Ο πόνος στο στήθος είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, επειδή οι περισσότεροι από εμάς (κατάλληλα) τον συνδέουν με καρδιακές παθήσεις, ιδίως στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις που δεν έχουν καμία σχέση με την καρδιά. Ένα από τα πιο κοινά μη καρδιακά προβλήματα που προκαλεί συχνά πόνο στο στήθος είναι μια επίθεση άγχους.
Τι είναι οι επιθέσεις άγχους;
Οι επιθέσεις άγχους, που ονομάζονται επίσης κρίσεις πανικού, είναι επεισόδια έντονου φόβου και συναισθηματικής δυσφορίας που συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση και συνήθως διαρκούν από μερικά λεπτά έως μια ώρα.
Αυτές οι επιθέσεις μπορεί να έχουν ένα διακριτό σκανδάλη, αλλά μπορούν επίσης να συμβούν χωρίς καμία αναγνωρίσιμη αιτία. Οι κρίσεις άγχους είναι συχνά επαναλαμβανόμενες και είναι πολύ ενοχλητικές για τους ανθρώπους που τα βιώνουν, καθώς και για τους αγαπημένους τους.
Οι άνθρωποι που έχουν επιθέσεις πανικού συνήθως περνούν πολύ χρόνο ανησυχώντας για περισσότερες επιθέσεις και συχνά κάνουν φαινομενικά παράλογες αλλαγές στον τρόπο ζωής σε μια προσπάθεια να αποφευχθούν περιστάσεις που θα προκαλέσουν μελλοντικές επιθέσεις.
Μπορούν να αποφύγουν καταστάσεις που, όπως αισθάνονται, έχουν προκαλέσει προηγούμενα επεισόδια ή περιβάλλοντα όπου δεν θα μπορούσαν να ξεφύγουν εύκολα αν έπρεπε να προκύψει άλλη επίθεση.
Αυτές οι προσαρμογές αποφυγής μπορούν να γίνουν αρκετά εκτεταμένες έως το σημείο όπου ένα άτομο που πάσχει από κρίσεις πανικού μπορεί να γίνει σχεδόν στενοχωρημένο ή να αποσυρθεί από την κανονική εμπειρία ζωής. Αυτά τα άτομα λέγεται ότι πάσχουν από αγοραφοβία.
Εκτός από ένα έντονο αίσθημα τρόμου, οι επιθέσεις άγχους συνήθως προκαλούν επίσης πραγματικά σωματικά συμπτώματα. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή δύσπνοια (δύσπνοια)
- Κοιλιακή κράμπες
- Διάρροια
- Μυϊκός πόνος
- Αίσθημα παλμών
- Πόνος στο στήθος
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άγχους, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) και ταχυπνία (ταχεία αναπνοή) είναι επίσης συχνά.
Πόνος στο στήθος σε κρίσεις άγχους
Ο πόνος στο στήθος που βιώνουν άτομα που υποφέρουν από κρίσεις πανικού μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό και τρομακτικό. Ο πόνος είναι συχνά φευγαλέος και αιχμηρός, και μπορεί ακόμη και να βιωθεί ως «παγίδα» που διακόπτει την αναπνοή.
Είναι πιθανότατα μια μορφή πόνου στο στήθος που προκαλείται από τις μυϊκές συσπάσεις που μπορεί να συμβούν με άγχος. Στην πραγματικότητα, λόγω αυτών των έντονων μυϊκών συσπάσεων, το στήθος μπορεί να παραμείνει πονό για ώρες ή ημέρες μετά από κρίση πανικού.
Η σοβαρότητα του πόνου στο στήθος συχνά αυξάνεται από τον έντονο φόβο που σχετίζεται με μια κρίση πανικού.
Δεν προκαλεί έκπληξη ότι ο πόνος στο στήθος είναι το σύμπτωμα που συχνά στέλνει άτομα που έχουν κρίσεις πανικού στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Αξιολόγηση του θωρακικού πόνου
Το γεγονός ότι ο πόνος στο στήθος προκαλείται από επίθεση άγχους και όχι από στηθάγχη, συνήθως δεν είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει. Ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και μια καλή φυσική εξέταση συνήθως λένε την ιστορία.
Ο ηλεκτροκαρδιογράφος σε άτομο με κρίσεις πανικού συχνά εμφανίζει ταχυκαρδία, αλλά συνήθως δεν εμφανίζει καμία από τις αλλαγές που παρατηρούνται συνήθως σε άτομα με καρδιακές προσβολές ή στηθάγχη. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, μια μη επεμβατική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος (CAD) μπορεί μερικές φορές να είναι μια καλή ιδέα.
Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με χρόνιες διαταραχές άγχους έχουν αυξημένο επιπολασμό της CAD - δηλαδή, το χρόνιο άγχος μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για το CAD.
Έτσι, οι γιατροί δεν θα πρέπει να είναι πολύ γρήγοροι για να απλοποιήσουν τον πόνο στο στήθος ως «απλά» λόγω του άγχους. Θα πρέπει τουλάχιστον να απολαμβάνουν την πιθανότητα να υπάρχουν και οι δύο διαταραχές και να κάνουν την κατάλληλη αξιολόγηση.
Πρόγνωση
Από καρδιακής άποψης, εκτός εάν υπάρχει επίσης συμπτωματική καρδιακή νόσο, η πρόγνωση μετά από πόνο στο στήθος λόγω επίθεσης άγχους είναι πολύ καλή.
Ωστόσο, πολύ συχνά - ειδικά σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όπου άτομα που έχουν πόνο στο στήθος λόγω κρίσεων άγχους συχνά καταλήγουν - οι γιατροί που αποκλείουν μια καρδιακή κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι πιθανό να απομακρύνουν τον ασθενή από το ότι έχουν ένα μικρό πρόβλημα χωρίς σημασία, αλλά οι κρίσεις πανικού δεν πρέπει να απομακρυνθούν.
Οι επιθέσεις άγχους είναι συχνά εξαιρετικά ενοχλητικές για τη ζωή ενός ατόμου. Και τα άτομα που υποφέρουν από αυτές τις επιθέσεις πρέπει να θεωρηθούν ότι έχουν ένα ιατρικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί σοβαρά.
Η θεραπεία, με φαρμακευτική αγωγή και ψυχολογική συμβουλευτική, είναι συχνά αρκετά αποτελεσματική στην επιστροφή ατόμων με διαταραχές άγχους σε πιο φυσιολογικές, πιο ευτυχισμένες ζωές.
Μια λέξη από το Verywell
Οι κρίσεις άγχους είναι μια κοινή αιτία πόνου στο στήθος που δεν οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις. Ενώ είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι ο πόνος στο στήθος σας δεν προκλήθηκε από CAD, εάν σας είπαν ότι έχετε κρίσεις άγχους - ή εάν υποψιάζεστε ότι οφείλονται στα δικά σας συμπτώματα - είναι σημαντικό να αναζητήσετε κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.
