Hailshadow / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές, ειδικά για τις γυναίκες. Περίπου το 50% των γυναικών βιώνουν UTI στη διάρκεια της ζωής τους.
- Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, οι απλές UTI συχνά δεν αντιμετωπίζονται κατάλληλα, ειδικά για άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές.
- Τα άτομα με UTI συχνά λαμβάνουν λάθος αντιβιοτικό ή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πολύ καιρό - και τα δύο συμβάλλουν σε ζητήματα όπως η αντοχή στα αντιβιοτικά.
Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι είναι κοινό για άτομα με απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) να χορηγείται μια θεραπεία που δεν είναι κατάλληλη. Επιπλέον, τα άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές είναι πιο πιθανό να λάβουν μια συνταγή για αντιβιοτικά που είναι πολύ μεγάλη .
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΈλεγχος λοιμώξεων και ανοσολογία νοσοκομείουτον Φεβρουάριο του 2021.
Η έρευνα ενώνει ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων ότι οι γιατροί συχνά κάνουν λάθος θεραπεία UTI. Μια μελέτη του 2018 που περιελάμβανε περισσότερες από 600.000 γυναίκες που διαγνώστηκαν με UTI διαπίστωσε ότι πάνω από το 75% των συνταγών ήταν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι προτείνουν οι τρέχουσες οδηγίες.
Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τα όργανα από τα οποία περνούν τα ούρα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και της ουρήθρας. Προκαλεί συχνά πόνο κατά την ούρηση, θολά ή αιματηρά ούρα ή συχνή ούρηση. Οι UTI συνήθως προκαλούνται από βακτήρια και επομένως τα αντιβιοτικά είναι μια κοινή θεραπεία.
Οι UTI μπορεί να είναι περίπλοκες ή απλές. Οι μη επιπλεγμένες UTI είναι συχνές, ειδικά στις γυναίκες, και συνήθως αντιμετωπίζονται με από του στόματος αντιβιοτικό. Τα πολύπλοκα UTI παρατηρούνται συχνότερα σε άνδρες και παιδιά και μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικών ή αντιβιοτικών που χορηγούνται μέσω IV.
Σχεδόν οι μισές συνταγές είναι λανθασμένες
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προηγούμενες ιδιωτικές ασφαλιστικές αξιώσεις για τον εντοπισμό μη απλών UTI σε 670.450 γυναίκες ηλικίας μεταξύ 18 και 44 ετών.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές αναζήτησαν θεραπείες UTI που τεκμηριώνονται στις αξιώσεις. Χρησιμοποιώντας κλινικές οδηγίες, σημείωσαν ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία ήταν ακατάλληλη.
Από τις περισσότερες από 600.000 γυναίκες με απλό UTI, το 46,7% έλαβε ένα αντιβιοτικό που δεν ήταν κατάλληλο για θεραπεία και το 76,1% έλαβαν συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για μεγαλύτερη διάρκεια από ό, τι θεωρούσε γενικά απαραίτητο.
"Αυτή η μελέτη βοηθά να ρίξουμε φως στη σημασία των παρόχων που χρησιμοποιούν κατευθυντήριες γραμμές βάσει τεκμηρίωσης για τη θεραπεία μιας τόσο κοινής κατάστασης", λέει ο Brittany Robles, MD, MPH, CPT, OBGYN, Certified Personal Trainer και ο ιδιοκτήτης του PostpartumTrainer.com. Πολύ καλά.
Η τοποθεσία κάνει τη διαφορά
Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι οι γυναίκες που ζούσαν σε αγροτικές περιοχές είχαν περισσότερες πιθανότητες να τους χορηγηθούν μακρύτερες σειρές αντιβιοτικών από τις γυναίκες σε αστικές περιοχές.
«Αυτές οι διαφορές [μεταξύ αστικών και αγροτικών γυναικών] μπορεί να σχετίζονται με διάφορους παράγοντες επιπέδου ασθενούς / παρόχου», λέει ο Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, ιδρυτής του TheSnapBack.com. «Για παράδειγμα, οι γυναίκες της υπαίθρου είχαν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, πιθανώς σε μια προσπάθεια να αποφευχθούν συναντήσεις περί υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζονται με την αποτυχία της θεραπείας που απαιτούν ταξίδι. Η ειδικότητα των παρόχων και τα πρότυπα συνταγογράφησης είναι επίσης άλλοι πιθανοί παράγοντες. "
Γιατί αφορά ακατάλληλη θεραπεία UTI;
Είτε συνταγογραφείται λανθασμένο φάρμακο είτε χορηγείται το σωστό φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η λανθασμένη θεραπεία UTI έχει συνέπειες - μερικές από τις οποίες φτάνουν πέρα από έναν μόνο ασθενή.
