Η διαλείπουσα νηστεία είναι ένας τύπος προγράμματος διατροφής που περιλαμβάνει μια περιορισμένη χρονική περίοδο όταν η πρόσληψη θερμίδων είναι περιορισμένη. Αυτό μπορεί να ποικίλει από τη νηστεία (χωρίς να τρώει καθόλου) όλη την ημέρα για αρκετές ημέρες την εβδομάδα, έως τον περιορισμό του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου νηστείας. Υπάρχουν συγκεκριμένες διαλείπουσες δίαιτες νηστείας, όπως αυτές που περιορίζουν την πρόσληψη τροφής μετά από μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (συνήθως κατά τις βραδινές ώρες), σε εκείνες που περιστρέφονται μεταξύ της κανονικής κατανάλωσης και του περιορισμού ορισμένου αριθμού θερμίδων κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τις ημέρες νηστείας. Οι πιο δραματικές δίαιτες νηστείας περιλαμβάνουν τον περιορισμό όλων των τροφίμων για ένα πλήρες χρονικό διάστημα 24 ωρών ή περισσότερο.
Ιστορία του διαβήτη και διαλείπουσα νηστεία
Η νηστεία υπάρχει εδώ και αρκετό καιρό, ειδικά αν θεωρείτε τον ιστορικό ρόλο της νηστείας ως μέρος πολλών τύπων πνευματικών τελετών. Πιο πρόσφατα, η διαλείπουσα νηστεία έχει χρησιμοποιηθεί ως μέρος μιας υγιεινής διατροφής για απώλεια βάρους, ως μέρος της "αποτοξίνωσης" του σώματος και πολλά άλλα. Ωστόσο, υπήρξε μεγάλη διαμάχη σχετικά με το θέμα της νηστείας για άτομα με διαβήτη.
Σήμερα, υπάρχει ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που δείχνουν ότι συγκεκριμένοι τύποι διαλείπουσας διατροφής νηστείας μπορεί να είναι ευεργετικοί για τα άτομα με διαβήτη. Επιπλέον, οι επιστήμονες αρχίζουν να υποθέτουν ότιπότεένα άτομο νηστεύει μπορεί να είναι εξίσου σημαντικό με τη δίαιτα.
Μεταβολισμός γλυκόζης
Για να κατανοήσετε πλήρως τα οφέλη της διαλείπουσας νηστείας και του διαβήτη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε λίγα για τη φυσιολογία του σώματος όσον αφορά τη δράση της γλυκόζης και της ινσουλίνης.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που επιτρέπει τη γλυκόζη (ζάχαρη) - που προέρχεται από την τροφή που τρώμε - να εισέλθει στα κύτταρα των μυών, στο αποθηκευμένο λίπος και στο συκώτι, όπου χρησιμοποιείται για ενέργεια. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται, η ινσουλίνη απελευθερώνεται από το πάγκρεας. Η ινσουλίνη μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καθώς μεταφέρει τη γλυκόζη στο κύτταρο, διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Όταν τα κύτταρα των μυών, του λίπους και του ήπατος δεν μπορούν να ανταποκριθούν κανονικά στην ινσουλίνη, η γλυκόζη αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα επειδή δεν είναι σε θέση να εισέλθει σωστά στα κύτταρα. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Όταν αρχίσει η αντίσταση στην ινσουλίνη, το πάγκρεας θα προσπαθήσει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, για να ξεπεράσει την κατάσταση (σε μια προσπάθεια μεταφοράς του σακχάρου στο αίμα στα κύτταρα). Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους έως ότου το πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να καταπολεμήσει την αδυναμία των κυττάρων.
Prediabetes
Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αλλά όχι αρκετά υψηλά ώστε να δικαιολογούν τη διάγνωση του διαβήτη, ονομάζεται prediabetes. Το Prediabetes εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με κάποιο επίπεδο αντίστασης στην ινσουλίνη. Το Prediabetes εμφανίζεται επίσης σε εκείνα των οποίων το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει το σάκχαρο στο αίμα εντός του φυσιολογικού εύρους. Με την πάροδο του χρόνου, το prediabetes εξελίσσεται συχνά σε διαβήτη τύπου 2.
