Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι μια μακροχρόνια και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία. Είναι πολύ επιτυχημένο στην αντιμετώπιση καρδιακών προβλημάτων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο και κολπική μαρμαρυγή. Τα θετικά αποτελέσματα βασίζονται στην κατάλληλη προετοιμασία. Εάν έχει υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς για την περίπτωσή σας, είναι σημαντικό να μάθετε όσο μπορείτε για το τι να περιμένετε και πώς να ετοιμαστείτε.
Jackyenjoyphotography / Getty ImagesΤοποθεσία
Πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία (που σημαίνει ότι κοιμάται) σε ένα εξειδικευμένο χειρουργείο στο νοσοκομείο και αναρρώνει σε μονάδα εντατικής θεραπείας αφιερωμένη ειδικά στην καρδιακή φροντίδα.
Η διαδικασία περιλαμβάνει το άνοιγμα του στήθους ή του στέρνου και την τοποθέτηση της καρδιάς σε μηχανή παράκαμψης καρδιά-πνεύμονα ενώ διορθώνονται προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκτελεστεί μέσω της αριστερής πλευράς των πλευρών, προκειμένου να ελευθερωθεί το στέρνο .
Όπως θα φανταζόσασταν, το χειρουργείο θα διαθέτει μια σειρά εξειδικευμένου εξοπλισμού για να βοηθήσει στη διαδικασία και να διατηρήσει τους ασθενείς σταθερούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως, αυτό θα περιλαμβάνει:
- Ενδοφλέβιος καθετήρας (IV): Ο ασθενής θα τοποθετηθεί πρώτα στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης και η αναισθησία θα χορηγηθεί μέσω ενδοφλέβιου καθετήρα (IV) τοποθετημένου στο χέρι σας. Άλλα IV μπορεί να είναι απαραίτητα για την παροχή πρόσθετου φαρμάκου ή υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
- Σωλήνες στο στήθος: Αυτοί οι σωλήνες παρέχουν αποστράγγιση υγρού από τους πνεύμονες για να τους επιτρέψουν να λειτουργούν καλύτερα. Μπορεί να παραμείνουν για έως και δύο ημέρες, αλλά αφαιρούνται εάν δεν υπάρχει λίγο έως καθόλου υλικό για να στραγγίξει.
- Foley καθετήρας: Αυτός ο καθετήρας συνδέεται με την ουροδόχο κύστη, αποστραγγίζοντας ούρα σε μια σακούλα.
- Εξαεριστήρας: Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής εξακολουθεί να λαμβάνει οξυγόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα χρησιμοποιώντας έναν ενδοτραχειακό σωλήνα (αναπνευστικός σωλήνας) που πηγαίνει στο στόμα και στον αεραγωγό. Αυτό διασφαλίζει ότι η αναπνοή εξακολουθεί να συμβαίνει ενώ κοιμάστε.
- Καρδιακή παρακολούθηση: Αυτή η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό χρησιμοποιώντας κολλώδη τακάκια που τοποθετούνται στο στήθος. Αυτές οι πληροφορίες αποστέλλονται σε μια οθόνη που παρακολουθεί τα πάντα σε πραγματικό χρόνο.
- Μηχανή καρδιάς-πνεύμονα: Εξ ορισμού, η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς απαιτεί την προσωρινή διακοπή της καρδιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα συνδεθεί με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα, η οποία ουσιαστικά αντλεί αίμα και αναπνέει για αυτούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Τι να φορέσω
Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, θα πρέπει να αλλάξετε ρούχα του νοσοκομείου μόλις φτάσετε εκεί. Επειδή θα περάσετε λίγο χρόνο στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ίσως θελήσετε επίσης να φέρετε μια αλλαγή ρούχων. Συνιστάται συνήθως να επιλέξετε άνετα και χαλαρά ρούχα.
Υπάρχει επίσης ένας αριθμός αντικειμένων που μπορείτεδενεπιτρέπεται να φορά, συμπεριλαμβανομένων:
- Προσθετικές συσκευές
- Ρολόγια
- Κοσμήματα
- Μακιγιάζ
- Λοσιόν
- Βερνίκι νυχιών
- Αποσμητικό
- Τρυπήματα προσώπου / σώματος
- Προϊόντα μαλλιών
- Φακοί επαφής
Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο σας σχετικά με αυτά τα αντικείμενα: κάποιος θα εξετάσει τις προτιμήσεις του χειρουργού σας και την πολιτική του νοσοκομείου μαζί σας σχετικά με το τι να φορέσει και να φέρει καλά πριν από τη διαδικασία θα εκτελεστεί.
