Τι είναι το Dry Needling;

Sunlight19 / iStock / Getty Images

Η ξηρή βελόνα είναι μια θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και τη βελτίωση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων (ROM). Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πόνο, αιμορραγία, μώλωπες και κόπωση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στα σημεία σκανδάλης του μυοφυσίου - τα οποία είναι μικροί κόμβοι μυών που μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητοι και επώδυνοι στην αφή.

Μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, η έρευνα δείχνει ότι η ξηρή βελόνα μπορεί να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του οξέος και χρόνιου πόνου όταν χρησιμοποιείται μαζί με άλλες θεραπείες όπως τέντωμα, μασάζ, υπερηχογράφημα, διέγερση ηλεκτρικών νεύρων και θερμική θεραπεία.

Επίσης γνωστός ως

• Ενδομυϊκή διέγερση
• Ξηρά βελόνα σκανδάλης
• Μυοπεριτονιακή ξηρή βελόνα

Σκοπός της διαδικασίας

Η στεγνή βελόνα είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών, κοντών βελόνων από ανοξείδωτο χάλυβα (25-gauge ή λεπτότερο) στο δέρμα και τους μυς σε σημεία ενεργοποίησης. Αυτό προκαλεί μια μυϊκή απόκριση στο μυ, η οποία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συνήθως πραγματοποιείται από ορθοπεδικό γιατρό, χειροπράκτη ή φυσιοθεραπευτή κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γραφείο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξηρή βελόνα για τη θεραπεία:

• Προβλήματα δίσκου
• Προβλήματα στο σαγόνι και στο στόμα, όπως διαταραχές κροταφογναθικής άρθρωσης (TMD)
• Κοινά προβλήματα
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυοφραστικός πόνος
• Πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας και έντασης
• Πυελικός πόνος
• φανταστικός πόνος
• Μετα-ερπητική νευραλγία (πόνος που αφήνεται από βότσαλα)
• Μειωμένο εύρος κίνησης
• Διαταραχές επαναλαμβανόμενης κίνησης, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Συσσώρευση ουλών
• Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης
• Τενοντίτιδα
• Μαστίγωμα

Τα σημεία ενεργοποίησης σχετίζονται με την περίσσεια ακετυλοχολίνης, η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συνήθως διεγείρει τη συστολή των μυών (κίνηση). Ένα σημείο ενεργοποίησης χαρακτηρίζεται από μια τεντωμένη ζώνη μέσα στον μυ. Αυτή η ζώνη μπορεί να αναπτυχθεί ως φυσικό προστατευτικό μέτρο σε απόκριση τραυματισμού, επαναλαμβανόμενης κίνησης ή παρατεταμένων στάσεων. Αυτές οι ζώνες μπορούν να γίνουν κόμποι αν δεν επιλυθούν.

Ο πόνος από τα σημεία ενεργοποίησης πιστεύεται ότι προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος, οδηγώντας σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου) εντός του σημείου ενεργοποίησης. Τα σημεία ενεργοποίησης προκαλούν αυθόρμητο τοπικό ή αναφερόμενο πόνο, μυϊκή αδυναμία, δυσκαμψία και περιορισμένο εύρος κίνησης.

Η ξηρή βελόνα αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 και διαμορφώθηκε σύμφωνα με την τεχνική του παραδοσιακού κινέζικου φαρμάκου (TCM) του βελονισμού. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της ξηρής βελόνας, όλες έχουν τον ίδιο σκοπό.

• Οι βελόνες τοποθετούνται μέσα ή κοντά σε σημεία σκανδάλης

• Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και για τη διόρθωση των ανισορροπιών στην κίνηση των μυών, καθώς και στο ROM των αρθρώσεων, οι οποίες μπορεί ή όχι να συνοδεύονται από πόνο

• Οι βελόνες τοποθετούνται σε μεσημβρινούς (ενεργειακά μονοπάτια που επιτρέπουν στο qi να ρέει μέσω του σώματος)

• Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυριάδων καταστάσεων υγείας. Οι βελόνες προορίζονται να διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα για να απελευθερώσουν ευεργετικές χημικές ουσίες που βοηθούν στην επούλωση και τη λειτουργία

Πως δουλεύει

Σε αντίθεση με τις κοίλες βελόνες που παρέχουν φάρμακα (μερικές φορές γνωστές ως "υγρές" βελόνες), αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί στερεές νηματοειδείς βελόνες που δεν περιέχουν τίποτα (γνωστό ως "ξηρό"). Οι βελόνες τοποθετούνται απευθείας στους ή κοντά στους μυϊκούς κόμβους. Συχνά το σημείο ενεργοποίησης είναι κοντά στη θέση του πόνου σας, αν και μερικές φορές ο πόνος αναφέρεται αλλού στο σώμα. Για παράδειγμα, ένα σημείο ενεργοποίησης στο λαιμό σας μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο σας.

Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το πώς λειτουργεί η στεγνή βελόνα για την ανακούφιση των σημείων ενεργοποίησης.

• Μπορεί να οφείλεται στη διέγερση μιας τοπικής απόκρισης συστροφής, μιας ακούσιας αντανακλαστικής συστολής των μυϊκών ινών σε μια τεντωμένη ζώνη. Αυτό προκαλεί μια χημική απόκριση που έχει αναλγητικό (ανακούφιση από τον πόνο).
• Ένας άλλος πιθανός μηχανισμός δράσης της ξηρής βελόνας είναι η αναγέννηση των μυών. Η εισαγωγή της βελόνας προκαλεί μικρές βλάβες που διεγείρουν την επισκευή και την αναγέννηση των ιστών τις ημέρες αμέσως μετά τη θεραπεία.

Μια συστηματική ανασκόπηση του 2017 για 15 μελέτες που δημοσιεύθηκαν στοΠεριοδικό Συμπληρωματικών Θεραπειών στην Ιατρικήβρέθηκε ότι η ξηρή βελόνα προσφέρει βραχυπρόθεσμα οφέλη από μειωμένο πόνο, αυξημένη ROM και καλύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς με μυοφραστικό πόνο.

Παρόλο που η έρευνα είναι πολλά υποσχόμενη, οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι χρειάζονται περισσότερες ποιοτικές μελέτες προτού να προτείνεται οριστικά η ξηρή βελόνα.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Δεν πρέπει να έχετε ξηρή βελόνα εάν έχετε λοίμωξη έως ότου η λοίμωξη υποχωρήσει τελείως. Οι έγκυες γυναίκες, τα άτομα που δεν μπορούν να κατανοήσουν τον σκοπό της ξηρής βελόνας και τα άτομα που φοβούνται πολύ τις βελόνες δεν πρέπει να υποστούν στεγνή βελόνα.

Εάν λαμβάνετε αραιωτικά αίματος ή έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις, ενημερώστε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε στεγνή βελόνα για να δείτε αν είναι εντάξει για εσάς:

• Διαταραχές αιμορραγίας
• Συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Διαβήτης
• Επιληψία
• Λεμφοίδημα
• Αγγειακή νόσος

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την ξηρή βελόνα περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
• Αιμορραγία όπου εισήχθησαν οι βελόνες
• Λιποθυμία
• Κούραση
• Μώλωπες στο δέρμα

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές και δεν προκαλούν σοβαρό τραυματισμό ή δυσφορία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ξηρή βελόνα.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης εάν χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένες βελόνες. Οι κίνδυνοι ξηρής βελόνας μειώνονται σημαντικά συνεργαζόμενοι με έναν εξουσιοδοτημένο και εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας που χρησιμοποιεί σταθερές τεχνικές και αποστειρωμένο εξοπλισμό.

Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη παρενέργεια της ξηρής βελόνας είναι η βλάβη των οργάνων που προκύπτει από μια βελόνα που τρυπά ένα μεγάλο όργανο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πνευμοθώρακα (διάτρητο πνεύμονα) εάν εισάγονται βελόνες στο στήθος.

Πώς να βρείτε έναν επαγγελματία ξηρού βελονισμού

Χρησιμοποιείται τόσο στις παραδοσιακές ρυθμίσεις ορθοπεδικής φυσικής θεραπείας όσο και στις πρακτικές εναλλακτικής ιατρικής, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα διαπιστευτήρια ή ειδική εκπαίδευσηαπαιτείταινα εξασκείστε ξηρά βελόνα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας για να βεβαιωθείτε ότι πηγαίνετε σε κάποιον που διαθέτει τα κατάλληλα προσόντα και εμπειρία για να κάνει τη διαδικασία σας.

