ΟΙ ΚΊΝΔΥΝΟΙ ΤΩΝ ΜΕΤΑΓΓΊΣΕΩΝ ΑΊΜΑΤΟΣ

Αιμολυτική αντίδραση στη μετάγγιση αίματος

Μια αιμολυτική αντίδραση είναι μια αντίδραση στη χορήγηση αίματος δότη. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη σοβαρών αντιδράσεων, ξεκινώντας με εργαστηριακές διαδικασίες που βοηθούν στην αποτροπή της χορήγησης αίματος που ενδέχεται να προκαλέσει πρόβλημα. Μια αιμολυτική αντίδραση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και η μετάγγιση δεν θα συνεχιστεί εάν εμφανιστεί αντίδραση.

Μια αιμολυτική αντίδραση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς που λαμβάνει μετάγγιση αίματος καταστρέφει τα μεταγγιζόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετες διαδικασίες για να μειωθεί η πιθανότητα αντίδρασης σε μετάγγιση, συμπεριλαμβανομένης της αργής χορήγησης αίματος, έτσι ώστε να μπορεί να παρατηρηθεί οποιαδήποτε αντίδραση πριν από τη χορήγηση σημαντικής ποσότητας αίματος και να παρακολουθείται στενά για τυχόν σημάδια δυσκολίας .

Η σοβαρότητα της αντίδρασης και οι συνέπειες της μη χορήγησης του αίματος θα καθορίσουν εάν το αίμα θα συνεχίσει να χορηγείται ή εάν η μετάγγιση θα σταματήσει. Benadryl, Tylenol ή άλλα φάρμακα για τον πόνο, αντιισταμινικά ή στεροειδή μπορούν να δοθούν για να σταματήσουν ή να μειώσουν την αντίδραση σε μετάγγιση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε έναν ασθενή που είναι γνωστό ότι έχει αντίδραση στις μεταγγίσεις αίματος λαμβάνεται ούτως ή άλλως μετάγγιση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος της αντίδρασης είναι χαμηλότερος από τους κινδύνους που σχετίζονται με την αγωγή χωρίς θεραπεία.

Σημεία και συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης

Ναυτία

Πυρετός: Ένας ξαφνικός πυρετός αμέσως μετά την έναρξη της μετάγγισης αίματος μπορεί να αποτελεί ένδειξη επικείμενης αλλεργικής αντίδρασης. Η θερμοκρασία του ασθενούς πρέπει πάντα να λαμβάνεται πριν από τη μετάγγιση.

Άγχος: Ένας ασθενής μπορεί να έχει ένα αίσθημα επικείμενης καταστροφής ή φόβου όταν πρόκειται να συμβεί αλλεργική αντίδραση.

Ταχυκαρδία: Μπορεί να συμβεί γρηγορότερος από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό πριν από την αντίδραση, γι 'αυτό, τα ζωτικά σημεία λαμβάνονται συνήθως αμέσως πριν από τη χορήγηση του αίματος.

Υπόταση: Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη από την κανονική σε ορισμένες περιπτώσεις αντίδρασης στο αίμα.

Πόνος: Ο πόνος στο στήθος και ο πόνος στην πλάτη είναι λιγότερο κοινά συμπτώματα μιας αντίδρασης.

Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρές αντιδράσεις.

Νεφρική δυσλειτουργία: Τα νεφρά μπορεί να δυσκολεύονται να φιλτράρουν το αίμα λόγω του αριθμού των νεκρών αιμοσφαιρίων που προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αιματηρά ούρα: Μαζί με τη νεφρική δυσλειτουργία, τα ούρα του ασθενούς μπορούν να δείξουν ενδείξεις αίματος που περνούν από τα νεφρά.

Πόνος στο πλευρό: Η δυσλειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι επώδυνη και να εμφανίζεται ως πλευρικός πόνος.

Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης: Εάν ο δότης αίματός σας ήταν άρρωστος όταν δώρισαν ή αρρώστησαν λίγο μετά, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο ή εάν είστε εξαιρετικά άρρωστοι.

Θάνατος: Εξαιρετικά σπάνιος, αλλά πιθανός, εάν η αιμολυτική αντίδραση είναι αρκετά σοβαρή.

Ασθένειες που εξαπλώνονται με μετάγγιση αίματος

Το απόθεμα αίματος δότη εξετάζεται πολύ προσεκτικά για μολυσματικές ασθένειες και είναι πολύ ασφαλές. Ωστόσο, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα να προσβληθούν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες από αίμα δότη. Υπάρχει επίσης μια μικρή πιθανότητα να προσβληθούν από άλλες ασθένειες ή λοιμώξεις από μετάγγιση αίματος.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος εκτιμά ότι υπάρχει περίπου 1 στις 2.000.000 πιθανότητες να προσβληθούν από ηπατίτιδα C ή HIV από μετάγγιση αίματος. Υπάρχει 1 στις 205.000 πιθανότητες να προσβληθούν από ηπατίτιδα Β.