Φαγητό και ποτό
Για να διασφαλίσετε την επιτυχία με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, θα πρέπει να ρυθμίσετε τι τρώτε και πίνετε. Ενώ μπορείτε να φάτε ένα γεύμα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τις 10 μ.μ. το προηγούμενο βράδυ. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή των ούλων, των νομισματοκοπείων, τυχόν ποτών και ακόμη και νερού.
Με ποτά, συνιστάται συχνά να αποφεύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ για έως και 48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η ιατρική σας ομάδα θα φροντίσει να εξηγήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακούστε προσεκτικά και μην διστάσετε να κάνετε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
Φάρμακα
Δεδομένου ότι τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απολύτως απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας τι παίρνετε. Καθώς μπορεί να έχετε ήδη λάβει πολλά φάρμακα, είναι καλή ιδέα να συνοδεύσετε μια πλήρη λίστα. Καθώς το συντάσσετε, φροντίστε να συμπεριλάβετε επίσης τυχόν συμπληρώματα ή βότανα που χρησιμοποιείτε επίσης.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν λάβετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Φάρμακα για την αραίωση του αίματος: Αυτά περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και εντερική επικάλυψη ασπιρίνης (όπως Ecotrin και Plavix), αντιπηκτικά φάρμακα όπως Coumadin (βαρφαρίνη), ηπαρίνη και Eliquis (apixaban) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως όπως η ασπιρίνη, το Celebrex (celecoxib), η ιβουπροφαίνη και άλλα.
- Beta αποκλειστές: Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) και Lopressor and Toprol XL (metoprolol), μεταξύ άλλων.
- Βότανα και συμπληρώματα: Μερικά βότανα και συμπληρώματα μπορεί επίσης να είναι προβληματικά, όπως Ginkgo biloba, βιταμίνη Ε, feverfew, σκόρδο, τζίντζερ, τζίνσενγκ, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ιχθυέλαιο, κουρκούμη και St. John's wort.
- Φάρμακα για τον πόνο: Λόγω της επίδρασής τους στην καρδιά, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών, όπως το Percocet, το Vicodin και το Oxycontin, μεταξύ άλλων.
Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη (όπως Excedrin, Midol, Genacote και Percodan, μεταξύ πολλών άλλων) για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να εμποδίσουν τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς ή να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει ακριβώς τι παίρνετε.
Καθώς ετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση, παράλληλα με την αναισθησία, μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν ορισμένα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τεμαζεπάμη
- Λοραζεπάμη
- Midazolam (δεν συνιστάται για ηλικιωμένους)
- Διαζεπάμη (δεν συνιστάται για παιδιά)
- Δεξμεδετομιδίνη
- Μορφίνη
Όσο περισσότερο μπορείτε, είστε ανοιχτοί και επικοινωνήστε με τον αναισθησιολόγο σας (ειδικό για τα φάρμακα για τον πόνο), την ομάδα χειρουργικών επεμβάσεων και τυχόν νοσοκόμες ή προσωπικό υποστήριξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αισθάνεστε ιδιαίτερα ανήσυχοι για τη λειτουργία.
Τι να φέρω
Όπως και με οποιαδήποτε σημαντική χειρουργική επέμβαση, την ημέρα της θεραπείας σας, θα πρέπει να έρθετε στο νοσοκομείο προετοιμασμένο. Ανάλογα με την περίπτωση, οι ασθενείς θα περάσουν γενικά περίπου τρεις έως πέντε ημέρες για να αναρρώσουν στο νοσοκομείο. Μεταξύ των σημαντικών θεμάτων είναι τι πρέπει να φέρετε μαζί. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση του τι πρέπει να έχετε μαζί σας:
- Φάρμακα: Φροντίστε να έχετε μαζί σας οποιαδήποτε φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί και έχετε μια λίστα με αυτά που παίρνετε. Θα σας ενημερώσουν εάν πρέπει να συνεχίσετε το φάρμακο ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
- Ασφαλιστικές πληροφορίες: Αν και συνήθως έχετε προ-εκκαθάριση από τον ασφαλιστικό σας φορέα για να υποβληθείτε σε αυτήν τη διαδικασία, φροντίστε να έχετε μαζί σας τα στοιχεία ασφάλισης όταν μπαίνετε. Είναι επίσης καλή ιδέα να φέρετε μαζί σας τα στοιχεία ταυτότητάς σας, όπως ένα άδεια.
