Εάν είστε αθλητής που έχει παραμεληθεί από πόνο στην πλάτη, πιθανότατα θέλετε να επιστρέψετε στο άθλημά σας το συντομότερο δυνατό. Αλλά, από πού ξεκινάς;
Όπως ίσως υποψιάζεστε, η πιο έξυπνη πρώτη επιλογή ελέγχεται από το γιατρό σας. Η εξέταση του γιατρού σας μπορεί να σας βοηθήσει να ξεχωρίσετε τυχόν σοβαρά προβλήματα υγείας από τα γενικά προβλήματα που προκαλούν συχνά πόνο στην πλάτη στους αθλητές. Μια σαφής διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε νωρίτερα με θεραπεία που μπορεί να αποφέρει καλύτερη απόδοση ανάκτησης.
Paul Bradbury / Getty Images
Διατίθεται ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών επιλογών, από απλά πράγματα όπως θερμότητα ή πάγο έως πιο περίπλοκες και επικίνδυνες διαδικασίες, όπως χειρουργική επέμβαση στην πλάτη. Ποιο είναι λοιπόν το καλύτερο; Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Οι καλύτερες θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη σε αθλητές
Ορισμένες θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη έχουν καλύτερο ιστορικό από άλλες, όπως αποκαλύπτεται από ιατρικές ερευνητικές μελέτες. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιώντας επιφανειακή θερμότητα, πηγαίνοντας σε χειροπράκτη, φυσιοθεραπευτή ή οστεοπαθητικό για χειρισμό της σπονδυλικής στήλης, διαχείριση πόνου και πρήξιμο με αντιφλεγμονώδη ή / και αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών με μυοχαλαρωτικά, π.χ. το Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη), φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα, σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΥγεία αθλητισμού.
Αν και δεν υπάρχει πολλή έρευνα σχετικά με τις ακόλουθες θεραπείες, μια σειρά θεραπειών έχει μελετηθεί και αξιολογηθεί.
Επιφανειακή θερμότητα
Πρέπει να χρησιμοποιήσετε πάγο ή θερμότητα για οξύ τραυματισμό στην πλάτη; Οι ειδικοί δεν συμφωνούν πάντα.
Είτε εφαρμόζετε μια σακούλα κατεψυγμένων μπιζελιών στην επώδυνη πλάτη σας είτε χρησιμοποιείτε ένα πακέτο πάγου που αγοράσατε από το φαρμακείο, η ψυχρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και της φλεγμονής, καθώς και της βλάβης των ιστών. Ο πάγος μπορεί να είναι μούδιασμα που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Γενικά, ο πάγος συνιστάται αμέσως μετά από τραυματισμό και για έως και 72 ώρες.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θερμότητα για έναν οξύ τραυματισμό δόθηκε ένα κακό ραπ. Οι επικριτές θεώρησαν ότι θα αυξήσει τη φλεγμονή, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει παρατεταμένο πόνο και αναπηρία αργότερα, ειδικά εάν ο αθλητής δεν πήγε για περαιτέρω θεραπεία. Πιο πρόσφατα, ωστόσο, η θερμότητα έχει αποδειχθεί ως μια βιώσιμη θεραπεία πρώτης γραμμής αμέσως μετά από τραυματισμό στην πλάτη.
Μετά τη σφαγή δεδομένων από αρκετές μικρές μελέτες, μια ανασκόπηση του Cochrane το 2006 βρήκε ενδείξεις μέτριας ποιότητας ότι η θερμική θεραπεία μειώνει τόσο τον οξύ όσο και τον υποξέα πόνο στην πλάτη αμέσως μετά τον τραυματισμό ή το περιστατικό, καθώς και έως και επτά ημέρες.
Θεραπεία χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης
Αν και γενικά σχετίζεται με τη χειροπρακτική ιατρική, η θεραπεία χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης (προσαρμογή της σπονδυλικής στήλης) μπορεί επίσης να χορηγηθεί από έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν οστεοπαθητικό. Η προσαρμογή είναι μια κινητοποίηση βαθμού 5, επίσης γνωστή ως ώθηση χειραγώγησης, και είναι συχνά η πιο εστιασμένη, δυναμική και γρήγορη από όλες τις βαθμίδες.
Κινητοποιήσεις έως το βαθμό 4 μπορούν να δοθούν από οποιονδήποτε ιατρό που έχει άδεια να κάνει χειροκίνητη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει θεραπευτές μασάζ. Για να δώσετε νομικά μια κινητοποίηση βαθμού 5, ο γιατρός σας πρέπει να είναι M.D, χειροπράκτης ή φυσιοθεραπευτής. Οι κινητοποιήσεις βαθμού 5 είναι ο μόνος τύπος που αναφέρεται ως χειρισμοί.
Η θεραπεία χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών ερευνητικών έργων και έχει καθιερωθεί ως ένα καλό βραχυπρόθεσμο ανακουφιστικό από οξύ πόνο στη μέση.