Πώς λειτουργεί η διαλείπουσα νηστεία
Ο πρωταρχικός στόχος της διαλείπουσας νηστείας για απώλεια βάρους είναι να μειωθούν τα επίπεδα ινσουλίνης σε επίπεδο όπου το σώμα θα αρχίσει να καίει αποθηκευμένο λίπος για ενέργεια.
Εδώ είναι πώς λειτουργεί. Όταν το φαγητό που τρώμε μεταβολίζεται (διασπάται για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια στο σώμα), καταλήγει ως μόρια στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα τέτοιο μόριο είναι η γλυκόζη (η οποία προέρχεται από τη διάσπαση των υδατανθράκων). Κανονικά, όταν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα που κυκλοφορεί περισσότερο από το σώμα που μπορεί να χρησιμοποιήσει για ενέργεια, η περίσσεια αποθηκεύεται ως λίπος για μελλοντική χρήση. Αλλά, για να χρησιμοποιηθεί η γλυκόζη από τα κύτταρα, απαιτεί ινσουλίνη. Μεταξύ των γευμάτων, το σώμα δεν απαιτεί ινσουλίνη (εκτός αν ένα άτομο σνακ), επομένως τα επίπεδα ινσουλίνης μειώνονται. Όταν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι χαμηλά, τα λιποκύτταρα απελευθερώνουν μέρος της αποθηκευμένης γλυκόζης, με αποτέλεσμα την απώλεια βάρους.
Οφέλη της διαλείπουσας νηστείας
Μερικές μικρές μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει στοιχεία ότι η διαλείπουσα νηστεία μπορεί να έχει οφέλη για την υγεία για όσους έχουν διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Απώλεια βάρους
- Μείωση των απαιτήσεων ινσουλίνης
Μια μακροχρόνια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στοNew England Journal of Medicine, αποκάλυψε ότι μια κατάσταση νηστείας μπορεί να υποστηρίξει πολλά οφέλη, όπως:
- Μείωση της φλεγμονής
- Μείωση των επιπέδων ινσουλίνης
- Βελτίωση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, της αρθρίτιδας και άλλων).
- Αποτοξίνωση του σώματος
- Βοηθώντας το σώμα να απαλλαγεί από τα κατεστραμμένα κύτταρα (που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου)
Άλλα αναφερόμενα οφέλη από τη νηστεία περιλαμβάνουν:
- Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης (ειδικά τριγλυκερίδια και LDL χοληστερόλη)
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες«Τα μακροπρόθεσμα οφέλη της νηστείας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του καρδιαγγειακού κινδύνου, πρέπει να μελετηθούν πλήρως και να διευκρινιστούν, ειδικά στους ανθρώπους.»
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της διαλείπουσας νηστείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κακή αναπνοή (που συχνά προκύπτει από δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων)
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Υπερβολική πείνα
- Ευερέθιστο
- Αυπνία
- Αφυδάτωση
- Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Χαμηλά επίπεδα ενέργειας (μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να ασκεί, κάτι που είναι σημαντικό για τη διατήρηση υγιούς βάρους σε άτομα με διαβήτη)
- Σημαντικά αυξημένος κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) που προκύπτει από την αύξηση της αποθηκευμένης γλυκόζης από το ήπαρ όταν τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκύπτουν από νηστεία
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για την οριστική υποστήριξη των ισχυρισμών για παρενέργειες από τη διαλείπουσα νηστεία και για να επιβεβαιωθεί η σοβαρότητα τέτοιων ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών (όπως υπεργλυκαιμία) από τη νηστεία όταν ένα άτομο έχει διαβήτη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν αποφασίσετε να ξεκινήσετε οποιοδήποτε είδος δίαιτας νηστείας.
