Η σχέση μεταξύ περιφερικού οιδήματος και διαβήτη

Το περιφερικό οίδημα διογκώνεται από τη συλλογή υγρών στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια. Μπορεί να εμφανιστεί σε ένα ή και στα δύο κάτω άκρα σας. Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις όταν έχετε οίδημα.

Το οίδημα είναι αποτέλεσμα βλάβης των τριχοειδών αγγείων ή αυξημένης πίεσης που προκαλεί τη διαρροή των τριχοειδών υγρών στους γύρω ιστούς και οδηγεί σε πρήξιμο. Τα άτομα με διαβήτη συχνά έχουν προβλήματα κυκλοφορίας που μπορούν να προκαλέσουν αργή ή καθόλου καθυστέρηση στις πληγές. Το οίδημα καθιστά πιο δύσκολη την επούλωση των πληγών. Επομένως, ο έλεγχος του οιδήματος είναι απαραίτητος.

Συμπτώματα

• Τεντωμένο δέρμα ή λαμπερό δέρμα
• Οίδημα ή πρήξιμο
• Pitting ή non-pitting, που δείχνει διαφορετικές αιτίες

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες οιδήματος που είναι αρκετά καλοήθη. Μερικά παραδείγματα πιο κοινών αιτιών περιφερικού οιδήματος, που δεν σχετίζονται ειδικά με τον διαβήτη, περιλαμβάνουν:

• Φυσική αδράνεια
• Στέκεται ή κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Χειρουργική επέμβαση
• Εγκαύματα
• Ζεστός καιρός
• Εγκυμοσύνη
• Εμμηνόρροια
• Εμμηνόπαυση
• Αντισυλληπτικά χάπια
• Ορισμένα φάρμακα
• Υπερβολική πρόσληψη αλατιού
• Υποσιτισμός
• Κακή διατροφή

Το οίδημα μπορεί να εμφανίζεται μόνο σε ένα άκρο (και όχι και στα δύο) λόγω:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT)
• Κυτταρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα
• Τραύμα
• Η ρήξη της κύστης του Baker
• Λεμφική απόφραξη

Το περιφερικό οίδημα μπορεί επίσης να σχετίζεται με πιο σοβαρές καταστάσεις - πολλές από τις οποίες μπορεί να σχετίζονται με επιπλοκές του διαβήτη, όπως καρδιακές παθήσεις, φλεβική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο και νεφρική νόσο.

Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη μπορούν επίσης να προκαλέσουν οίδημα, συγκεκριμένα τα φάρμακα θειαζολιδινοδιόνης Actos (πιογλιταζόνη) και Avandia (μηλεϊνική ροσιγλιταζόνη). Αυτά τα φάρμακα έχουν πέσει κάτω από το νέφος λόγω των πιθανών καρδιακών ανεπιθύμητων ενεργειών τους και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε άτομα που είχαν ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα άτομα με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια (όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια). Εάν ο ασθενής έχει νευροπάθεια, τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου ή της αποτυχίας μπορεί να μην γίνουν αισθητά. Είναι σημαντικό για έναν ασθενή με διαβήτη να ειδοποιήσει τον γιατρό του όταν εμφανίσει τα σημεία και τα συμπτώματα οιδήματος.

Διαχείριση

Εάν εμφανίσετε οίδημα, ενημερώστε το γιατρό σας ώστε να αποκλείσει σοβαρές επιπλοκές. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε το οίδημα των ποδιών και των ποδιών.

• Ανυψώστε το προσβεβλημένο πόδι ή το πόδι όλη την ημέρα
• Φορέστε κάλτσες υποστήριξης (και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αρτηριακή νόσο)
• Ασκηση
• Τηρήστε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
• Εάν έχετε μια πληγή, κυτταρίτιδα, δερματίτιδα, απολέπιση ή κνησμό, βεβαιωθείτε ότι αυτά αντιμετωπίζονται στο σχέδιο φροντίδας σας

Καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν:

• Το πρήξιμο δεν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται
• Έχετε ηπατική νόσο και έχετε πρήξιμο στα πόδια ή στην κοιλιά σας
• Το πρησμένο άκρο σας είναι κόκκινο ή ζεστό
• Εχεις πυρετό
• Παρατηρείτε μειωμένη παραγωγή ούρων
• Είστε έγκυος και έχετε ξαφνικό μέτριο έως σοβαρό πρήξιμο.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Το νέο οίδημα έναρξης - είτε διμερές (και στα δύο άκρα) είτε μονομερές (σε ένα άκρο) - θα πρέπει να αξιολογηθεί επειγόντως. Το μονομερές οίδημα μπορεί να υποδηλώνει επείγουσα ανάγκη αξιολόγησης για DVT. Καλέστε το 911 εάν αισθανθείτε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος.