Η ένεση της σπονδυλικής στήλης του όζοντος είναι μια διερευνητική διαδικασία που έχει εξεταστεί σε πειραματικές ερευνητικές δοκιμές για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη που σχετίζεται με κήλη του νωτιαίου δίσκου ή άλλα παρόμοια προβλήματα δομικής σπονδυλικής στήλης. Είναι μια αμφιλεγόμενη θεραπεία που δεν έχει εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μελέτες έχουν αρχίσει να τεκμηριώνουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της επεμβατικής θεραπείας.
Thomas Barwick / Getty ImagesΤι είναι η θεραπεία με το όζον;
Η θεραπεία με ιατρικό όζον είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί αέριο οξυγόνο στην ασταθή μορφή του O3, παρά στην πιο σταθερή μορφή του 02 για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων. (Το O2 είναι η μορφή του οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε.)
Δεν είναι τυπική θεραπεία για οποιαδήποτε ιατρική χρήση, αλλά έχει μελετηθεί για ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης και πρόληψης οδοντικών κοιλοτήτων και περιφερικών αγγειακών παθήσεων.
Τα ερευνητικά πειράματα έχουν συμπεριλάβει μια ποικιλία μεθόδων για τη χορήγηση ιατρικού όζοντος. Εγχύθηκε ως αέριο, εφαρμόστηκε τοπικά ως γέλη και χορηγήθηκε μέσω λουτρού αερίου. Η τεχνική που χρησιμοποιείται πρέπει να ακολουθεί τις παραμέτρους που ορίζονται από κάθε μεμονωμένο πρωτόκολλο μελέτης.
Ο μηχανισμός με τον οποίο η ιατρική θεραπεία με όζον μπορεί να λειτουργήσει για διάφορες ασθένειες δεν είναι πλήρως κατανοητός. Στο πλαίσιο του πόνου στην πλάτη, οι ερευνητές προτείνουν ότι τα μόρια Ο3 παράγουν μια χημική αντίδραση που μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και να προκαλέσει εκφυλισμό της προεξοχής της σπονδυλικής στήλης ή του δίσκου που προκαλεί πόνο.
Σκοπός της διαδικασίας
Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη που οφείλεται σε προβλήματα της σπονδυλικής στήλης (ραχοκοκαλιά) αντιμετωπίζεται με μια σειρά από προσεγγίσεις, όπως φυσικοθεραπεία, στοματικά φάρμακα και τοπικές ενέσεις - συμπεριλαμβανομένων των νευρικών μπλοκ και των στεροειδών. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή θεραπείας, αν και δεν αποδίδει πάντα καλά αποτελέσματα και μπορεί να συνεπάγεται αναθεώρηση χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.
Τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν πόνο, τα οποία τείνουν να είναι πιο κοινά σε άτομα άνω των 65 ετών, τείνουν να περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα. Συχνά, με αυτές τις καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, τα νωτιαία οστά ή οι χόνδροι δίσκοι μεταξύ των σπονδυλικών σπονδύλων συμπιέζουν τα νωτιαία νεύρα και άλλες δομές κοντά στη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας πόνο.
Στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στην πλάτη, η ένεση με όζον έχει μελετηθεί στη ρύθμιση των κήλων με δίσκους, της στένωσης της σπονδυλικής στήλης (στένωση της σπονδυλικής στήλης γύρω από τον νωτιαίο μυελό) και του συνδρόμου αποτυχημένης επέμβασης στην πλάτη.
Στην έρευνα, η διαδικασία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες πόνου στην πλάτη, όπως στεροειδείς ή αναισθητικές ενέσεις.
Τα αποτελέσματα μιας 10ετούς μελέτης παρακολούθησης ασθενών που έλαβαν πειραματική ένεση όζοντος για κήλη δίσκου με χρόνιο πόνο στην πλάτη έδειξαν ότι η διαδικασία ήταν ασφαλής και τους βοήθησε να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση και τις ενέσεις.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Ενώ μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ένεση της σπονδυλικής στήλης του όζοντος είναι, ως επί το πλείστον, ασφαλής, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες και ασυνέπεια όσον αφορά τις τεχνικές ένεσης.
Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης, σηψαιμία (επικίνδυνη λοίμωξη στο αίμα) και αποστήματα της σπονδυλικής στήλης.
Έχει επίσης συσχετιστεί με σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως καρδιακή βλάβη και πνευμονική εμβολή (PE).
Κανονισμός λειτουργίας
Αν και δεν είναι διαθέσιμο σε ασθενείς εκτός ερευνητικού περιβάλλοντος, πολλές εταιρείες εργάζονται για την ανάπτυξη και κατασκευή αυτής της θεραπείας και μελετούν τις επιπτώσεις της.
Ορισμένες διεθνείς μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της ένεσης του νωτιαίου όζοντος και τα αποτελέσματα αναφέρονται σε επιστημονικά ερευνητικά περιοδικά. Έχει προταθεί ως πιθανή επιλογή όταν οι καθιερωμένες θεραπείες, ειδικά οι ενέσεις στεροειδών, αντενδείκνυνται.
Υπάρχουν ορισμένες αντιπαραθέσεις σχετικά με αυτήν τη θεραπεία και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δήλωσε ότι "το όζον είναι ένα τοξικό αέριο χωρίς γνωστή χρήσιμη ιατρική εφαρμογή σε συγκεκριμένη, συμπληρωματική ή προληπτική θεραπεία."
Η διαδικασία
Σε μια ερευνητική δοκιμή που χρησιμοποιεί θεραπεία με όζον για πόνο στην πλάτη, οι λεπτομέρειες της διαδικασίας καθοδηγούνται από το πρωτόκολλο μελέτης. Αυτό περιλαμβάνει κριτήρια συμμετοχής, προ-δοκιμή, την πραγματική τεχνική ένεσης και τα μέτρα παρακολούθησης.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, όπως χειρουργείο ή διαδικαστική σουίτα. Απαιτείται καταστολή αναισθησίας και χειρουργική παρακολούθηση.
Οι συμμετέχοντες τοποθετούνται σε εμβρυϊκή θέση, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί εύκολα να έχει πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη. Το δέρμα πρέπει να καθαριστεί με αντισηπτικό αμέσως πριν από τη διαδικασία.
Το αέριο οξυγόνο, το οποίο λαμβάνεται εκ των προτέρων από τον προμηθευτή, εισάγεται μέσω του δέρματος με βελόνα και απελευθερώνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη στην περιοχή του πόνου. Η ένεση γίνεται με την καθοδήγηση της απεικόνισης σε πραγματικό χρόνο, όπως η τομογραφία με υπολογιστή. Ενώ μερικές διαφορετικές προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ένεση (σύμφωνα με τις οδηγίες μελέτης), η πιο συνηθισμένη είναι η έγχυση αερίου απευθείας στον χόνδρο δίσκο.
Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη διαδικασία, η χειρουργική ομάδα χρησιμοποιεί τεχνικές απεικόνισης για να παρατηρήσει το αέριο καθώς ταξιδεύει μέσα και γύρω από την περιοχή της τοποθέτησης της βελόνας.
Εάν συμμετέχετε σε μια ερευνητική δοκιμή θεραπείας με όζον, θα σας ζητηθεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της νύχτας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να κάνετε περιοδικές εξετάσεις νευρολογίας για να ελέγξετε τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου νεύρου σας, καθώς και στενή ιατρική παρακολούθηση, έτσι ώστε οι επιπλοκές, όπως οι λοιμώξεις, να εντοπιστούν το συντομότερο δυνατό.
Ανάκτηση και παρακολούθηση
Μετά τη θεραπεία και την έξοδο από το νοσοκομείο, αναφορές δείχνουν ότι οι συμμετέχοντες στις πειραματικές μελέτες γενικά δεν παρουσίαζαν συχνές επιπλοκές. Επιτράπηκε να συνεχίσουν τις δραστηριότητες, όπως η επιστροφή στη δουλειά ή η φυσικοθεραπεία, μετά από μία εβδομάδα.
Δεν είναι απολύτως σαφές πόσος χρόνος χρειάζεται για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με όζον για τη σπονδυλική στήλη. Στην πραγματικότητα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω ζητημάτων όπως οι αλλαγές βάρους και η τροποποιημένη σωματική δραστηριότητα. Έτσι, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι αν τα αναφερόμενα θετικά αποτελέσματα είναι αποτέλεσμα θεραπείας ή οφείλονται σε αυθόρμητη βελτίωση του πόνου στην πλάτη.
Μια λέξη από το Verywell
Στις ΗΠΑ, οι ενέσεις όζοντος δεν αποτελούν εγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διεθνείς μελέτες που εξετάζουν τις δυνατότητες αυτής της θεραπείας και υπάρχουν εταιρείες που εργάζονται για τη μελέτη και την παραγωγή της. Τα αποτελέσματα και η θεωρία πίσω από τη θεραπεία είναι ενδιαφέροντα, αλλά αφήνουν κάποιες ερωτήσεις αναπάντητες.
Εάν πάσχετε από χρόνιο πόνο στην πλάτη, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Εάν εσείς και ο γιατρός σας συμφωνείτε ότι πρέπει να αναζητήσετε πειραματική θεραπεία, μάθετε όσο μπορείτε για τους κινδύνους που σχετίζονται με την έρευνα προτού συμφωνήσετε να συμμετάσχετε.
