Επισκόπηση των αντιδράσεων και των αλλεργιών μελισσών

Εάν έχετε τσιμπήσει ποτέ ένα έντομο που φέρει - μια μέλισσα, μια κουκούλα, μια σφήκα, ένα κίτρινο σακάκι ή ένα μυρμήγκι πυρκαγιάς - γνωρίζετε ήδη πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας: Μερικοί άνθρωποι έχουν σχετικά ήπιες αντιδράσεις σε τσιμπήματα ή τσιμπήματα εντόμων, ενώ άλλοι είναι ιδιαίτερα αλλεργικά και έχουν δυνητικά απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα αναφυλαξίας, όπως συριγμό και πρήξιμο της γλώσσας και του λαιμού που δυσκολεύουν την αναπνοή.

Αλλά αν δεν έχετε δαγκωθεί ή τσιμπήσει ποτέ, το πώς μπορεί να σας επηρεάσει μπορεί να είναι ένα μυστήριο - και όχι ένα που θέλετε απαραίτητα να λύσετε. Ακόμα κι έτσι, είναι καλή ιδέα να κατανοήσετε τους παράγοντες κινδύνου για να συναντήσετε ένα έντομο, να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα που πρέπει να λάβουν άμεση ιατρική φροντίδα και να εξοικειωθείτε με τους τύπους τσιμπήματος εντόμων, ώστε να μπορείτε να τα αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο και επίσης να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε υποτροπή με ένα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι περισσότεροι άνθρωποι που τσιμπήθηκαν από ένα ιπτάμενο έντομο, όπως μια μέλισσα, μια σφήκα ή μια σφήκα θα αναπτύξουν τουλάχιστον μια αντίδραση στο σημείο του τσίμπημα - συνήθως πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και κνησμός.

Ωστόσο, παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι αλλεργικοί στα τσιμπήματα εντόμων, χιλιάδες άνθρωποι πηγαίνουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή αναζητούν ιατρική περίθαλψη για πιθανές απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις σε συναντήσεις με ιπτάμενα έντομα κάθε χρόνο. Επιπλέον, σύμφωνα με μια έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας του 2013 (ACAAI), ο αριθμός των ατόμων που έχουν αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων αυξάνεται.

Το ACAAI εκτιμά ότι μεταξύ 0,4% και 0,8% των παιδιών και 3% των ενηλίκων έχουν σοβαρές αντιδράσεις. Επιπλέον, το ACAAI αναφέρει ότι περίπου 90 έως 100 άτομα πεθαίνουν από αναφυλαξία από έντομα.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ένα τσίμπημα εντόμου. Όσοι είχαν προηγουμένως συστηματική αντίδραση σε τσίμπημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αντίδρασης που απειλεί τη ζωή.

Σημάδια και συμπτώματα

Μια αναφυλακτική αντίδραση σε ένα τσίμπημα εντόμου - που σημαίνει μια σοβαρή αντίδραση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή - μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά και μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες:

• Κνησμός σε ολόκληρο το σώμα
• Κυψέλες ή πρήξιμο που εξαπλώθηκε από το σημείο του τσίμπημα
• Έκπλυση (κοκκίνισμα του δέρματος)
• Μια ρινική καταρροή, φτέρνισμα ή μετά από ρινική στάγδην
• Φαγούρα, υγρά μάτια
• Οίδημα των χειλιών, της γλώσσας και / ή του λαιμού
• Δύσπνοια, συριγμός και / ή βήχας
• Κράμπες στο στομάχι, ναυτία, έμετος και / ή διάρροια
• Ζάλη, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή απώλεια
• Μια αίσθηση πανικού ή αίσθηση επικείμενης καταστροφής
• Μια μεταλλική γεύση στο στόμα

Έντομα που προκαλούν αλλεργίες δηλητηρίου

Εκτός από τις μέλισσες (συμπεριλαμβανομένων των μελισσών, των αφρικανικών μελισσών και των μελισσών), υπάρχουν άλλα ιπτάμενα έντομα που μπορούν να τσιμπήσουν ή να δαγκώσουν και, σε άτομα που έχουν προδιάθεση για αυτά, προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Αυτά τα πλάσματα ανήκουν όλα στην τάξη Hymenoptera: κίτρινα μπουφάν, σφήκες, σφήκες και μυρμήγκια φωτιάς.