- Είδη υγιεινής / προσωπικά είδη: Συσκευάστε μια τσάντα με ρόμπα, παντόφλες και τα είδη περιποίησης σας. Αυτά δεν θα είναι απαραίτητα παρά μόνο μετά την έξοδο από τη μονάδα εντατικής θεραπείας για ανάρρωση, οπότε ίσως θελήσετε να έχετε έναν φίλο ή συγγενή να σας φέρει σε αυτό το σημείο.
- Θήκες αποθήκευσης: Εάν έχετε οδοντοστοιχίες ή φοράτε επαφές ή γυαλιά, φροντίστε να φέρετε την κατάλληλη θήκη αποθήκευσης.
- Διαμεσολαβητής υγείας: Ένας πληρεξούσιος υγείας είναι ένα νομικό έγγραφο που καθορίζει ένα αξιόπιστο άτομο που επιλέγετε ως ικανό να λαμβάνει σημαντικές ιατρικές αποφάσεις εάν δεν μπορείτε. Αξίζει να δημιουργήσετε κάποιον για αυτόν τον ρόλο. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να διαλέξετε ένα μέλος της οικογένειας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο για να χρησιμεύσετε ως εκπρόσωπος για εσάς και που είναι σημείο επαφής για την ιατρική ομάδα.
- Μηχάνημα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP): Εάν χρησιμοποιείτε μηχανή CPAP για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε, φροντίστε να το φέρετε μαζί.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Για να συμβάλει στην προώθηση θετικών αποτελεσμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα πρέπει να κάνετε. Λαμβάνοντας τα ακόλουθα βήματα, η λειτουργία θα γίνει πιο ασφαλής και ομαλότερη.
- Πρόληψη ασθένειας: Εάν αρρωστήσετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία άλλων καταστάσεων υγείας μπορεί να κάνει αυτήν την χειρουργική επέμβαση πιο επικίνδυνη, και μερικές φορές αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να εκκαθαριστούν πριν από την επέμβαση. Εάν είναι δυνατόν, μείνετε μακριά από άτομα που δείχνουν σημάδια ασθένειας.
- Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα καπνού επηρεάζει σοβαρά το χρόνο και την πρόοδο της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι απολύτως απαραίτητο, εάν είστε καπνιστής, να βρείτε έναν τρόπο να εγκαταλείψετε τη συνήθεια. Εκτός από το γιατρό σας, υπάρχουν πολλοί πόροι εκεί έξω για να βοηθήσουν σε αυτήν τη δύσκολη διαδικασία, και πολλά νοσοκομεία, από μόνα τους, έχουν υπηρεσίες θεραπείας καπνού.
- Σκεφτείτε τη διατροφή: Μια καλά ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή - πλούσια σε πρωτεΐνες και βασικές βιταμίνες, φυτοθρεπτικά συστατικά και μέταλλα - μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να σας δώσει κάποια καθοδήγηση και τι πρέπει και τι δεν πρέπει να φάτε. Καθώς προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση, λάβετε υπόψη ότι όσο πιο υγιείς είστε συνολικά, τόσο καλύτερα θα είστε όσο θα αναρρώσετε.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η προοπτική εγχείρησης ανοιχτής καρδιάς μπορεί να είναι ανησυχητική. Ωστόσο, επειδή οι προσεγγίσεις ανοιχτής καρδιάς έχουν μακρά ιστορία - και διεξάγονται από πολύ καταρτισμένους εμπειρογνώμονες - αυτές οι πράξεις διάσωσης είναι πιο επιτυχημένες τώρα από ό, τι ήταν ποτέ.
Καθώς προετοιμάζεστε για χειρουργική επέμβαση, θυμηθείτε επίσης ότι έχετε τη δύναμη να επηρεάσετε την έκβασή σας: να είστε προληπτικοί για την υποβολή ερωτήσεων, να ακούτε προσεκτικά τις οδηγίες που σας δίνονται, να αναζητάτε την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων σας και μην φοβάστε να συνήγορος για τις ανάγκες σας.
