Ένα μεγάλο αγγείο του μηρού, η μηριαία φλέβα είναι ένα σημαντικό μονοπάτι αίματος από τα κάτω άκρα που επιστρέφει στην καρδιά. Ορισμένες φορές ονομάζεται επιφανειακή μηριαία φλέβα (για να την αντιπαραβάλλει από τη βαθιά μηριαία φλέβα).
Αυτό το ζευγαρωμένο αγγείο, που βρίσκεται και στα δύο πόδια, είναι η κύρια βαθιά φλέβα του μηρού, καθιστώντας το κρίσιμο για τη λειτουργία των κάτω άκρων και των ποδιών. Η λαϊκή φλέβα συνεχίζει στη μηριαία φλέβα, η οποία στη συνέχεια συνεχίζεται στην κοινή μηριαία φλέβα, όταν στη συνέχεια συνεχίζεται ως η εξωτερική λαγόνια φλέβα.
Δεδομένης της θέσης και της λειτουργίας του, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν το άνω τμήμα της μηριαίας φλέβας για καθετηριασμό, ένα μέσο διάγνωσης ή θεραπείας ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Η πήξη αυτής της φλέβας, μια κατάσταση που ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) - μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά συμπτώματα καθώς και πνευμονική εμβολή (θρόμβος στους πνεύμονες).
MedicalRF.com / Getty Images
Ανατομία
Δομή
Μεταξύ των μεγαλύτερων αγγείων του σώματος, η διάμετρος της μηριαίας φλέβας σε ενήλικες κυμαίνεται από περίπου 12 έως 14 χιλιοστά (mm), η οποία είναι περίπου μισή ίντσα. Αναδυόμενο καθώς πλησιάζει στο γόνατο, τείνει να αυξάνεται σε μέγεθος καθώς κινείται πάνω στο μηρό, με τις ευρύτερες περιοχές του πιο κοντά στον άκρο του κοντά στην πλευρά της βουβωνικής χώρας.
Όπως όλα τα αγγεία του σώματος, αποτελείται από τρία στρώματα κυττάρων:
- Το Tunica intima είναι η εσωτερική επένδυση της φλέβας. Αποτελείται από πλακώδες επιθήλιο, ένα ημιπερατό στρώμα κυττάρων, καθώς και συνδετικό ιστό.
- Το μέσο Tunica είναι ένα σχετικά παχύτερο μεσαίο στρώμα, αποτελούμενο από λείο μυ, το οποίο μπορεί να ασκήσει πίεση για να βοηθήσει στην ώθηση του αίματος.
- Το Tunica extrema, η εξωτερική επένδυση, αποτελείται από ποικίλες ποσότητες πιο ελαστικών και πιο άκαμπτων ινών. Αυτά διαμορφώνουν τη φλέβα και τη βοηθούν να διατηρηθεί στη θέση της.
Τοποθεσία
Όπως αναφέρθηκε, η μηριαία φλέβα σχηματίζεται αφού η λαϊκή φλέβα τρέχει στο πίσω μέρος του γόνατος και περνά στο κενό του προσαγωγού, το οποίο είναι ένα άνοιγμα μεταξύ του αυξητικού μυός του εσωτερικού μηρού και του μηρού.
Στη συνέχεια διέρχεται από την πρόσθια όψη (μπροστά) του μηρού, τρέχοντας προς τα πάνω και προς το κέντρο του σώματος κατά μήκος μιας αυλάκωσης που ονομάζεται κανάλι προσαγωγού. Κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας, έχει πρόσβαση στο μηριαίο τρίγωνο, μια κατάθλιψη μεταξύ του μηρού μυς, όπου η μηριαία φλέβα τρέχει δίπλα στη μηριαία αρτηρία, ένας κύριος προμηθευτής αίματος στα κάτω άκρα.
Διασχίζει το μηριαίο θηκάρι, ένα χώρο σε σχήμα χοάνης που συνδέει την κάτω κοιλιακή χώρα και το μηριαίο τρίγωνο. Στη συνέχεια, η μηριαία φλέβα τερματίζεται και μετατρέπεται σε εξωτερική λαγόνια φλέβα ακριβώς πίσω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, μια σκληρή ταινία ιστού που σχηματίζει ένα φράγμα μεταξύ του μηρού και της λεκάνης. Με τη σειρά του, αυτό αποστραγγίζεται στην κοινή λαγόνια φλέβα και τελικά η καρδιά.
Καθώς κινείται προς τα πάνω και μεσαία (προς το κέντρο του σώματος) μέσω του μηρού, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί παραπόταμοι που αποστραγγίζονται στη μηριαία φλέβα:
- Βαθιά μηριαία φλέβα: Αυτό το αγγείο, η άλλη κύρια φλέβα του βαθιού μηρού, έχει πρόσβαση στο πίσω μέρος της μηριαίας φλέβας περίπου 8 εκατοστά από τον βουβωνικό σύνδεσμο.