Είναι πιο σημαντικό αυτή τη στιγμή να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ένα έντομο τσίμπημα από το να προσδιορίσετε ποιο σφάλμα ήταν υπεύθυνο. Αλλά μπορεί γενικά να είναι χρήσιμο να αναγνωρίσουμε έντομα που μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτική αντίδραση και να γνωρίζουν λίγο για τις συνήθειές τους (για παράδειγμα, όπου φωλιάζουν), ώστε να μπορείτε να τα αποφύγετε.

Μέλισσες

Οι μέλισσες φωλιάζουν συνήθως σε κοίλες δέντρων, κορμούς ή μέσα σε κτίρια. Μακριά από την κυψέλη τους, οι μέλισσες τείνουν να είναι μη επιθετικές, αλλά μπορεί να είναι πιο επιθετικές όταν η κυψέλη τους απειλείται ή διαταράσσεται. Τα τσιμπήματα από τις μέλισσες είναι συνηθισμένα όταν ένα άτομο περπατά χωρίς παπούτσια σε γκαζόν γεμάτο τριφύλλι.

Είναι το μόνο έντομο τσίμπημα που αφήνει συστηματικά ένα τσίμπημα στο δέρμα του θύματος, αν και άλλα έντομα τσίμπημα το κάνουν και περιστασιακά. Ενώ έχουν γραφτεί πολλά για την αφαίρεση των stingers, η καλύτερη μέθοδος είναι ό, τι είναι πιο γρήγορο, μέσα σε 30 δευτερόλεπτα. Όσο περισσότερο είναι το stinger στο δέρμα, τόσο περισσότερο δηλητήριο μπορεί να ενεθεί.

Αφρικανικές μέλισσες (Killer)

Οι αφρικανικές μέλισσες (killer) είναι πολύ πιο επιθετικές από τις εγχώριες μέλισσες, οι οποίες δημιουργήθηκαν από αφρικανικές μέλισσες διασταύρωσης με εγχώριες μέλισσες στη Νότια Αμερική με σκοπό τη μεγαλύτερη παραγωγή μελιού.

Το δηλητήριό τους είναι ουσιαστικά το ίδιο με τις οικιακές μέλισσες - που σημαίνει ότι ένα άτομο αλλεργικό σε μια τυπική μέλισσα θα είναι επίσης αλλεργικό στις αφρικανικές μέλισσες. Τείνουν να τσιμπήσουν σε μεγάλες ομάδες, μερικές φορές από τις εκατοντάδες.

Βομβίνοι

Οι μέλισσες σπάνια τσιμπάνε τους ανθρώπους επειδή είναι μη επιθετικοί και συνήθως ήπιοι. Θα τσιμπήσουν εάν προκληθούν ή εάν η φωλιά τους έχει διαταραχθεί, αλλά είναι τόσο δυνατά και αργά, ένα άτομο έχει συνήθως αρκετό χρόνο και προειδοποίηση για να δραπετεύσει. Φωλιάζουν στο έδαφος ή σε σωρούς από αποκόμματα χόρτου ή ξύλο και τρέφονται με έντομα και νέκταρ λουλουδιών.

Κίτρινα μπουφάν

Τα Yellowjackets είναι έντομα που μοιάζουν με σφήκα που ζουν σε αναχώματα που είναι ενσωματωμένα στο έδαφος, τείνουν να είναι επιθετικά έντομα και αποτελούν συχνή ενόχληση για πικνίκ και γύρω από δοχεία απορριμμάτων όπου υπάρχουν άφθονα τρόφιμα και ζαχαρούχα ποτά.

Τσίμπημα στο χείλος ή στο εσωτερικό του στόματος ή του λαιμού μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα ποτό λαμβάνεται από ένα ανοιχτό δοχείο σόδας στο οποίο ένα κίτρινο σακάκι είχε σέρνεται. Περιστασιακά, τσιμπήματα από κίτρινα μπουφάν μπορεί να οδηγήσουν σε δερματική λοίμωξη επειδή αυτά τα έντομα μπορούν να μεταφέρουν βακτήρια.