Τύποι διαλείπουσας διατροφής νηστείας για διαβήτη
Υπάρχουν αρκετές διαλείπουσες δίαιτες νηστείας που έχουν κάνει κάποια προκαταρκτική έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της διατροφής για άτομα με διαβήτη, όπως:
Η διαλείπουσα νηστεία διατροφή 5: 2
Η δίαιτα διαλείπουσα νηστεία (IF) 5: 2 (συνήθως αναφέρεται ως δίαιτα 5: 2) είναι ένας τύπος δημοφιλούς δίαιτας νηστείας, που παρουσιάστηκε στο βιβλίο με τις καλύτερες πωλήσεις του Δρ Jason Fung "Ο κώδικας παχυσαρκίας" το 2016. Η δίαιτα 5: 2 περιλαμβάνει πέντε ημέρες κατανάλωσης της συνιστώμενης ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης και δύομη διαδοχικάημέρες διατροφής με δίαιτα μειωμένων θερμίδων. Τις ημέρες νηστείας, το φαγητό δεν αποβάλλεται εντελώς, αλλά ο αριθμός των θερμίδων μειώνεται.
Εάν έχετε διαβήτη και θέλετε να δοκιμάσετε τη δίαιτα 5: 2, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τη διαβητική ομάδα και λάβετε μια σύσταση για μια καθημερινή οδηγία για τη λήψη θερμίδων για ημέρες νηστείας και μη νηστείας.
Μελέτες για τη δίαιτα 5: 2
Μελέτες έχουν δείξει ότι η δίαιτα 5: 2 μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη και να προωθήσει την απώλεια βάρους σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes.
Η πρώτη μακροχρόνια μελέτη της δίαιτας 5: 2, που δημοσιεύθηκε το 2018, από τηνΕφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA), ανακάλυψε ότι η διαλείπουσα νηστεία θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική για όσους έχουν διαβήτη που έχουν πρόβλημα να κολλήσουν σε ένα μακροχρόνιο, καθημερινό πρόγραμμα διατροφής. Η μελέτη παρατήρησε 137 άτομα με διαβήτη τύπου 2. οι μισοί από τους συμμετέχοντες στη μελέτη ακολούθησαν τη δίαιτα 5: 2 και οι άλλοι μισοί ακολουθούσαν μια καθημερινή δίαιτα με περιορισμένες θερμίδες (αποτελούμενη από 1200 έως 1500 θερμίδες την ημέρα). Η ομάδα που νηστεία για δύο μη διαδοχικές ημέρες την εβδομάδα - κατανάλωσε 500 έως 600 θερμίδες τις ημέρες νηστείας και έτρωγε κανονικά τις άλλες πέντε ημέρες της εβδομάδας.
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι εκείνοι που ακολούθησαν τη δίαιτα 5: 2 ήταν εξίσου πιθανό να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με εκείνους που ακολούθησαν τη συνεχιζόμενη δίαιτα περιορισμένων θερμίδων. «Η διατροφή 5: 2 μπορεί να είναι ανώτερη από τον συνεχή περιορισμό ενέργειας για μείωση βάρους», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Ασφάλεια της δίαιτας 5: 2 για άτομα με διαβήτη
Ενώ ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η ασφάλεια της δίαιτας 5: 2 για άτομα με διαβήτη δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, μια μακροχρόνια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018 αναφέρει ότι «η νηστεία είναι ασφαλής για όσους έχουν διαβήτη τύπου 2 που ελέγχεται από τη διατροφή».
Οι συγγραφείς της μελέτης καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι όσοι λαμβάνουν ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα (από το στόμα) φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (από του στόματος υπογλυκαιμικά) όπως η γλυβουρίδη ή η μετφορμίνη, απαιτούν πολύ στενή παρακολούθηση και πιθανώς προσαρμογές στις δόσεις φαρμάκων, ανάλογα. Αυτό συμβαίνει επειδή η νηστεία είναι πιθανό να προκαλέσει υπογλυκαιμία σε όσους λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικά ή ινσουλίνη.
