Η ταχύτητα είναι μόνο ένα χαρακτηριστικό ενός φαρμάκου που μπορεί να έχει σημασία - ασφάλεια, παρενέργειες, κόστος και ιατρικοί λόγοι για τους οποίους ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι μόνο μερικά από τα πολλά άλλα. Αλλά όταν ο χρόνος είναι ουσιαστικός, ένα ταχύτερο φάρμακο μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που διέταξε ο γιατρός. Φανταστείτε ότι βρίσκεστε ένα μήνα μακριά από μια κρουαζιέρα και θέλετε να χαλαρώσετε δίπλα στην πισίνα, αλλά αισθανθείτε άβολα εξαιτίας της εξάντλησης της ψωρίασης. Αυτό είναι ακριβώς το είδος της κατάστασης όταν θέλετε να ξεκαθαρίσετε,γρήγορα. Εδώ είναι μερικά φάρμακα με πολύ γρήγορη έναρξη δράσης και ικανότητα εκκαθάρισης που πρέπει να λάβετε υπόψη.
BURGER / Getty ImagesΣπρέι Clobex
Το σπρέι Clobex είναι πραγματικά μόνο το clobetasol, ένα ισχυρό κορτικοστεροειδές, σε ένα όχημα ψεκασμού. Ένα όχημα είναι η βάση στην οποία αναμιγνύεται ένα φάρμακο. το ΟΧΗΜΑπαραδίδειτο φάρμακο στο δέρμα όπως το όχημα της UPS παραδίδει προϊόντα στο σπίτι σας. Κάτι σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου με το όχημα ψεκασμού το ανακουφίζει γρηγορότερα από τα άλλα οχήματα. Σε μελέτες, 8 στους 10 ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση τύπου πλάκας ήταν σαφείς ή σχεδόν καθαρές μετά από μόλις τέσσερις εβδομάδες θεραπείας. Αυτά είναι τα καλά νέα. Τα κακά νέα είναι τέσσερις εβδομάδες είναι ο μέγιστος χρόνος που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια αυτό το φάρμακο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να μεταβείτε σε κάτι άλλο.
Μου αρέσει να χρησιμοποιώ το σπρέι Clobex ως συμπλήρωμα σε ένα πιο αργό, αλλά ίσως πιο ασφαλές, μακροχρόνιο φάρμακο μόνο για να ξεκινήσω μια ταχεία εκκαθάριση. Για παράδειγμα, το σπρέι Clobex κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μιας πορείας Soriatane ή ενός βιολογικού μπορεί να δώσει ταχύτερη απόκριση από τα τελευταία φάρμακα μόνο. Μετά τον πρώτο μήνα, το σπρέι Clobex διακόπτεται, οπότε το πιο αργό ενεργό φάρμακο είχε την ευκαιρία να ξεκινήσει.
Οι παρενέργειες του σπρέι Clobex είναι αυτές των τοπικών κορτικοστεροειδών, όπως αραίωση του δέρματος, ραγάδες και παρακμή της φυσικής παραγωγής της ορμόνης κορτιζόλης. Με την εγκριθείσα σύντομη πορεία, αυτά τα προβλήματα είναι λιγότερο πιθανό να προκύψουν. Το σπρέι Clobex δεν προορίζεται για παιδιά, ούτε για χρήση στο πρόσωπο, στις μασχάλες ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Κυκλοσπορίνη
Η κυκλοσπορίνη χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων ως φάρμακο κατά της απόρριψης, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται στην ψωρίαση. Το Neoral είναι ένα εμπορικό σήμα κυκλοσπορίνης που διατίθεται τόσο σε χάπι όσο και σε υγρή μορφή. Η κυκλοσπορίνη είναι αποτελεσματική γρήγορα για την ψωρίαση, με κάποια βελτίωση να σημειώνεται την πρώτη εβδομάδα σε πολλούς ασθενείς.
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εξαρτώνται πολύ από τη δόση. Με άλλα λόγια, οι υψηλότερες δόσεις που οδηγούν σε ταχεία βελτίωση οδηγούν επίσης σε ταχύτερη έναρξη παρενεργειών όπως η τοξικότητα στα νεφρά και η υπέρταση. Οι ασθενείς με ψωρίαση με ιστορικό θεραπείας με PUVA έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά τη χρήση κυκλοσπορίνης. Οι βιολόγοι, οι οποίοι φαίνεται να έχουν ασφαλέστερη αναλογία κινδύνου προς όφελος σε σύγκριση με την κυκλοσπορίνη, έχουν αντικαταστήσει περισσότερο ή λιγότερο αυτό το φάρμακο για ψωρίαση στους περισσότερους ασθενείς .
Χούμιρα
Το Humira θεωρείται γενικά το ταχύτερο από τις βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση. Το Humira είχε προηγουμένως εγκριθεί για ψωριασική αρθρίτιδα σε δόση μίας ένεσης κάθε δεύτερη εβδομάδα. Όταν το φάρμακο εγκρίθηκε για χρήση σε άτομα που αντιμετωπίζουν ψωρίαση, προστέθηκε μια δόση η οποία ουσιαστικά απαιτούσε δύο επιπλέον δόσεις του φαρμάκου κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. Αυτή η αλλαγή επιτάχυνε σημαντικά τη βελτίωση που παρατηρήθηκε στην ψωρίαση έναντι του προηγούμενου προγράμματος δοσολογίας .
Το Humira μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης ή κακοήθειας. Ευτυχώς, καθώς όλο και περισσότερα δεδομένα έρχονται στο φως, αυτοί οι κίνδυνοι φαίνεται να είναι λιγότερο ανησυχητικοί από ό, τι αναμενόταν αρχικά πριν από μερικά χρόνια.