Τα περισσότερα παιδιά με πηκτό excavatum - επίσης γνωστά ως "βυθισμένο στήθος" ή "στήθος χοάνης" - έχουν λίγα προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα αυτής της πάθησης. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να επηρεάσει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.
Portra Images / Ταξί / Getty Images
Ο ένοχος είναι πάρα πολύ χόνδρος, ένας ανθεκτικός, εύκαμπτος ιστός που αποτελεί το σκελετό ενός μωρού. Σε αυτήν την κατάσταση, επιπλέον χόνδρος σχηματίζεται πάνω από τα πλευρά πριν από τη γέννηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει ενοχλητική μετά την παιδική ηλικία καθώς συμβαίνει ανάπτυξη.
Πώς επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων
Εδώ είναι τρόποι με τους οποίους το pectus excavatum μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων:
- Ο χόνδρος μετατρέπεται σε οστό. Μεταξύ γέννησης και 3 ετών, ο χόνδρος όλων των μωρών γίνεται οστό, εκτός από ορισμένα σημεία όπου παραμένει ελαστικό, όπως τμήματα των αυτιών και της μύτης. Ευθυγραμμίζει επίσης τις αρθρώσεις.
- Το στέρνο ωθεί προς τα μέσα. Καθώς ο χόνδρος ενός παιδιού με πηκτό excavatum σκληραίνει, το στέρνο ωθείται προς τα μέσα από την επιπλέον ποσότητα χόνδρου που καλύπτει τα πλευρά, η οποία δημιουργεί την «βυθισμένη» εμφάνιση. Καθώς η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την εφηβεία, η καρδιά μπορεί σταδιακά να μετατοπιστεί στο αριστερό στήθος. Η πίεση από τον σκληρυντικό χόνδρο μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να γεμίσει με αίμα και να την αντλήσει στο σώμα αρκετά γρήγορα.
- Το μέγεθος της καρδιάς και των πνευμόνων επηρεάζεται. Η καρδιά και οι πνεύμονες μπορεί να είναι μικρότεροι από το κανονικό, επειδή δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να φτάσουν στο κανονικό μέγεθος. Η φυσιολογική αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζονται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το pectus excavatum έχει ως αποτέλεσμα την ικανότητα της καρδιάς και των πνευμόνων λίγο πιο κάτω από τον μέσο όρο και δεν επηρεάζει την καθημερινή ζωή. Αλλά η καρδιά μπορεί να μην μπορεί να αντλήσει αρκετά καλά ώστε να επιτρέπει έντονη δραστηριότητα.
Ακόμη και μια σοβαρή περίπτωση του pectus excavatum δεν θα απειλήσει τη ζωή, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σωματική αναπηρία και αποτελεί πηγή αυτοσυνείδησης.
Αυτά τα σημεία υποδηλώνουν το pectus excavatum και τη σχετική πιθανότητα καρδιακών προβλημάτων:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χαμηλή ανοχή για άσκηση
- Πόνος στο στήθος
Ήπιες αναπνευστικές δυσκολίες και συχνά, μακράς διαρκείας κρυολογήματα μπορεί να προκύψουν από λιγότερο σοβαρές μορφές του pectus excavatum. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την ηλικία, να σταματήσει καθώς επιτυγχάνεται πλήρες μέγεθος.
Το Pectus excavatum μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, CT, MRI, πνευμονικές δοκιμές ή ηχοκαρδιογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων της καρδιάς.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει
Η ιδανική ηλικία για χειρουργική επέμβαση pectus excavatum είναι μεγαλύτερη των 6 ετών, αλλά πριν από την εφηβεία, όταν τα οστά και ο χόνδρος γίνονται λιγότερο εύκαμπτοι. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Υπάρχουν τρεις χειρουργικές προσεγγίσεις για χειρουργική επέμβαση:
Ravitch Repair: Οι κάτω ή τέσσερις χόνδροι αφαιρούνται και το στέρνο υποστηρίζεται προσωρινά χρησιμοποιώντας μια μεταλλική ράβδο, η οποία αφαιρείται σε περίπου ένα χρόνο. Το παιδί νοσηλεύεται έως και 5 ημέρες. η ελαφριά δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά θα χρειαστούν αρκετοί μήνες για να συνεχίσει ξανά το πραγματικά ενεργό παιχνίδι.
Διαδικασία Nuss: Μία ράβδος στο σχήμα του επιθυμητού θωρακικού τοιχώματος τοποθετείται κάτω από το στέρνο. Η μπάρα αφαιρείται περίπου 2 χρόνια αργότερα. Η ανάκτηση είναι παρόμοια με αυτήν της χειρουργικής επισκευής του Ravitch.
Διαδικασία Magnetic Mini-Mover: Ένας μαγνήτης εμφυτεύεται μέσα στο στήθος και ένας τοποθετείται στον χόνδρο του εξωτερικού ώμου του θώρακα για να τον φέρει σε μια πιο φυσιολογική θέση, η οποία οδηγεί σε διόρθωση μετά από αρκετούς μήνες. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια μέρα και μπορούν να συνεχίσουν αμέσως τις δραστηριότητες.
Όλες οι μέθοδοι βελτιώνουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, αλλά μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την ικανότητα των πνευμόνων.