Για χρόνιο πόνο στην πλάτη, η προσαρμογή μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα αντιφλεγμονώδη και καλύτερη από τη φυσική θεραπεία μακροπρόθεσμα. Οι βελτιώσεις που κάνουν οι ασθενείς τείνουν να είναι μέτριες, παρά υψηλές.
Ωστόσο, μια ανασκόπηση του Cochrane του 2004 δεν βρήκε καμία διαφορά μεταξύ της θεραπείας χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης και των συμβατικών, συντηρητικών θεραπειών, όπως φάρμακα για τον πόνο, άσκηση, φυσική θεραπεία, επιστροφή στο σχολείο ή τακτική φροντίδα γιατρού. Τα μέτρα που εξέτασαν οι ερευνητές περιελάμβαναν τη μείωση του πόνου και την ικανότητα να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες.
Φάρμακα
Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή το ΜΣΑΦ είναι το ανακουφιστικό για πολλούς αθλητές και άλλους που τραυματίζονται. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει ιβουπροφαίνη, μεταξύ αυτών, Advil και Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) και ασπιρίνη. Η τυλενόλη δεν θεωρείται ΜΣΑΦ επειδή το δραστικό συστατικό, η ακεταμινοφαίνη, είναι μόνο ανακουφιστικό για τον πόνο.
Ορισμένα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία, άλλα μόνο με ιατρική συνταγή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι για το πώς να πάρετε ΜΣΑΦ ή άλλα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο.
Το Advil και άλλα ΜΣΑΦ με το ibuprofen ως δραστικό συστατικό μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για θανατηφόρα καρδιαγγειακά επεισόδια.
Τα χαλαρωτικά των σκελετικών μυών είναι ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση του πόνου. Είχατε ποτέ την εμπειρία της κατάσχεσης των μυών μετά από ένα στέλεχος, διάστρεμμα ή άλλο τραυματισμό; Αν και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι φυσικό. Ο μυϊκός σπασμός παρέχει προστασία σε τραυματισμένους ή ανασφαλείς αρθρώσεις. Η ακινησία που επιβάλλει περιορίζει την περαιτέρω βλάβη των ιστών στην περιοχή.
Αλλά αυτός ο περιορισμός μπορεί να δυσκολευτεί να το δώσετε όλα στη φυσικοθεραπεία. Χωρίς έλεγχο, οι σπασμοί μπορεί επίσης να διαδίδουν μυϊκές αντοχές και ανισορροπίες ευελιξίας σε όλο το σώμα. Οι ανισορροπίες επηρεάζουν τη στάση σας, οδηγούν σε πόνο και πιθανότατα θα επηρεάσουν το ανταγωνιστικό σας πλεονέκτημα στο άθλημα που έχετε επιλέξει.
Για αυτούς τους λόγους, οι τραυματισμένοι αθλητές μερικές φορές στρέφονται σε χαλαρωτικά σκελετικών μυών για βοήθεια.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να είναι αποτελεσματικά για τη διαχείριση μη ειδικού πόνου στην πλάτη. Ωστόσο, οι συγγραφείς μας υπενθυμίζουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων και ότι οι άνθρωποι πρέπει να προχωρήσουν με προσοχή όταν χρησιμοποιούν μυοχαλαρωτικά.
Άλλες θεραπείες της σπονδυλικής στήλης
Άλλες θεραπείες της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν ολιστικές μεθόδους και παραδοσιακές ιατρικές διαδικασίες.
Ενέσεις
Ενώ οι ενέσεις στεροειδών, τοπικών αναισθητικών και άλλων φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως για πόνο στην πλάτη, μια ανασκόπηση του Cochrane το 2008 δεν μπόρεσε να βρει πειστικά στοιχεία για τη χρήση τους ή κατά της χρήσης τους. Μια μικρότερη, παλαιότερη μελέτη που δημοσιεύθηκε στοAmerican Journal of Sports Medicineκοίταξε τριάντα δύο αθλητές με πόνο στην πλάτη και ισχιαλγία που έλαβαν ενέσεις και διαπίστωσαν ότι μόνο δεκατέσσερις (ή λιγότεροι από τους μισούς) σημείωσαν γρήγορη βελτίωση και βιαστική επιστροφή στο παιχνίδι.
Ασκηση
Ενώ πολλοί άνθρωποι υποστηρίζουν έντονα την άσκηση ως τον καλύτερο τρόπο για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη, η έρευνα παραμένει υποτονική. Μια μετα-ανάλυση του 2012 διαπίστωσε ότι η άσκηση σταθερότητας του πυρήνα μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό χρόνιο ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η σταθερότητα του πυρήνα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας.
