Τι είναι το Candidiasis;

Καντιντίαση ή λοίμωξη ζύμης, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από έναν μύκητα που ονομάζεται candida, η οποία εμφανίζεται φυσικά σε μικρές ποσότητες στο δέρμα, συν τις επιφάνειες των βλεννογόνων μέσα στο στόμα, την αναπνευστική οδό, τα έντερα και τον κόλπο.

Το πιο συνηθισμένο είδος Candida είναιCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), που ονομάζεται επίσηςΓ. Albicans, Αλλά υπάρχουν πολλά είδη και μπορεί να έχετε πολλά μέσα στο σώμα σας αυτήν τη στιγμή. Η Candida μεγαλώνει καλύτερα σε μέρη που είναι ζεστά και υγρά.

Λοιμώξεις που περιλαμβάνουνΓ. Albicansείναι εξαιρετικά συχνές και συνήθως είναι εύκολο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, ορισμένες μολύνσεις και στελέχη ενέχουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία σας.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

DermNet / CC BY-NC-ND

Τύποι και συμπτώματα της καντιντίασης

Η καντιντίαση έχει διαφορετικά ονόματα ανάλογα με το μέρος του σώματος που έχει μολυνθεί, όπως:

• Στα γεννητικά όργανα: κολπική καντιντίαση ή κολπική λοίμωξη ζύμης. καντινική βαλίτιδα ή αρσενική μόλυνση ζύμης
• Στο στόμα: τσίχλα ή στοματική νάρθηκα καντιντίαση
• Στην περιοχή της πάνας: εξάνθημα από πάνες ζύμης
• Στο δέρμα: δερματική καντιντίαση
• Στα νύχια / νύχια: ειλικρινής παρωνυχία
• Στο αίμα ή στα όργανα: διεισδυτική καντιντίαση

Κολπική ή αρσενική μόλυνση ζύμης

Candida, και ειδικάC. albicans,Η υπερβολική ανάπτυξη στον κόλπο συνήθως ονομάζεται κολπική λοίμωξη ζύμης, κολπική καντιντίαση ή κολπίτιδα.

Πολλές γυναίκες - εκτιμάται ότι το 72% - αντιμετωπίζουν κάποια μόλυνση ζύμης σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της ζωής τους και είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι μολύνσεις ζύμης εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κολπική φαγούρα
• Πόνος
• Ερυθρότητα
• Μια λευκή, αδέξια εκκένωση

Είναι λιγότερο συνηθισμένο για τους άνδρες να έχουν λοίμωξη ζύμης των γεννητικών οργάνων, αλλά οποιοσδήποτε μπορεί να τους πάρει. Είναι συχνά ασυμπτωματικό. Όταν συμβαίνουν συμπτώματα, το πιο συνηθισμένο είναι η φλεγμονή της άκρης του πέους. Μερικοί άνδρες βιώνουν επίσης:

• Ακραίος πόνος
• Επώδυνη ούρηση
• Πληγές ή ρωγμές της ακροποσθίας
• Ερεθισμός
• Κνησμός
• Μια λευκή, αδέξια εκκένωση που μυρίζει άσχημα
• Λευκά, γυαλιστερά μπαλώματα στο πάνω μέρος του πέους
• Μικρά εξογκώματα

Όλα σχετικά με τις αρσενικές μολύνσεις ζύμης

Τσίχλα

Εμφανίζεται στο στόμα, στο λαιμό ή στον οισοφάγο, η τσίχλα είναι πιο συχνή σε μωρά, άτομα με διαβήτη και σε όσους έχουν θετικά αποτελέσματα για τον ιό HIV.

Τα συμπτώματα της τσίχλας περιλαμβάνουν:

• Λευκά μπαλώματα στη γλώσσα, την οροφή του στόματος και μέσα στα μάγουλα
• Ερυθρότητα στο στόμα
• Πόνος ή βαμβακερή αίσθηση
• Πόνος κατά την κατανάλωση ή / και κατάποση
• Ρωγμές στις γωνίες του στόματος

Όταν ένα μωρό που θηλάζει έχει τσίχλα, η μητέρα μπορεί να εμφανίσει ραγισμένες και επώδυνες θηλές.