Αν και είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους των μεταγγίσεων, είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε αυτές τις πιθανότητες σε προοπτική. Για παράδειγμα, έχετε τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να σκοτωθείτε από έναν αστεροειδή από ότι έχετε προσβληθεί από τον ιό HIV ή την ηπατίτιδα C μέσω μετάγγισης.

Ασθένειες που μπορούν να εξαπλωθούν με μετάγγιση αίματος

Τραυματισμός των πνευμόνων που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI): Τις ώρες μετά από μετάγγιση, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετός, και μια ακτινογραφία θώρακος θα εμφανίσει πνευμονικές διηθήσεις. Ο ασθενής μπορεί να έχει μεγάλη δυσκολία να πάρει αρκετό οξυγόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτή η διάγνωση είναι ασυνήθιστη, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι είναι κάτω από τη διάγνωση και στην πραγματικότητα συμβαίνει σε μία στις κάθε 300-5.000 μεταγγίσεις και είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου που προκαλείται από μετάγγιση, ανάλογα με τη μελέτη.

Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD): Μια πολύ σπάνια εγκεφαλική νόσος που είναι το ανθρώπινο ισοδύναμο της ασθένειας τρελών αγελάδων. Ο κίνδυνος προσβολής από CJD είναι εξαιρετικά χαμηλός, αλλά είναι πιθανό εάν ένας δότης είχε μολυνθεί με την ασθένεια.

Ελονοσία: Συνήθως μεταδίδεται από κουνούπια, ο κίνδυνος προσβολής από ελονοσία είναι χαμηλός σε χώρες όπου η ελονοσία είναι ασυνήθιστη. Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγαλύτερος σε περιοχές του κόσμου, όπως η Αφρική, όπου συχνά διαγιγνώσκεται η ελονοσία. Η ελονοσία προκαλεί πυρετό, ρίγη, αναιμία, μυϊκό πόνο και πονοκεφάλους.

Κυτταρομεγαλοϊός (CMV): Ένας ιός που είναι πολύ συνηθισμένος, εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 80% του πληθυσμού. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να υπάρχουν όταν κάποιος πιάνει CMV ή μπορεί να μην το παρατηρήσετε. Άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να λάβουν αίμα που έχει ελεγχθεί για CMV.

Babesiosis και Lyme Disease: Απλώνονται με τσιμπήματα τσιμπούρι, και οι δύο καταστάσεις προκαλούν χρόνια κόπωση. Η Babesiosis είναι παρόμοια με την ελονοσία, παρουσιάζοντας πυρετό, ρίγη και αναιμία. Το Lyme είναι πιο συνηθισμένο κοντά σε δασικές περιοχές όπου οι άνθρωποι περπατούν, η Babesiosis είναι πιο συχνή κοντά στο Long Island στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Chagas: Μια ασθένεια που εξαπλώνεται από τα παράσιτα, το Chagas είναι πιο συχνό στο Μεξικό, την Κεντρική Αμερική και τη Νότια Αμερική. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα όργανα, αλλά η φαρμακευτική αγωγή διατίθεται μέσω των Κέντρων Ελέγχου Νόσων.

Σύφιλη: Μια πολύ συχνή ασθένεια που εξαπλώνεται από σεξουαλική επαφή, η σύφιλη προκαλεί πληγές στα γεννητικά όργανα και μερικές φορές γύρω από το στόμα. Η σύφιλη αντιμετωπίζεται εύκολα, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα υγείας εάν αφεθεί να προχωρήσει χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Epstein Barr (EBV): Ένας από τους ιούς του έρπητα, το EBV πιστεύεται ότι υπάρχει στα σώματα έως και 95% του πληθυσμού. Όταν το EBV έχει προσβληθεί από έναν έφηβο, ο κίνδυνος εμφάνισης μονοφωνικής νόσου ή νόσου φιλιού, εκτιμάται στο 30-50%.

Έρπης: Ενώ πολλές ασθένειες προκαλούνται από την οικογένεια των ιών του έρπητα, οι περισσότεροι άνθρωποι σημαίνουν έρπητα των γεννητικών οργάνων όταν χρησιμοποιούν τον όρο. Αυτός ο ιός προκαλεί βλάβες στα γεννητικά όργανα και κρύες πληγές στο στόμα.

Μια λέξη από το Verywell

Η παροχή αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εξαιρετικά ασφαλής και η πιθανότητα λήψης μολυσμένου αίματος είναι πολύ χαμηλή. Αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα αντίδρασης σε αιμοδοσία, ένα μερικές φορές σοβαρό ζήτημα που προκαλείται από τον οργανισμό που προσδιορίζει το αίμα ως ξένο, παρά το ότι είναι ο ίδιος τύπος αίματος. Μια αντίδραση είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ένα άτομο που είχε στο παρελθόν, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε υποστεί αιμολυτική αντίδραση κατά τη διάρκεια προηγούμενης μετάγγισης.