Σημειώστε, παρόλο που αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης ήταν πολύ θετικό όσον αφορά την ασφάλεια της νηστείας για άτομα με διαβήτη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη νηστεία ή να ξεκινήσετε οποιοδήποτε άλλο είδος διατροφής.
Διατροφή πρώιμης χρονικής διατροφής (eTRF)
Ένας άλλος τύπος διαλείπουσας διατροφής νηστείας που έχει μελετηθεί σε άτομα με διαβήτη ονομάζεται δίαιτα «πρώιμη χρονικά περιορισμένη σίτιση» (eTRF). Ακολουθώντας αυτό το πρόγραμμα γεύματος νηστείας σημαίνει ότι ένα άτομο θα ταιριάξει όλα τα γεύματά του σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο κάθε μέρα.
Το πρόγραμμα διατροφής eTRF μπορεί να είναι ένα πρόγραμμα 8 ωρών, 10 ωρών ή ακόμη και 6 ωρών. Στο 8ωρο πρόγραμμα, εάν ένα άτομο αρχίσει να τρώει στις 7:00 π.μ., το τελευταίο γεύμα ή σνακ για την ημέρα θα ήταν στις 3:00 μ.μ. Ένα παράδειγμα του 12ωρου προγράμματος πρόωρης σίτισης με περιορισμένο χρόνο θα ήταν όταν ένα άτομο τρώει το πρώτο γεύμα της ημέρας στις 7:00 π.μ. και το τελευταίο γεύμα ή σνακ θα προγραμματίζεται για το αργότερο στις 7:00 μ.μ.
Πώς λειτουργεί η δίαιτα eRFD
Η δίαιτα eTRF πιστεύεται ότι ευθυγραμμίζεται με τον κιρκαδικό ρυθμό ενός ατόμου στον μεταβολισμό, βελτιώνοντας έτσι την απώλεια βάρους. Ο κιρκαδικός ρυθμός αναφέρεται στο βιολογικό ρολόι του σώματος που ελέγχει πολλούς μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρικού μεταβολισμού.
Η αλλαγή του τρόπου διατροφής σε μια περίοδο νωρίτερα της ημέρας - επεκτείνοντας έτσι τη νύκτα γρήγορα - βρέθηκε ότι ωφελεί σημαντικά το μεταβολισμό, αλλά γιατί; Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοNew England Journal of Medicine, η νηστεία ενεργοποιεί μερικές σημαντικές κυτταρικές λειτουργίες, όπως η μείωση του σακχάρου στο αίμα και η βελτίωση του μεταβολισμού.
Οφέλη του eTRF
Τα οφέλη που πιστεύεται ότι προέρχονται από τη διατροφή eTRF περιλαμβάνουν:
- Μείωση της όρεξης
- Διευκόλυνση της απώλειας βάρους
- Αύξηση της απώλειας λίπους μέσω οξείδωσης (καύση λίπους)
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης
Μελέτη σχετικά με τη δίαιτα eTRF για τον διαβήτη
Σε μια μελέτη του 2018, η δίαιτα 8 ωρών με πρόωρο χρονικό περιορισμό σε σύγκριση με τη δίαιτα 12 ωρών. Η μελέτη ανακάλυψε ότι η ομάδα των 8 ωρών είχε δραματικά χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης. Και οι δύο ομάδες (η ομάδα 8 και 12 ωρών) διατήρησαν το βάρος τους (ούτε χάνοντας ούτε κέρδισαν βάρος) και πέτυχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης, καθώς και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.