Εξάνθημα πάνας ζύμης

Ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει εξάνθημα από πάνες ζύμης μόνο του ή μαζί με τσίχλα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονο κόκκινο εξάνθημα με ένα ελαφρύ, υπερυψωμένο περίγραμμα
• Μικρότερα κόκκινα μπαλώματα που συνδυάζονται με μεγαλύτερα
• Φουσκάλες, έλκη ή πληγές με πύον
• Κόκκινες ή φολιδωτές περιοχές στα γεννητικά όργανα

Ένα εξάνθημα πάνας ζύμης θα εμφανιστεί μόνο κάτω από την πάνα και δεν θα ανταποκριθεί στις περισσότερες θεραπείες εξάνθηματος πάνας. Εάν χρησιμοποιήσετε μια θεραπεία για δύο ημέρες και το εξάνθημα δεν βελτιωθεί, αυτό είναι ένα σημάδι ότι θα μπορούσε να είναι καντιντίαση.

Θεραπεία ενός εξανθήματος πάνας ζύμης

Δερματική καντιντίαση

Καντιντίαση στο δέρμα τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε ζεστές, υγρές περιοχές όπως η βουβωνική χώρα, η μασχάλη, ο πρωκτός και κάτω από το στήθος. Προκαλεί εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από:

• Κόκκινες βλάβες, συνήθως επενδεδυμένες με μικρά κόκκινα φλύκταινα
• Φαγούρα
• Φολιδωτές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση

Νύχια / νύχια

Οι λοιμώξεις των νυχιών συμβαίνουν συχνά σε άτομα των οποίων τα χέρια ή τα πόδια εκτίθενται τακτικά σε νερό. Ένα μανικιούρ ή πεντικιούρ που εκτελείται με μολυσμένα εργαλεία είναι επίσης μια κοινή αιτία.

Τα συμπτώματα της καντινικής παρυγχίας περιλαμβάνουν επώδυνη ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από το νύχι, το οποίο μπορεί, σε προχωρημένες περιπτώσεις, να περιλαμβάνει πύον. Το δέρμα μπορεί να φαίνεται φαρδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ίδιο το νύχι μπορεί να αποχρωματιστεί.

Αιτίες μόλυνσης νυχιών και νυχιών

Επεμβατική καντιντίαση

Μια πιο σοβαρή μορφή λοίμωξης candida στα εσωτερικά όργανα, η διεισδυτική καντιντίαση είναι λιγότερο συχνή και τείνει να εμφανιστεί σε άτομα που είναι ήδη πολύ άρρωστα, όπως εκείνα που είχαν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων ή βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αυτή η μορφή καντιντίασης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Συχνά χτυπά:

• Αίμα (ονομάζεται επίσης καντιντιαιμία)
• Καρδιά
• Εγκέφαλος
• Μάτια
• Οστά

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και ρίγη που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά. Άλλα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέρος (τα μέρη) του μολυσμένου σώματος.

Παγκόσμια απειλή για την υγεία

Ένα στέλεχος ανθεκτικό στη θεραπεία που ονομάζεταιCandida auris (C. auris)έχει γίνει πιο συνηθισμένο και σήμερα θεωρείται σοβαρή παγκόσμια απειλή για την υγεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ και από άλλους οργανισμούς δημόσιας υγείας.

Αιτίες

Η Candida δεν προκαλεί ασθένεια εκτός εάν κάποιο είδος περιστάσεων επιτρέπει στον μύκητα να πολλαπλασιαστεί. Για παράδειγμα, η candida θα μπορούσε να αυξηθεί μετά τη λήψη αντιβιοτικών για βακτηριακή λοίμωξη (όπως για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πνευμονία) ή επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται λόγω ασθένειας ή ως παρενέργεια ορισμένων φάρμακα.