Χόρνετς

Hornets, συμπεριλαμβανομένων κίτρινων και άσπρων προσώπων, χτίζουν φωλιές τύπου χαρτιού-mâché σε δέντρα και θάμνους. Αυτά τα έντομα μπορεί να είναι πολύ επιθετικά και να τσιμπήσουν τους ανθρώπους λόγω μιας ήπιας διαταραχής, όπως κάποιος που βρίσκεται κοντά στο κούρεμα ενός γκαζόν ή το κόψιμο ενός δέντρου.

Σφήκες

Οι σφήκες χτίζουν κηρήθρες φωλιές κάτω από τις μαρκίζες ενός σπιτιού, ή σε ένα δέντρο, θάμνο ή κάτω από έπιπλα. Τείνουν να είναι λιγότερο επιθετικοί από τα κίτρινα σακάκια και τα σφήκα, και κυρίως τρέφονται με έντομα και νέκταρ λουλουδιών.

Πρόληψη

Με απλά λόγια, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση είναι να αποφύγετε να τσιμπήσετε. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Μίσθωση εκπαιδευμένου εξολοθρευτή για τη θεραπεία τυχόν γνωστών φωλιών στην άμεση περιοχή. Θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδική παρακολούθηση για περαιτέρω προσβολή.
• Αποφύγετε να κοιτάζετε ή να μυρίζετε σαν λουλούδι. Μην φοράτε έντονα χρωματισμένα ρούχα ή ανθισμένες εκτυπώσεις ή αρώματα ή άλλα αρώματα που θα προσελκύσουν έντομα.
• Να φοράτε πάντα παπούτσια όταν περπατάτε έξω, ειδικά στο γρασίδι.
• Φοράτε παντελόνια, μακρυμάνικα πουκάμισα, γάντια, κοντά παπούτσια και κάλτσες όταν εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους.
• Να είστε προσεκτικοί όταν εργάζεστε γύρω από θάμνους, θάμνους, δέντρα και σκουπίδια.
• Πάντα να ελέγχετε τα τρόφιμα και τα ποτά (ειδικά ανοιχτά δοχεία με σόδα ή ποτά με καλαμάκια) πριν το καταναλώσετε, ειδικά σε πισίνες και πικνίκ, όπου είναι γνωστό ότι υπάρχουν κίτρινα μπουφάν.

Δοκιμές

Ο έλεγχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα ή πραγματοποιώντας συγκεκριμένες δοκιμές IgE σε τσιμπήματα αλλεργιογόνων εντόμων. Η δοκιμή δέρματος εξακολουθεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος και η διαδικασία είναι παρόμοια με τη δοκιμή αλλεργιών γύρης ή κατοικίδιων ζώων. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αυξανόμενες συγκεντρώσεις εκχυλισμάτων δηλητηρίου για να γίνει διάγνωση. Οι αλλεργιολόγοι συνήθως ελέγχουν για όλα τα έντομα που τσίμπησαν (μέλισσες, σφήκες κ.λπ.), καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι συνήθως δεν μπορούν να εντοπίσουν ποιος τύπος εντόμου τα τσιμπήθηκε.

Ένα άτομο που τσιμπήθηκε από ένα μόνο έντομο μπορεί να δείξει θετικές δοκιμές αλλεργίας σε περισσότερους από έναν τύπους εντόμων. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως χορηγείται θεραπεία με δηλητήριο από όλα τα είδη.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί

Δεν είναι πάντοτε μια σαφής περίπτωση που πρέπει να δοκιμάζεται για αλλεργία στη μέλισσα, αλλά γενικά: Δεν απαιτείται έλεγχος Εάν ένα άτομο δεν έχει τσιμπήσει ποτέ από έντομο ή δεν είχε ποτέ συμπτώματα (εκτός από πόνο στο σημείο της ως αποτέλεσμα ενός τσίμπημα, δεν υπάρχει λόγος να κάνετε δοκιμές αλλεργίας σε δηλητήριο.

