Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να παρουσιάζουν πόνο στην πλάτη με καρκίνο του πνεύμονα ή ακόμη και να έχουν πόνο στην πλάτη ως δική τουςπρώτασύμπτωμα. Ενώ μπορεί να φαίνεται μια ασυνήθιστη σχέση - που συνδέει την πλάτη με τους πνεύμονες - υπάρχουν καθοριστικά χαρακτηριστικά που είναι τόσο ξεκάθαρα όσο είναι μοναδικά. Το πιο σημαντικό είναι η θέση και οι τύποι πόνου που βιώνουν, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν πολύ από τον τυπικό, χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Συνολικά, περίπου το 25% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα θα αναφέρουν πόνο στην πλάτη ως σύμπτωμα σε κάποιο σημείο της νόσου τους.
Verywell / Hugo Lin
Πώς συνδέονται ο καρκίνος του πνεύμονα και ο πόνος στην πλάτη
Όταν σκεφτόμαστε τον πόνο στην πλάτη, συνήθως το τελευταίο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι ο καρκίνος. Αντ 'αυτού, το συνδέουμε με πράγματα όπως σωματικό τραύμα (όπως μυϊκό στέλεχος ή ρήξη δίσκου) ή εκφυλιστική ασθένεια (όπως αρθρίτιδα ή οστεοπόρωση).
Ενώ ο πόνος στην πλάτη που προκαλείται από καρκίνο του πνεύμονα μοιράζεται ομοιότητες με πολλές από αυτές τις διαταραχές, έχει επίσης μια ξεχωριστή διαφορά. Πολλά από αυτά σχετίζονται με το πώς και πού ο καρκίνος προκαλεί πόνο, τόσο άμεσα όσο και έμμεσα. Μερικοί από τους πιθανούς τρόπους με τους οποίους ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Η άμεση πίεση που μπορεί να ασκήσει ένας όγκος στη δομή της πλάτης, πιο συχνά από ό, τι όχι, είναι στη μέση έως την άνω πλάτη παρά στην κάτω πλάτη.
- Μια κακοήθεια μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα που εξυπηρετούν την επένδυση των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος, προκαλώντας έναν έντονο και μερικές φορές χρόνιο πόνο στα νεύρα.
- Η εξάπλωση του καρκίνου (μετάσταση) από τους πνεύμονες στη σπονδυλική στήλη και τα οστά είναι ένα περιστατικό που μοιράζεται πάνω από το 30% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα.
- Η μετάσταση του καρκίνου στα επινεφρίδια (εμφανίζεται στο 40% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα), μπορεί να προκαλέσει τοπικό πόνο λόγω της θέσης του ακριβώς πάνω από τα νεφρά.
Προς το παρόν, η πλειονότητα των ατόμων που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι μη καπνιστές (είτε δεν είναι ποτέ καπνιστές είτε πρώην καπνιστές) και ο καρκίνος του πνεύμονα είναιαυξάνεταισε νέες γυναίκες και άνδρες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Στην πραγματικότητα, λόγω της θέσης του τύπου καρκίνου του πνεύμονα (πνευμονικού αδενοκαρκινώματος) που είναι πιο συχνή σε μη καπνιστές, ητυπικόςΣυμπτώματα που οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν με καρκίνο του πνεύμονα συχνά απουσιάζουν. Αυτοί οι όγκοι είναι επίσης πιο πιθανό από άλλα είδη καρκίνου του πνεύμονα να εξαπλωθούν στα οστά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα όχι μόνο του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά του πολλαπλού μυελώματος, του καρκίνου του μαστού και άλλων. Για παράδειγμα, ο πόνος στην πλάτη είναι το σύμπτωμα που παρουσιάζει (πρώτο σύμπτωμα) για περίπου 1% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.
Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα
Τα συμπτώματα του πόνου στην πλάτη που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα είναι διαφορετικά και αλληλεπικαλύπτονται σημαντικά με τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από άλλες καταστάσεις. Εάν περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να μιμηθεί πολλά από τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στην πλάτη.
Ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να γενικευθεί σαν μυϊκός πόνος ή αιχμηρός σαν τσίμπημα νεύρου. Άτομα με εμπλοκή των επινεφριδίων μπορεί μερικές φορές να διαμαρτύρονται για «πόνο στα νεφρά» στη μία πλευρά της πλάτης τους ή να περιγράψουν μια αίσθηση σαν να έχουν «τρυπήσει τα νεφρά».