Αλλά αυτά τα αποτελέσματα ήταν μόνο βραχυπρόθεσμα. Μακροπρόθεσμα, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ εκείνων που ασκήθηκαν εν γένει και εκείνων που εστίασαν τις προσπάθειές τους ειδικά στο βασικό έργο.
Βελονισμός και μασάζ
Ο βελονισμός χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά τα αποτελέσματα για τους αθλητές, αναμιγνύονται σύμφωνα με μια ανασκόπηση του Cochrane το 2005. Ενώ ο βελονισμός μπορεί να είναι καλύτερος από τίποτα βραχυπρόθεσμα, άλλες θεραπείες, τόσο συμβατικές όσο και εναλλακτικές, έχουν αποδειχθεί πιο επιτυχημένες στην ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, η ακουστική πίεση μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από ένα κανονικό μασάζ, καταλήγει η κριτική.
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι το μασάζ μπορεί να είναι χρήσιμο για υποξεία και χρόνιο πόνο, αλλά όχι για οξύ πόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η θεραπεία μασάζ φαίνεται να κάνει την καλύτερη δυνατή δουλειά όταν συνδυάζεται με ασκήσεις και εκπαίδευση.
Οσφυϊκοί κορσέδες και τιράντες
Για τις περισσότερες καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, οι ζώνες και οι κορσέδες δεν κάνουν τίποτα για να βοηθήσουν στη στήριξη της πλάτης σας ή να αποφύγουν τον πόνο. Και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι βοηθούν στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων.
Η μόνη εξαίρεση είναι στην περίπτωση της εφηβικής σπονδυλόλυσης, όπου αρκετές μελέτες διαπίστωσαν ότι η στήριξη σε συνδυασμό με περιορισμένη δραστηριότητα καθιστά αποτελεσματική τη θεραπεία.
Η σπονδυλόλυση είναι ένας τραυματισμός στην πλάτη που προκαλείται από τη συμμετοχή σε αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενη υπερέκταση και υπερκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γυμναστική, ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο και άλλα.
Σε νεαρούς αθλητές, μια ομάδα που διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο από άλλους στην ίδια ηλικιακή ομάδα, η σπονδυλόλυση νοείται ως αδυναμία ή άλλο συμβιβαστικό πρόβλημα σε ένα σκοτεινό μέρος της πλάτης της σπονδυλικής στήλης που είναι γνωστό ως pars interarticularis.
Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η σπονδυλόλυση μπορεί να εξελιχθεί σε σπονδυλολίσθηση, όπου η σπονδυλική στήλη καθίσταται ασταθής.
Εκτός από τους νέους αθλητές που έχουν υποστεί τραυματισμό υπερέκτασης, λείπουν σαφή στοιχεία που βασίζονται στην έρευνα για οσφυϊκές υποστηρίξεις, είτε χρησιμοποιούνται ως πρόληψη είτε ως άλλες θεραπείες.
Διάρκεια θεραπείας
Μερικοί αθλητές παίζουν τον πόνο τους. Άλλοι αρχίζουν να παραλείπουν τις συνεδρίες θεραπείας μόλις νιώσουν καλύτερα. Το εάν το παιχνίδι με πόνο θα είναι επιβλαβές για εσάς εξαρτάται πιθανώς από τη φύση του τραυματισμού σας και από τους τύπους ιστών που έχουν επηρεαστεί. Η πιθανότητα περαιτέρω ζημιάς είναι σημαντική εάν η σπονδυλική στήλη είναι ασταθής. Αλλά με άλλους τύπους τραυματισμών, ο κίνδυνος είναι συχνά ελάχιστος.
Ένα παράδειγμα αστάθειας της σπονδυλικής στήλης είναι η σπονδυλολίσθηση, μια κατάσταση στην οποία ένα νωτιαίο οστό γλιστρά προς τα εμπρός ή πίσω σε σχέση με το επόμενο. Οι νωτιαίοι δίσκοι είναι μια άλλη δομή που πιθανότατα θα χρειαστεί άφθονο χρόνο επούλωσης πριν είναι ασφαλές να παίξετε ξανά.
Αλλά εάν ο χρόνιος πόνος στην πλάτη σας οφείλεται σε πίεση μαλακού ιστού, με λίγη προσοχή και λίγη ασπιρίνη, μπορεί να κάνετε μια χαρά.
Η ουσία είναι ότι η ιατρική έρευνα δεν υποστηρίζει τον πόνο. Αλλά δεν υποστηρίζει ούτε να παίζεις πόνο. Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε, εξετάστε το ενδεχόμενο να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Το πόσο γρήγορα επιστρέφετε στο άθλημά σας καθορίζεται από την κατάστασή σας, τα συμπτώματά σας και τον τύπο θεραπείας που υποβάλλονται, αλλά γενικά, εάν ο πόνος σας έχει επιλυθεί και έχετε πάρει πίσω το εύρος κίνησης, το να παίζετε αθλήματα θα πρέπει να είναι ασφαλές.