«Για τα UTI, θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε το σωστό αντιβιοτικό και θέλουμε να το αντιμετωπίσουμε για όσο μικρότερο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο», λέει ο Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, ανώτερος ιατρικός διευθυντής στο Babyscripts. «Η διαχείριση των αντιβιοτικών μιλάει για τη χρήση αντιβιοτικών μόνο όταν είναι απαραίτητο και τη χρήση του σωστού αντιβιοτικού για το σωστό χρονικό διάστημα.»
Ο Demosthenes λέει ότι η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις και εξανθήματα. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην αντοχή στα αντιβιοτικά, όταν «οι οργανισμοί δημιουργούν αντίσταση σε ένα αντιβιοτικό και ότι το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί πλέον καλά», λέει.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΚλινικές μολυσματικές ασθένειες, Οι ασθενείς με UTI ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά που έχουν επιβεβαιωθεί από το εργαστήριο είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν καθυστερήσεις στην κλινική ανάρρωση μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Ο Demosthenes λέει ότι υπάρχουν επίσης οικονομικές επιπτώσεις.
"Σε ατομικό επίπεδο, τα αντιβιοτικά κοστίζουν χρήματα για τους ασθενείς. Σε κοινωνικό επίπεδο, η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών κοστίζει τα χρήματα του συστήματος υγείας", λέει. "Η εξοικονόμηση χρημάτων για φροντίδα που δεν βελτιώνει την υγεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άλλους τομείς που βελτιώνουν την υγεία."
Πρόληψη UTI
Όπως λέει και το ρητό, μια ουγγιά πρόληψης αξίζει ένα κιλό θεραπείας. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης UTI.
Διαιτητικές αλλαγές
Μία από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για την πρόληψη της UTI είναι το βακκίνιο - ειδικά για τις γυναίκες. Σε μια μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση του 2017 που δημοσιεύτηκε στοΠεριοδικό Διατροφής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μετά την αξιολόγηση επτά τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών, η λήψη βακκίνιων μείωσε τον κίνδυνο ανάπτυξης UTI κατά 26%.
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση που περιέχουν προβιοτικά βακτήρια (όπως το κεφίρ) σχετίζονται επίσης με μειωμένο κίνδυνο επανεμφάνισης UTI, ειδικά όταν καταναλώνονται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Μαζί με τις διατροφικές αλλαγές, υπάρχουν και άλλα απλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την ουροδόχο κύστη σας υγιή.
Η Cory Ruth, MS, RDN, εγγεγραμμένος διαιτολόγος και ειδικός σε θέματα υγείας των γυναικών, λέει στην Verywell ότι η κορυφαία της σύσταση για την πρόληψη της απλό UTI είναι να ουρήσει μετά από σεξουαλική επαφή για να βοηθήσει στην απομάκρυνση τυχόν ανεπιθύμητων βακτηρίων που ενδέχεται να εισέλθουν στην ουρήθρα.
Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή των UTI περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή αρωματικών προϊόντων περιποίησης ή εκείνων με συστατικά που μπορεί να είναι ερεθιστικά
- Δεν χρησιμοποιείτε βόμβα μπάνιου ή μπάνιου
- Μείνετε ενυδατωμένοι
- Ούρηση συχνά
Εάν βρεθείτε με UTI, να είστε ενεργός για τη φροντίδα σας. Ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει γιατί το αντιβιοτικό που σας συνταγογραφείται είναι κατάλληλο για τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη, καθώς και γιατί συνταγογραφείται για μια συγκεκριμένη διάρκεια.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν λάβετε UTI, να είστε προληπτικοί σχετικά με τη φροντίδα σας. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη τους - ειδικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μπορείτε επίσης να κάνετε πράγματα για να αποτρέψετε τη λήψη UTI, όπως η παραμονή ενυδατωμένη.