Ή, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει μια μεγάλη τοπική αντίδραση, όπου το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο στο σημείο του τσίμπημα, δεν είναι συνήθως λόγος για τη διεξαγωγή δοκιμών δηλητηρίου ή για τη χορήγηση πυροβολισμών αλλεργίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η πιθανότητα ανάπτυξης αναφυλαξίας με μελλοντικά τσιμπήματα είναι μόνο περίπου 0% έως 7% τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι μεγάλες τοπικές αντιδράσεις μπορούν να μειωθούν με τη χρήση ανοσοθεραπείας με δηλητήριο. Αυτό μπορεί να απαιτείται σε περιπτώσεις όπου τα τσιμπήματα είναι συχνά και το πρήξιμο διαταράσσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου ή την ικανότητα εργασίας.

Απαιτείται έλεγχος εάν ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας έχει συμπτώματα αναφυλαξίας μετά από να τσιμπήσει. Αυτό συμβαίνει επειδή το άτομο έχει περίπου 30% έως 60% πιθανότητα τα μελλοντικά τσιμπήματα εντόμων να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση.

Επίσης, εάν υπάρχει ιδιαίτερη γονική μέριμνα ή το παιδί διατρέχει υψηλό κίνδυνο για συχνές τσιμπήματα, η δοκιμή και η θεραπεία με δηλητήριο είναι μια λογική επιλογή. Άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών με τις ίδιες ανησυχίες θα πρέπει να έχουν δοκιμή και θεραπεία δηλητηρίου, δεδομένου ότι υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος αναφυλαξίας με μελλοντικά τσιμπήματα.

Εάν ένα άτομο διαπιστωθεί ότι έχει θετικό τεστ αλλεργίας στο δηλητήριο, αλλά δεν είχε συμπτώματα με τσιμπήματα, η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλαξίας με μελλοντικά τσιμπήματα είναι μεταξύ 5% και 15%.

Άμεση αντιμετώπιση οξέων αντιδράσεων

Η θεραπεία της αλλεργίας στο δηλητήριο περιλαμβάνει τη διαχείριση μιας οξείας αντίδρασης, καθώς και την πρόληψη μελλοντικών αντιδράσεων. Η επινεφρίνη είναι η θεραπεία επιλογής για αναφυλαξία.

Τα άτομα με αλλεργία στο δηλητήριο ενθαρρύνονται να φέρουν μια αυτοένεση μορφή επινεφρίνης, όπως το Epi-Pen. Εάν αυτό το φάρμακο απαιτείται, απαιτείται επίσης άμεση ιατρική βοήθεια και το άτομο πρέπει να καλέσει το 911 ή να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο κνησμός ή οι κυψέλες είναι τα μόνα συμπτώματα, μπορεί να απαιτείται μόνο ένα από του στόματος αντιισταμινικό, αν και ζητείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή το πρήξιμο του δέρματος επηρεάζει την ικανότητα αναπνοής, τότε απαιτείται επινεφρίνη.

Εάν ένα τσίμπημα παραμένει στο δέρμα, όπως με ένα τσίμπημα μελισσών, θα πρέπει να αφαιρεθεί γρήγορα έτσι ώστε να μην εγχυθεί περισσότερο δηλητήριο στο τσίμπημα. Μην πιέζετε το τσίμπημα ή την περιοχή του δέρματος - αντ 'αυτού, ξύστε το τσίμπημα με την άκρη μιας πιστωτικής κάρτας. Βάλτε πάγο ή κρύα κομπρέσα στο σημείο τσίμπημα για να μειώσετε το τοπικό πρήξιμο.

Θεραπεία μελλοντικών αντιδράσεων

Για να αποφύγετε τις αντιδράσεις σε μελλοντικά έντομα τσιμπήματος, αποφύγετε να είστε γύρω από τα τσιμπήματα εντόμων.

Η ανοσοθεραπεία ή αλλεργίες, χρησιμοποιώντας καθαρισμένο δηλητήριο από τον τύπο εντόμου στο οποίο ένα άτομο είναι αλλεργικό, μπορεί να θεραπεύσει την αλλεργία δηλητηρίου. Τα πλάσματα αλλεργίας που χρησιμοποιούν καθαρό δηλητήριο δίδονται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι αλλεργίες για την αλλεργία γύρης.

Αφού ένα άτομο λαμβάνει κατάλληλες δόσεις αλλεργίας από δηλητήριο, η πιθανότητα αντίδρασης με μελλοντικά τσιμπήματα μειώνεται σε λιγότερο από 5%. Μετά από μια σειρά πυροβολισμών αλλεργίας για δηλητήριο για τουλάχιστον τρία έως πέντε χρόνια, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να σταματήσουν τις λήψεις χωρίς σημαντική αύξηση της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων.