Συμβουλές για διαλείπουσα νηστεία όταν έχετε διαβήτη
Σύμφωνα με το Diabetes UK, υπάρχουν μερικές γενικές συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε εάν έχετε διαβήτη και σκοπεύετε να ξεκινήσετε μια διαλείπουσα διατροφή νηστείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή την ομάδα του διαβήτη σχετικά με το εάν συνιστάται διαλείπουσα νηστεία για εσάς. Εάν ναι, ακολουθήστε τις συμβουλές της ομάδας για φάρμακα για διαβήτη (σχετικά με τον χρόνο ή τις αλλαγές στη δοσολογία) για να διασφαλίσετε τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή κατά τις περιόδους νηστείας, καθώς και τις περιόδους μη νηστείας, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων από όλες τις ομάδες τροφίμων.
Μην τρώτε υπερβολικά κατά τη διάρκεια των περιορισμένων περιόδων χωρίς θερμίδες. - Συμπεριλάβετε τρόφιμα που απορροφώνται πιο αργά, όπως εκείνα που θεωρούνται χαμηλότερα στην κλίμακα του γλυκαιμικού δείκτη, λίγο πριν από τη νηστεία (αυτά τα τρόφιμα έχουν συνήθως υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χωνεύονται αργά).
- Φροντίστε να τρώτε τροφές που σας γεμίζουν και διατηρούν το σάκχαρο στο αίμα σας κατά τη διάρκεια του γρήγορου γεύματος, όπως φρούτα, λαχανικά και φρέσκες σαλάτες.
- Όταν σπάτε το γρήγορο (για παράδειγμα, το πρωί μετά από περίοδο νηστείας 12 ωρών) περιορίστε την ποσότητα λιπαρών ή ζαχαρούχων τροφών και δοκιμάστε να ψήνετε ή να ψήνετε τρόφιμα αντί να τηγανίσετε.
- Πίνετε άφθονα υγρά κατά τη διάρκεια της νηστείας για να αποφύγετε την αφυδάτωση (αποφύγετε τα ζαχαρούχα ποτά).
- Ελέγχετε συχνά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας για να ελέγχετε είτε υπογλυκαιμία είτε υπεργλυκαιμία.
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας, είναι ζωτικής σημασίας να σπάσετε το γρήγορο αμέσως και να χρησιμοποιήσετε την κανονική σας πορεία δράσης (όπως η λήψη δισκίων γλυκόζης, ακολουθούμενη από ένα σνακ). Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν συνεχίσετε το γρήγορο.
- Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να παρατηρήσουν σημάδια υπεργλυκαιμίας ως αποτέλεσμα της νηστείας (συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δίψας και της συχνής ούρησης, καθώς και της σοβαρής κόπωσης. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν υψηλά.
Η ασφάλεια της νηστείας για άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Δεν πρέπει ποτέ να νηστεύετε εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Σύμφωνα με το Harvard Health, υπάρχουν μερικές γενικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο χρήσης των πρόσφατων ανακαλύψεων της ιατρικής επιστήμης σχετικά με τη διαλείπουσα νηστεία για εκείνους με διαβήτη τύπου 2 (ή prediabetes), όπως:
- Αποφεύγοντας το σνακ για να επιτρέψει στο σώμα να κάψει λίπος μεταξύ των γευμάτων.
- Αποφεύγοντας την εξευγενισμένη (λευκή) ζάχαρη και τους κόκκους (όπως το άσπρο αλεύρι), επιλέξτε αντ 'αυτού ολόκληρους κόκκους.
- Τρώτε φρούτα, λαχανικά, φασόλια, φακές και άπαχες πρωτεΐνες καθώς και καλά λίπη (από ακόρεστα,μη- πηγές τρανς λιπαρών) και δημητριακά ολικής αλέσεως (όπως κινόα, βρώμη και καστανό ρύζι).
- Αποφύγετε να τρώτε οποιοδήποτε είδος σνακ ή γεύμα πριν τον ύπνο.
- Σκεφτείτε μια απλή μορφή διαλείπουσας νηστείας (μετά από διαβούλευση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης) που περιορίζει την πρόσληψη τροφής μεταξύ των ωρών από τις 7 π.μ. έως τις 3 μ.μ. ή 10:00 π.μ. έως 6:00 μ.μ.
-is-diagnosed.jpg)
