Το ίδιο το άσθμα σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενώ τα φάρμακα υπέρτασης μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του άσθματος, τα φάρμακα για το άσθμα συνήθως δεν προκαλούν ή επιδεινώνουν την υπέρταση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν κάποιες σχετικές ανησυχίες, όπως σοβαρές καρδιακές παθήσεις.
Όταν το άσθμα και η υπέρταση εμφανίζονται μαζί, ο συνδυασμός επιδεινώνει τη συνολική υγεία και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, ειδικά εάν και οι δύο ή και οι δύο συνθήκες δεν ελέγχονται καλά. Εάν έχετε άσθμα και υπέρταση ή υψηλό κίνδυνο για αυτό, οι γιατροί σας θα χρησιμοποιήσουν προσοχή όταν συνταγογραφείτε φάρμακα για το άσθμα.
sturti / Getty ImagesΕπίδραση των φαρμάκων για το άσθμα στην αρτηριακή πίεση
Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει το άσθμα σας με το φάρμακο που είναι πιο πιθανό να ελέγξει τα αναπνευστικά σας προβλήματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση δεν είναι πραγματικά σημαντική υπόθεση για την επιλογή μιας θεραπείας άσθματος και ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει από το εύρος των διαθέσιμων φαρμάκων για το άσθμα. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα κορτικοστεροειδή, οι β-2 αγωνιστές, οι τροποποιητές λευκοτριενίων, τα αντιχολινεργικά και οι ανοσορυθμιστές.
Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος εισπνέονται, οπότε έχουν συγκεντρωμένη επίδραση στους πνεύμονες και δεν έχουν σημαντική συστηματική (σε όλο το σώμα) δράση.Η επίδραση των συσκευών εισπνοής άσθματος στην αρτηριακή πίεση δεν είναι μετρήσιμη παρά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις όταν οι άνθρωποι έχουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.
Ακόμα κι αν αναπτύξετε υπέρταση ενώ λαμβάνετε θεραπεία για άσθμα, η υψηλή αρτηριακή σας πίεση είναι πιθανότατα πρωταρχική ουσιαστική υπέρταση (χωρίς γνωστή αιτία) από μια παρενέργεια του φαρμάκου για το άσθμα.
Γενικά, τα στεροειδή και οι β-αγωνιστές είναι τα φάρμακα για το άσθμα που σχετίζονται περισσότερο με την υπέρταση. Οι δόσεις και οι τύποι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης τείνουνδεννα προκαλέσει υπέρταση για τους περισσότερους ανθρώπους, αν και υπάρχει η πιθανότητα.
Στεροειδή
Πολύ υψηλή δόση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, αλλά δεν προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση όταν λαμβάνονται όπως συνταγογραφείται για τη θεραπεία του άσθματος.
Εάν έχετε άσθμα, η υπερδοσολογία στεροειδών μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτός είναι ένας από τους πολλούς λόγους για τους οποίους δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε περισσότερα φάρμακα από τα συνταγογραφούμενα. Εάν τα συμπτώματά σας δεν αντιμετωπιστούν επαρκώς με τη δοσολογία που σας έχει συνταγογραφηθεί, μιλήστε με το γιατρό σας.
Από την άλλη πλευρά, οι στοματικές θεραπείες - όπως τα κορτικοστεροειδή χάπια - μπορούν να προκαλέσουν συστηματικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι καθολικό. Τα στοματικά στεροειδή έχουν πολλές παρενέργειες (λοιμώξεις, διαβήτης, οστεοπόρωση, δυσλειτουργία ορμονών), επομένως συνήθως συνιστώνται για μικρό χρονικό διάστημα και όχι για χρόνια θεραπεία του άσθματος.
Beta-2 αγωνιστές
Οι αγωνιστές βήτα-2 περιλαμβάνουν αγωνιστές βήτα-2 μακράς δράσης (LABAs), που χρησιμοποιούνται για τη συνεχή διαχείριση του άσθματος και τύπους βραχείας δράσης (SABAs), που χρησιμοποιούνται για οξείες επιθέσεις.
Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν τους β-υποδοχείς του σώματος, επεκτείνοντας τους αεραγωγούς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος. Αν και είναι αποτελεσματικοί για αυτούς τους σκοπούς, οι αγωνιστές βήτα-2 μπορούν να περιπλέξουν την υπέρταση σε κάποιο βαθμό.
Σκεφτείτε πώς λειτουργούν τα φάρμακα υπέρτασης. Είναι βήτα-αποκλειστές, που σημαίνει ότι έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα των β-αγωνιστών. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βελτιώνεται κατάεξουδετερώνονταςτη δραστηριότητα των β-υποδοχέων, όχι ενθαρρυντική όπως συμβαίνει για τη θεραπεία του άσθματος.
Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν κυρίως υποδοχείς βήτα-1, επομένως η αύξηση της δραστηριότητας βήτα-2 από αυτά τα φάρμακα για το άσθμα δεν προκαλεί σημαντική αλλαγή στην αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, τα αιμοφόρα αγγεία έχουν μερικούς υποδοχείς βήτα-2 και η ενεργοποίησή τους με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση (αν και αυτό είναι συνήθως ελάχιστο).
Σημείωση: Ορισμένα φάρμακα υπέρτασης είναι συγκεκριμένοι βήτα-ανταγωνιστές, που σημαίνει ότι μηδενίζονται μόνο στους υποδοχείς βήτα που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Άλλα είναι μη ειδικά φάρμακα που εξουδετερώνουν τους υποδοχείς βήτα-1καιβ-2 υποδοχείς, γεγονός που τους καθιστά δυνητικά επιβλαβείς για τα άτομα με άσθμα.
Ειδικές εκτιμήσεις
Και πάλι, για τους περισσότερους ανθρώπους, τα φάρμακα για το άσθμα δεν θα επηρεάσουν αρνητικά την αρτηριακή πίεση. Αλλά το δυναμικό υπάρχει και πρέπει να εξεταστεί για ορισμένους ανθρώπους.
Καρδιακή ασθένεια
Οι θεραπείες για το άσθμα μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για άτομα που έχουν προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση. Η έρευνα δείχνει ότι οι β-2 αγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα αρτηριακής πίεσης σε άτομα που έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις.
Ο λόγος είναι ότι οι β-αγωνιστές μπορούν να αλλάξουν τον καρδιακό ρυθμό σε άτομα που έχουν ήδη προβλήματα αγωγιμότητας της καρδιάς (ζητήματα που σχετίζονται με τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό). Οποιαδήποτε αλλαγή στην καρδιακή λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση, ειδικά εάν συμβεί ένα σημαντικό καρδιακό συμβάν, όπως καρδιακή προσβολή.
Αυτό σημαίνει για εσάς είναι ότι ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό για αλλαγές εάν παίρνετε LABA ή SABA και έχετε ήδη σοβαρή καρδιακή νόσο. Εάν η καρδιακή σας νόσος επιδεινωθεί ή ο καρδιακός σας ρυθμός γίνει ακανόνιστος, η καρδιακή σας λειτουργία μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση.
Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη μπορεί να δημιουργήσει κάποιες ανησυχίες για το άσθμα, αλλά για διαφορετικούς λόγους που αξίζει να σημειωθεί.
Το άσθμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης, προεκλαμψίας και εκλαμψίας. Αυτό δεν σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων για το άσθμα και η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αλλά τονίζει τη σημασία του καλού ελέγχου του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι έγκυες γυναίκες που έχουν άσθμα και υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να παρουσιάσουν αμειώθηκεκίνδυνος υπέρτασης που προκαλείται από την εγκυμοσύνη με τη χρήση β-αγωνιστών βραχείας δράσης. Αλλά η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση, εάν χρειαστεί, θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος.
Η ασφαλέστερη προσέγγιση είναι να τηρήσετε τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου για το άσθμα και να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αύξηση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Εάν το άσθμα σας επιδεινωθεί ενώ είστε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας του άσθματος. Αλλά μόνο μπορούν να προσδιορίσουν τι είναι καλύτερο τόσο για τη διαχείριση του άσθματος όσο και για τον κίνδυνο επιδείνωσης της υπέρτασης.
Υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος δυσπλασιών γεννήσεων σε μωρά που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν άσθμα. Η έρευνα δείχνει ότι αυτό δεν σχετίζεται με το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος, αλλά μάλλον με την επίδραση του ίδιου του άσθματος.
Μια λέξη από το Verywell
Η διαχείριση του άσθματος απαιτεί να ληφθούν υπόψη οι άλλες ιατρικές καταστάσεις και τα φάρμακά σας. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να αναφέρετε όλες τις ασθένειες και τα φάρμακά σας όποτε βλέπετε γιατρό για οποιονδήποτε λόγο. Είναι πιθανό να σας συνταγογραφηθεί χαμηλότερη δόση φαρμάκου για το άσθμα (με λιγότερες πιθανές παρενέργειες) εάν τα πάρετε όπως έχει προγραμματιστεί και αποφύγετε το άσθμα σας να προκαλέσει όσο μπορείτε.
Ενώ το άσθμα και η υπέρταση συμβαίνουν συχνά μαζί, οι ειδικοί συμφωνούν ότι ο κίνδυνος αυτής της συννοσηρότητας μπορεί να οφείλεται σε ζητήματα όπως η φλεγμονή και η γενετική και δεν σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων για το άσθμα.