Μπορείτε να βρείτε έναν πάροχο στην περιοχή σας αναζητώντας τους ακόλουθους καταλόγους:

• Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας
• Ινστιτούτο προηγμένων μυοσκελετικών θεραπειών

Πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη χορήγηση ξηρής βελόνας, ο ιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να διαπιστώσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος. Εάν πιστεύουν ότι θα επωφεληθείτε από την ξηρή βελόνα, θα εξηγήσουν τη διαδικασία λεπτομερώς και θα διασφαλίσουν ότι είστε δεκτικοί στη θεραπεία.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει κατά την πρώτη επίσκεψη στο γραφείο ή μπορεί να χρειαστεί να κλείσετε άλλο ραντεβού για τη θεραπεία. Φροντίστε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και ενημερώστε τον ιατρό εάν χρειάζεστε χρόνο για να αποφασίσετε εάν η στεγνή βελόνα είναι κατάλληλη για εσάς.

Συγχρονισμός

Η στεγνή βελόνα διαρκεί συνήθως 10 έως 15 λεπτά. Εάν λαμβάνετε ταυτόχρονα άλλες θεραπείες, όπως φυσική θεραπεία ή μασάζ, το ραντεβού σας μπορεί να διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά ή περισσότερο.

Τοποθεσία

Η ξηρή βελόνα μπορεί να εμφανιστεί σε ιατρείο, κλινική θεραπείας ή κέντρο αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών. Συχνά εκτελείται σε μια διαδικαστική περιοχή, όπως μια ξεχωριστή αίθουσα εξετάσεων ή θεραπείας, ή σε μια κουρτίνα από ένα μεγαλύτερο δωμάτιο.

Τι να φορέσω

Ντυθείτε άνετα όπως θα κάνατε για μια συνεδρία φυσικής θεραπείας, κατά προτίμηση σε ρούχα που παρέχουν πρόσβαση στην περιοχή θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν λαμβάνετε στεγνή βελόνα στο γόνατό σας, θα πρέπει να φοράτε παντελόνι που μπορεί να τυλίγεται πάνω από το γόνατο ή να ντύνεται σε στρώσεις.

Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ίσως χρειαστεί να γδυθείτε μερικώς ή να αλλάξετε σε ένα φόρεμα ασθενούς.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Η στεγνή βελόνα δεν καλύπτεται πάντα από ασφάλιση, καθώς θεωρείται πειραματική θεραπεία. Τα σχέδια που καλύπτουν τον βελονισμό και άλλες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες είναι πιο πιθανό να καλύψουν την ξηρή βελόνα, αλλά είναι καλή ιδέα να ελέγξετε πρώτα.

Ορισμένοι θεραπευτές παρέχουν μόνο στεγνή βελόνα σε μετρητά.

Τι να φέρω

Φροντίστε να προσκομίσετε έναν τρόπο πληρωμής και τυχόν έγγραφα που σας ζητήσατε να συμπληρώσετε. Επίσης, φέρτε την κάρτα ασφάλισης υγείας σας εάν το πρόγραμμά σας προσφέρει οποιαδήποτε κάλυψη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη στιγμή του ραντεβού σας, θα κάνετε check in με τον ρεσεψιονίστ και θα υπογράψετε τα έντυπα συγκατάθεσης για θεραπεία.

Προ-Διαδικασία

Ένας ιατρικός βοηθός θα σας φέρει στην περιοχή θεραπείας, θα πάρετε τα ζωτικά σας σημεία, θα ελέγξετε το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας προετοιμάσει για θεραπεία.

Θα σας ζητηθεί να προσαρμόσετε τα ρούχα σας για να επιτρέψετε την πρόσβαση στις περιοχές του σώματός σας στο οποίο εργάζεστε και, στη συνέχεια, να σας ενημερώσετε πώς να φτάσετε στη σωστή θέση για τη θεραπεία σας.

Σε όλη τη διαδικασία

Ο πάροχός σας θα ξεκινήσει αποστειρώνοντας την περιοχή που θα αντιμετωπιστεί και προετοιμάζοντας τις βελόνες.

Ορισμένοι θεραπευτές ή γιατροί θα σας καθοδηγήσουν σε αυτό που κάνουν καθώς το κάνουν, ενώ άλλοι θα περιγράφουν τη διαδικασία εκ των προτέρων. Σας ενθαρρύνουμε να κάνετε ερωτήσεις ανά πάσα στιγμή για να κατανοήσετε καλύτερα τη διαδικασία.

Η τεχνική που χρησιμοποιεί ο πάροχός σας μπορεί να διαφέρει. Οι κοινές τεχνικές ξηρής βελόνας περιλαμβάνουν:

• Επιφανειακή στεγνή βελόνα: Η βελόνα εισάγεται στο δέρμα πάνω από ένα σημείο σκανδάλης μόλις 5 χιλιοστά (mm) έως 10 mm βάθος για 30 δευτερόλεπτα. Η εισαγωγή μπορεί να επαναληφθεί λίγα λεπτά αργότερα.
• Τεχνική πιστοποίησης (γνωστή ως τεχνική σπάτουλας, τεχνική εισόδου και εξόδου): Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει γρήγορη εισαγωγή και αφαίρεση βελόνων σε σημεία ενεργοποίησης. Η βελόνα τρυπά το σημείο σκανδάλης αλλά δεν αφήνεται να εισαχθεί για οποιαδήποτε διάρκεια.
• Ξηρά βελόνα χωρίς σημείο σκανδάλης: Αντί να εισάγετε βελόνες απευθείας σε σημεία σκανδάλης, αυτή η τεχνική τοποθετεί βελόνες στον μυϊκό ιστό που περιβάλλει τον κόμπο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανίσετε μυϊκό πόνο, συσπάσεις μυών ή πόνο. Αυτές οι αισθήσεις θεωρούνται καλό σημάδι ότι οι μύες σας ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αισθανθείτε δυσφορία ή λιποθυμία.

Μετά τη διαδικασία

Μόλις αφαιρεθούν οι βελόνες, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει το δέρμα για να ελέγξει για τυχόν αιμορραγία ή δερματικές αντιδράσεις.

Εάν ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να σηκωθείτε αργά. Εάν αισθανθείτε ζάλη ή άλλα συμπτώματα, μπορεί να σας ζητηθεί να καθίσετε και να ξεκουραστείτε για λίγο πριν φύγετε.

Μετά τη διαδικασία

Μετά από μια συνεδρία ξηρής βελόνας, είναι σημαντικό να διατηρείτε ενυδατωμένο και να πίνετε επιπλέον νερό. Εάν αισθανθείτε πόνο στους μυς τις ώρες μετά τη συνεδρία θεραπείας, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία ανάπαυσης, θερμότητας ή πάγου, ζεστό μπάνιο με άλατα Epsom ή άλλες θεραπείες στο σπίτι.

Ο πόνος των μυών μπορεί να είναι χειρότερος το πρωί μετά τη θεραπεία σας, αλλά θα πρέπει να υποχωρήσει σε λίγες ημέρες. Οι μώλωπες μπορεί να διαρκέσουν έως και μια εβδομάδα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε παρενέργειες.

Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες, όπως δύσπνοια ή σοβαρή αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Αν και σπάνια, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι λοίμωξης ή βλάβης οργάνων λόγω παρακέντησης.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Για να προσδιορίσετε εάν η ξηρή βελόνα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για εσάς, ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα ψηφίσει τα σημεία ενεργοποίησης και θα σας ρωτήσει για το επίπεδο πόνου, κίνησης και δυσκαμψίας μετά τη συνεδρία σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκρισή σας στην ξηρή βελόνα θα είναι εμφανής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μερικές συνεδρίες πριν απελευθερωθούν οι μυϊκοί κόμβοι και μειωθεί ο πόνος.

Ακολουθω

Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τουλάχιστον δύο ή τρεις ξηρές βελόνες για να φτάσουν στο πλήρες αποτέλεσμα της θεραπείας, αν και μερικοί μπορεί να χρειάζονται έως και έξι επισκέψεις στο γραφείο. Η στεγνή βελόνα μπορεί να γίνει μία ή δύο φορές την εβδομάδα, ανάλογα με την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού.

Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή δεν θέλετε να συνεχίσετε να λαμβάνετε ξηρή βελόνα, ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει τη θεραπεία και να προτείνει διαφορετικές διαδικασίες ή θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Η διακοπή αυτής της θεραπείας δεν θα προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Η στεγνή βελόνα προορίζεται να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, οπότε βεβαιωθείτε ότι ξεκινάτε τη θεραπεία γνωρίζοντας τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει. Και όπως πάντα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντενδείκνυται για εσάς.