αυτό το εργαλείο δεν ισχύει για άνδρες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη.

Βαθμολογία USCF-CAPRA

Η εκτίμηση του καρκίνου του προστάτη (UCSF-CAPRA) εκτιμά τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη με βάση παράγοντες όπως η ηλικία κατά τη διάγνωση, η PSA κατά τη διάγνωση, η βαθμολογία Gleason της βιοψίας, το κλινικό στάδιο και το ποσοστό δειγμάτων βιοψίας που έχουν καρκίνο. Σε κάθε παράγοντα εκχωρείται μια βαθμολογία και στη συνέχεια προστίθεται για τον υπολογισμό μιας τελικής βαθμολογίας κινδύνου. Οι χαμηλότερες βαθμολογίες ισοδυναμούν με χαμηλότερους κινδύνους και το αντίστροφο.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι μια προσωπική απόφαση που κάθε άνθρωπος πρέπει να πάρει για τον εαυτό του, αλλά οι άντρες ηλικίας 70 ετών και άνω δεν πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις PSA για καρκίνο του προστάτη.

Γονιδιωματικές και πρωτεϊνικές δοκιμές

Οι γονιδιωματικές και πρωτεωμικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να πάρουν μια καλύτερη ιδέα για την πιθανότητα ανάπτυξης ή εξάπλωσης του καρκίνου. Εξετάζουν τόσο τα γονίδια όσο και τις πρωτεΐνες που είναι ενεργά μέσα στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο. Μερικές τέτοιες δοκιμές που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν το Oncotype DX, το Prolaris, το ProMark και το Decipher.

Εργαλεία πρόβλεψης καρκίνου του προστάτη

Εκτός από τα εργαλεία εκτίμησης κινδύνων που χρησιμοποιούνται για την καθοδήγηση της θεραπείας του καρκίνου, υπάρχουν επίσης εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του προστάτη εάν πραγματοποιηθεί βιοψία. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στην πρόληψη της υπερδιάγνωσης και των περιττών διαδικασιών βιοψίας.

Υπολογιστής κινδύνου δοκιμής πρόληψης καρκίνου του προστάτη (PCTP)

Ο υπολογιστής κινδύνου δοκιμής πρόληψης καρκίνου του προστάτη αναπτύχθηκε για να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να αποφασίσουν εάν χρειαζόταν βιοψία. Λαμβάνει υπόψη πολλούς κλινικούς παράγοντες όπως το επίπεδο PSA, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την ηλικία, τη φυλή, το οικογενειακό ιστορικό και το ιστορικό βιοψίας. Τα αποτελέσματα της αριθμομηχανής ενδέχεται να μην ισχύουν για όλα τα άτομα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω, που δεν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη στο παρελθόν και έχει αποτελέσματα από PSA ή DRE ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Υπολογιστής Κινδύνου Prostate Biopsy Collaborative Group (PBCG)

Ο Υπολογιστής Κινδύνου Συνεργατικής Ομάδας Βιοψίας Prostate έχει παρόμοιο χαρακτήρα με το PCTP, καθώς εξετάζει διάφορους παράγοντες για τον προσδιορισμό της υποψηφιότητας για βιοψία. Μπορεί να συμβάλει στη μείωση των περιττών βιοψιών, αλλά αυτό και οι υπολογιστές PCTP έχουν δείξει διαφορές στα αποτελέσματα σε διαφορετικές ομάδες φυλών.

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη προσεγγίζεται με τέτοιο σκεπτικό επειδή το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης όλων των σταδίων σε συνδυασμό είναι υψηλό στο 98% και ορισμένες επιλογές θεραπείας μπορεί να θεωρηθούν περιττές για την επιβίωση.

Λήψη αποφάσεων θεραπείας

Ο καρκίνος του προστάτη είναι εύκολα διαχειρίσιμος, ειδικά στα πρώτα στάδια. Πριν υποβληθείτε σε θεραπεία, ίσως θελήσετε να συζητήσετε τις επιλογές με το γιατρό σας, ώστε να μην υποστείτε περιττές διαδικασίες. Εάν είστε ο τύπος του ατόμου που μπορεί να περιμένει και να δει, η ενεργή παρακολούθηση ή η προσεκτική αναμονή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή πριν υποβληθείτε σε θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη το είδος της θεραπείας και πόσο καλά μπορείτε να το χειριστείτε. Για εκείνους που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.

Οι παρενέργειες της θεραπείας θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη, ειδικά εάν είστε σε ομάδα χαμηλού κινδύνου. Ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ακράτεια, ανικανότητα και προβλήματα του εντέρου. Η γνώση του χρόνου που είστε διατεθειμένοι να περάσετε στη θεραπεία ή την ανάρρωση θα σας βοηθήσει επίσης και τον γιατρό σας να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς.

Μια λέξη από το Verywell

Η απόφαση για το ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά είναι ζωτικής σημασίας μέρος του να αποφασίσετε πώς θέλετε να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του προστάτη σας. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τις επιλογές που σας παρουσιάζονται, μπορείτε πάντα να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη. Πολλοί επαγγελματίες θα προτιμήσουν μια μορφή θεραπείας από την άλλη. Για παράδειγμα, ένας χειρουργός ογκολόγος μπορεί να πιέσει για χειρουργική επέμβαση, ενώ ένας ογκολόγος ακτινοβολίας πιθανότατα θα προτείνει ακτινοβολία.

Δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει σύγχυση να επιλέξετε ποιο είναι καλύτερο για εσάς, επικοινωνώντας με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διευθετήσετε όλες τις διαθέσιμες επιλογές. Σας γνωρίζουν καλά και μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του προστάτη;