Η πολυαρθρίτιδα (επίσης γνωστή ως πολυαρθρική αρθρίτιδα ή φλεγμονώδης πολυαρθρίτιδα) ορίζεται ως αρθρίτιδα ή πόνος στις αρθρώσεις που επηρεάζει ταυτόχρονα πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις.
Ο ίδιος ο όρος περιγράφει απλά τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται:πολυσημαίνει πολλά. Ως τέτοια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περιγραφή οποιουδήποτε αριθμού καταστάσεων, μόνιμων ή παροδικών, στις οποίες επηρεάζονται περισσότερες από πέντε αρθρώσεις.
Η πολυαρθρίτιδα συνδέεται συχνότερα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφίαMike Devlin / Science Photo Library / Getty Images
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πολυαρθρίτιδας τείνουν να είναι παρόμοια με αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Μπορούν να αναπτυχθούν ξαφνικά ή για περίοδο πολλών μηνών.
Τα σημάδια της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι συνήθως καρδινικής φύσης, όπως πρήξιμο, ζεστασιά, πόνος και μειωμένο εύρος κίνησης. Η πρωινή δυσκαμψία και ο πόνος που βελτιώνεται με τη δραστηριότητα και επιδεινώνεται με ανάπαυση είναι κλασικές παρουσιάσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ελλειψη ορεξης
- Εξάνθημα
- Ιδρώνοντας
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Θερμοκρασία 100,4 μοίρες ή παραπάνω
- Κούραση ή έλλειψη ενέργειας
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
Αιτίες
Η πολυαρθρίτιδα προκαλείται συχνότερα από μια αυτοάνοση διαταραχή, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει κατά λάθος τα κύτταρα και τους ιστούς του. Οι αιτίες της αυτοάνοσης νόσου δεν είναι καλά κατανοητές αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται έντονα με τη γενετική και το περιβάλλον.
Επειδή οι αυτοάνοσες ασθένειες τείνουν να προκαλούν μια απόκριση σε όλο το σώμα (είναι συστηματικές ασθένειες με μυριάδες συμπτώματα), η εμπλοκή των πολυαρθρικών αρθρώσεων γενικά δεν εμφανίζεται μεμονωμένα όπως θα μπορούσε να συμβαίνει με την οστεοαρθρίτιδα. Αντίθετα, υπάρχουν πολλά άλλα σημαντικά συμπτώματα (δηλαδή εξάνθημα).
Οι αυτοάνοσες διαταραχές που συνηθέστερα σχετίζονται με την πολυαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα
- Λύκος
- Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σαρκοείδωση
- Σκληρόδερμα
Η πολυαρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος μιας οξείας ασθένειας όπως ο ρευματικός πυρετός, καθώς και ορισμένες αλφαϊικές λοιμώξεις, όπως ο ιός Ross River, ο ιός chikungunya και ο ιός Mayaro. Ο δάγκειος πυρετός, το Zika, η ηπατίτιδα, ο EBV και ο CMV μπορεί επίσης να προκαλέσουν πολυαρθρίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να είναι παροδική και να μεταναστεύει μεταξύ πολλαπλών αρθρώσεων.
Όταν η πολυαρθρίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά, ονομάζεται νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα ή JIA. η αιτία είναι άγνωστη.
Διάγνωση
Επειδή η πολυαρθρίτιδα συνδέεται συνήθως με αυτοάνοσες ασθένειες, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει συνήθως προσπαθώντας να εντοπίσει τον υποκείμενο λόγο για τον πόνο στις αρθρώσεις σας. Οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις, η ευαισθησία, η συλλογή των αρθρώσεων (γνωστή ως νερό στο γόνατο) και το οίδημα είναι κοινά σημάδια αυτοάνοσων ασθενειών.
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν ο πόνος σας είναι συμμετρικός (τα συμπτώματα εμφανίζονται στα χέρια και στα γόνατα, για παράδειγμα) ή ασύμμετρο (μόνο οι αρθρώσεις στη μία πλευρά είναι συμπτωματικές). Τα άτομα με RA τείνουν να παρουσιάζουν συμμετρικά συμπτώματα, ενώ εκείνα με ψωριασική αρθρίτιδα συχνά εμφανίζουν ασύμμετρα συμπτώματα.
Για RA ειδικότερα, δύο εξετάσεις αίματος - η δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα και η δοκιμή αντισωμάτων αντι-κυκλικού κιτρουλιωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP) - μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για αναιμία, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αυξημένα αιμοπετάλια και αυξημένους φλεγμονώδεις δείκτες γνωστούς ως ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).
Ο έλεγχος ορολογίας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος για την αναζήτηση συγκεκριμένων αντισωμάτων που σχετίζονται με την εν λόγω αυτοάνοση ασθένεια.
Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, ενδέχεται να παραγγελθούν ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα μυοσκελετικού, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή / και ανάλυση υγρού αρθρώσεων (επίσης γνωστή ως αρθροκέντηση). Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης ιούς εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής αιτίας.
Θεραπεία
Οι θεραπείες για την πολυαρθρίτιδα είναι συνήθως οι ίδιες με τις αυτοάνοσες ασθένειες. Περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) και Voltaren (diclofenac) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας.
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs): Αυτά βοηθούν στην επιβράδυνση της πορείας των αυτοάνοσων ασθενειών. Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται συχνά για τη μείωση των βλαβών των αρθρώσεων που προκαλούνται από πολυαρθρίτιδα.
- Biologics: Αυτά τα φάρμακα, που περιλαμβάνουν το Remicade (infliximab) και το Embrel (etanercept), τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για τη μείωση της φλεγμονής.
- Κορτικοστεροειδή: Αυτά βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Τα στεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
- Θερματικές θεραπείες: Ζεστά λουτρά, ζεστά γάντια και τοπικές κρέμες όπως το Aspercreme μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
- Άσκηση: Ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, γιόγκα και τέντωμα, μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των αρθρώσεων.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την πολυαρθρίτιδα πριν επιδεινωθεί η κατάσταση και προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πολυαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ουλές στους πνεύμονες, ξηροφθαλμία, δερματικό εξάνθημα και περικαρδίτιδα (φλεγμονή στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά). Εάν αισθανθείτε πόνο σε πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις, ζητείται κλήση στο γιατρό σας.
.jpg)