- Μεγάλη σαφενώδης φλέβα: Η μεγαλύτερη φλέβα του σώματος, αυτό το αγγείο τρέχει από το πόδι μέχρι το μηρό μέσω του υποδόριου ιστού κάτω από το δέρμα του κάτω ποδιού. Ενώνει τη μηριαία φλέβα στην μπροστινή πλευρά της, κοντά στη λεκάνη.
- Circumflex μηριαίες φλέβες: Οι πλευρικές και μεσαίες περιφερικές μηριαίες φλέβες συνδέονται με τις αντίστοιχες περιφερικές μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες είναι κλάδοι της βαθιάς μηριαίας αρτηρίας του ποδιού.
Ανατομικές παραλλαγές
Γενικά, οι συγγενείς ανατομικές παραλλαγές της μηριαίας φλέβας είναι σχετικά συχνές. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Η διπλή μηριαία φλέβα είναι η πιο κοινή ανωμαλία, στην οποία μια δεύτερη, παράλληλη μηριαία φλέβα τρέχει παράλληλα με την αρχική.
- Ο μηριαίος κορμός Axo είναι μια περίπτωση στην οποία η μηριαία φλέβα δεν σχηματίζεται πλήρως, επομένως η αξονική φλέβα είναι η κύρια φλέβα του μηρού.
- Ο βαθύς μηριαίος κορμός εμφανίζεται όταν η έλλειψη ανάπτυξης της μηριαίας φλέβας προκαλεί τη βαθιά μηριαία φλέβα να είναι η κύρια οδός για το αίμα που αφήνει τα κάτω άκρα.
Και σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί θα βρουν διαφορές μεταξύ της δομής της φλέβας στον αριστερό και τον δεξιό μηρό.
Λειτουργία
Οι φλέβες παίρνουν αίμα χωρίς οξυγόνο πίσω στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Στη συνέχεια, η δεξιά πλευρά της καρδιάς μεταφέρει αυτό το αίμα στους πνεύμονες, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να οξυγονωθεί. Το οξυγονωμένο αίμα στη συνέχεια ταξιδεύει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και η αριστερή πλευρά της καρδιάς αντλεί το οξυγονωμένο αίμα προς το σώμα.
Ως πρωταρχική βαθιά φλέβα του μηρού, η μηριαία φλέβα είναι κρίσιμη για την αποστράγγιση αίματος από το κάτω άκρο. Συγκεκριμένα, από τη λαϊκή φλέβα, η μηριαία φλέβα μεταφέρει αίμα από μέρη του ποδιού και από το πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, αποστραγγίζει επίσης το αποξυγονωμένο αίμα από τους μυς του μηρού.
Κλινική σημασία
Λόγω του μεγαλύτερου μεγέθους του, στο νοσοκομείο και στην υγειονομική περίθαλψη, η μηριαία φλέβα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές σημαντικές διαδικασίες και μπορεί να εμπλέκεται σε ορισμένες συνθήκες υγείας. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:
Καθετηριασμός
Αυτή η διαδικασία, στην οποία ένας μικρός σωλήνας διοχετεύεται μέσω της μηριαίας φλέβας για πρόσβαση στο δεξιό κόλπο της καρδιάς, όπου μπορεί να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση ζητημάτων όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο και άλλα θέματα.
Φλεβική δειγματοληψία
Χρησιμοποιείται ως μέσο για τη συλλογή δειγμάτων φλεβικού ιστού για δοκιμή και αξιολόγηση. Αυτή η διαδικασία βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν ορισμένα ορμονικά προβλήματα ή ασθένειες, όπως το σύνδρομο Cushing, ο αλδοστερονισμός (ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης) και ο υπερθυρεοειδισμός, μεταξύ άλλων. Η μηριαία φλέβα μπορεί να χρησιμεύσει ως σημείο πρόσβασης για εργαλεία που είναι επιφορτισμένα με τη συλλογή αυτού του ιστού.
Θρόμβωση βαθιάς φλέβας
Αυτή είναι μια δυνητικά πολύ επικίνδυνη κατάσταση στην οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε βαθιά φλέβα. Συχνά παρατηρείται σε φλέβες κάτω άκρων όπως η μηριαία φλέβα, το DVT γίνεται ιδιαίτερα σοβαρό εάν το θρομβωμένο υλικό σπάσει και φτάσει στον πνεύμονα (μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή).
Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε πρήξιμο, πόνο και ευαισθησία, εάν προχωρήσει, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικές δυσκολίες, αυξημένο / ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη και βήχα. Τα τελευταία συμπτώματα απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
.jpg)