Άλλες πιθανές αιτίες καντιντίασης περιλαμβάνουν:

• Ο διαβήτης, καθώς το σάκχαρο στο αίμα τροφοδοτεί την candida
• Κακή υγιεινή
• Σφιχτά εσώρουχα ή βρεγμένα ρούχα
• Να είναι κάποιος υπέρβαρος
• Ένα ζεστό, υγρό περιβάλλον
• Προϊόντα δέρματος που ερεθίζουν το δέρμα
• Όντας χωρίς περιτομή
• Σπερματοκτόνα και προφυλακτικά με λιπαντικά
• Θεραπεία καρκίνου
• Σεξουαλική δραστηριότητα
• Αρωματικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται στην κολπική περιοχή
• Ντους
• Πολύ ζεστά λουτρά ή υδρομασάζ

Παράγοντες κινδύνου μόλυνσης ζύμης

Διάγνωση

Η διάγνωση των μολύνσεων ζύμης ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία, αλλά υπάρχουν ορισμένες ομοιότητες.

Συνήθως, για οποιαδήποτε μορφή διαφορετική από την επεμβατική καντιντίαση, ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση της μολυσμένης περιοχής και πιθανώς να πάρει ένα στυλεό ή ξύσιμο που αποστέλλεται σε εργαστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η Candida είναι εύκολο να αναγνωριστεί με αυτόν τον τρόπο.

Διατίθεται μια δοκιμή στο σπίτι για κολπικές μολύνσεις ζύμης, αλλά μετρούν το κολπικό pH και δεν είναι ειδικά για candida, επομένως τα αποτελέσματα είναι λιγότερο αξιόπιστα από τη δοκιμή που εκτελεί ο γιατρός σας.

Για διηθητική καντιντίαση, ένα δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο και καλλιεργείται για να δει εάν ο μύκητας θα αναπτυχθεί.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να δει εάν έχετε αναπτύξει καντιντίαση ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης νόσου, όπως ο διαβήτης.

Διάγνωση κολπικών μολύνσεων ζύμης

Θεραπεία

Η θεραπεία των περισσότερων μορφών καντιντίασης συνήθως περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακές (OTC) ή συνταγογραφούμενες αντιμυκητιακές αλοιφές ή υπόθετα. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από τη θέση της λοίμωξης, αν και η ισχύς και ο τρόπος εφαρμογής ενδέχεται να διαφέρουν. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Lotrimin, Mycelex (κλοτριμαζόλη)
• Μικτατίνη (μικοναζόλη)
• Νυστατίνη (μυκοστατίνη)
• Monistat (τιοκοναζόλη)

Μερικές φορές συνταγογραφούνται επίσης στεροειδείς κρέμες για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος και φλεγμονή.

Η διατήρηση του μολυσμένου δέρματος καθαρού και στεγνού μπορεί επίσης να το καθαρίσει.

Συστηματικά φάρμακα

Για επίμονες ή σοβαρές μολύνσεις ζύμης, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα συστηματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο σε μορφή χαπιού. Ειδικά εάν έχετε ιστορικό μολύνσεων από ζύμες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτά τα φάρμακα ως προληπτικό μέτρο όποτε παίρνετε αντιβιοτικά. Συνήθως χορηγούνται σε δύο δόσεις που διαρκούν αρκετές ημέρες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Διφλουκάνη (φλουκοναζόλη)
• AmBisome, Amphotec (αμφοτερικίνη Β)
• Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (νυστατίνη)

Η νυστατίνη είναι μια κοινή επιλογή για καντιντίαση που σχετίζεται με τον HIV.

Ενώ αυτά τα από του στόματος φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της διεισδυτικής καντιντίασης, τα ενδοφλέβια αντιμυκητιακά είναι μια πιο κοινή επιλογή. Περιλαμβάνουν:

• Cancidas (κασποφουγκίνη)
• Μυκαμίνη (micafungin)
• Eraxis / Ecalta (anidulafungin)

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να δοθούν για αρκετές εβδομάδες για να διασφαλιστεί ότι όλοι οι μύκητες είναι έξω από το σύστημά σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί μακροχρόνια αντιμυκητιακή θεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας καντιντίασης.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν πιστεύετε ότι έχετε κάποια μορφή καντιντίασης, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό - ειδικά την πρώτη φορά - ώστε να μπορείτε να επιβεβαιώσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας και να ξεκινήσετε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή. Κάποιος που είναι πιο εξοικειωμένος με τα συμπτώματα μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσει τη θεραπεία με αλοιφές OTC. Ωστόσο, κάθε φορά που έχετε υποτροπιάζοντα, ανθεκτικά στη θεραπεία ή σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.