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις από τσιμπήματα εντόμων ή εκείνοι που είχαν αναφυλαξία από τους πυροβολισμούς αλλεργίας δηλητηρίου, μπορεί να απαιτούν πυροβολισμούς αλλεργίας για όλη τη ζωή.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι πιθανότητες ενός ατόμου να αντιδράσει σε μελλοντικά τσιμπήματα μπορεί αργά να αυξηθεί έως και 20% πολλά χρόνια μετά τη διακοπή των πυροβολισμών αλλεργίας στο δηλητήριο. Αυτό το θέμα είναι μια εξελισσόμενη περιοχή της έρευνας για την αλλεργία στο δηλητήριο και απαιτεί προσεκτική συζήτηση μεταξύ ενός ατόμου και τον αλλεργιολόγο τους.

Για εκείνους με σοβαρές αλλεργίες που πρέπει - λόγω επαγγέλματος ή χόμπι - να βρίσκονται σε μια κατάσταση στην οποία θα μπορούσαν εύκολα να εμφανιστούν τσιμπήματα, θα πρέπει να εξεταστεί η επιλογή της βιαστικής ανοσοθεραπείας. Η επιταχυνόμενη ανοσοθεραπεία, όπως η βιασύνη, αν και ενέχει αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων, μπορεί να οδηγήσει στον έλεγχο των αλλεργιών από δηλητήριο πολύ πιο γρήγορα από ό, τι οι «κανονικές» λήψεις αλλεργίας.

Μετά από αλλεργίες πυροβολισμούς για αλλεργία στη μέλισσα

Ορισμένοι αλλεργιολόγοι πραγματοποιούν δοκιμές αλλεργίας σε δηλητήριο, είτε με δερματικές δοκιμές είτε με ειδικές εξετάσεις IgE ImmunoCAP σε αλλεργιογόνα δηλητηρίου μετά από χορήγηση ανοσοθεραπείας με δηλητήριο για μια χρονική περίοδο.

Μελέτες δείχνουν ότι πολλά παιδιά που ξεκινούν αλλεργικές βολές για τσιμπήματα μελισσών δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία τους. Λάβετε υπόψη ότι οι πυροβολισμοί αλλεργίας μπορούν να θεραπεύσουν μια αλλεργία από τσίμπημα μελισσών και να μειώσουν την πιθανότητα απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης στο μέλλον, αλλά η πλήρης η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί.

Η κατώτατη γραμμή

Όλα τα άτομα με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε τσιμπήματα εντόμων θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να έχουν κάποια μορφή ιατρικής προειδοποίησης, είτε βραχιόλι, κάρτα πορτοφολιού ή κύλιση I.D. ταυτοποίηση της ιατρικής τους κατάστασης, καθώς και της διαθέσιμης ενέσιμης μορφής επινεφρίνης για άμεση χρήση.

Αυτό το EpiPen πρέπει να μεταφέρεται μαζί σας όπου κι αν πάτε. Η TSA σάς επιτρέπει γενικά να μεταφέρετε το EpiPen μαζί σας στη μεταφορά σας εάν πετάξετε, αλλά ελέγξτε μπροστά για να βεβαιωθείτε.

Τα τσιμπήματα μελισσών είναι κοινά και οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές αντιδράσεις ή ακόμη και σε θάνατο. Τούτου λεχθέντος, η αναγνώριση των συμπτωμάτων της αναφυλαξίας και η άμεση προσοχή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Τα περισσότερα άτομα με ήπιες αντιδράσεις δεν θα χρειαστούν πυροβολισμούς, ωστόσο οι αλλεργικές βολές προσφέρουν την επιλογή θεραπείας για εκείνους με σοβαρές αλλεργίες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί για τελευταία φορά ότι οι περισσότεροι θάνατοι λόγω αλλεργίας από τσίμπημα μελισσών συμβαίνουν σε εκείνους που δεν έχουν γνωστή αλλεργία. Ολοι θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τα σημεία και τα συμπτώματα της αναφυλαξίας και τον τρόπο επικοινωνίας με βοήθεια έκτακτης ανάγκης, εάν χρειάζεται.