Ωστόσο, ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχει ορισμένα ενδεικτικά σημάδια. Οι κόκκινες σημαίες που ο πόνος στην πλάτη μπορεί να οφείλονται στον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην πλάτη που είναι σε κατάσταση ηρεμίας
- Πόνος στην πλάτη που είναι χειρότερος τη νύχτα
- Πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται χωρίς καμία δραστηριότητα
- Πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται όσο περισσότερο ξαπλώνετε στο κρεβάτι
- Πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα
- Πόνος στην πλάτη που δεν ανταποκρίνεται στη φυσική θεραπεία ή άλλες ιατρικές παρεμβάσεις
Επιπλέον, ο πόνος στην πλάτη που συνοδεύεται από άλλα ενδεικτικά σημάδια όπως επίμονος βήχας, δύσπνοια, ακούσια απώλεια βάρους, χρόνια κόπωση ή βήχας αίματος μπορεί να υποστηρίξει περαιτέρω την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα «τυπικά» συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και επί του παρόντος τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι κόπωση και δύσπνοια με άσκηση (που μπορεί εύκολα να απορριφθεί λόγω ηλικίας ή αδράνεια).
Ο πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με κάταγμα της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει επίσης να κάνει το γιατρό σας να σκεφτεί τον καρκίνο του πνεύμονα. Με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, οστικές μεταστάσεις εμφανίζονται σε περίπου 40% των ανθρώπων. Οι πιο συχνές περιοχές εξάπλωσης είναι η σπονδυλική στήλη (εμφανίζεται τουλάχιστον στο 50%) και τα μεγάλα οστά των ποδιών.
Ο καρκίνος που έχει εισβάλει στους σπονδύλους οδηγεί συνήθως σε ευθραυστότητα και αδυναμία των καταγμάτων των οστών και συμπίεσης. Τα κατάγματα που εμφανίζονται σε ένα οστό εξασθενημένο από καρκίνο αναφέρονται ως παθολογικά κατάγματα. Ένα σημάδι που υποδηλώνει ότι ένα κάταγμα συμπίεσης στη σπονδυλική στήλη σχετίζεται με καρκίνο του πνεύμονα (αντί για οστεοπόρωση) είναι ένα κάταγμα που εμφανίζεται μόνο με ελάχιστο τραύμα.
Θεραπεία του πόνου στην πλάτη
Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία. Εάν ο πόνος σχετίζεται με την πίεση που προκαλείται από έναν όγκο, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του.
Εάν υπάρχουν οστικές μεταστάσεις, ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με φάρμακα τροποποίησης των οστών γνωστά ως διφωσφονικά (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης) ή το φάρμακο denosumab συνήθως παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο (και μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων μέσω των εμπλεκόμενων οστών).
Στο τέλος, υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου που σχετίζεται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Δυστυχώς, πάρα πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αντέξουν τον έλεγχο του πόνου, είτε επειδή φοβούνται ότι θα εθιστούν ή ότι τα φάρμακα θα γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά "όταν το χρειάζονται πραγματικά." Και οι δύο αυτοί φόβοι είναι αβάσιμοι εάν τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.
Όταν ο πόνος στην πλάτη απαιτεί αναδυόμενη θεραπεία
Σε ορισμένα άτομα που έχουν μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη τους, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που ονομάζεται κακοήθης συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιδείνωση του πόνου στην πλάτη, αδυναμία των ποδιών και μερικές φορές απώλεια ελέγχου των ούρων ή του εντέρου. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτείται άμεση θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών όπως η παράλυση.
Μια λέξη από το Verywell
Η έρευνα δείχνει ότι ο χρόνος μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 12 μήνες. Συχνά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίσει τα συμπτώματα ή να επιλέξει να τα αγνοήσει ενεργά, ελπίζοντας ότι θα φύγει.
Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να αγνοήσουν την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα ως αιτία, ειδικά σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για πόνο στην πλάτη, το οποίο πολλοί θεωρούν απλά γεγονότα της ζωής που πρέπει να αντιμετωπίσουμε.
Ωστόσο, εάν ο πόνος στην πλάτη δεν έχει νόημα για εσάς, επιδεινώνεται και δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές θεραπείες, μην το υποφέρετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε πόνο στη μέση ή στην άνω πλάτη σας. Επισκεφτείτε έναν γιατρό και συζητήστε άλλα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε. Εάν είναι καρκίνος, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία, αυξάνοντας την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.
Ακόμα και σε αυτούς που τελικά θα διαγνωστούν με μεταστατικό καρκίνο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταγμάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Και δεδομένου ότι το προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 έχει αυξηθεί (μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η μέση επιβίωση για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 με συγκεκριμένη γενετική αλλαγή ήταν 6,8 χρόνια σε σύγκριση με περίπου 1 έτος στο παρελθόν) ποιότητα της ζωής είναι εξαιρετικά σημαντικό.
